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Farmacología I > Sistema autónomo > Flashcards

Sistema autónomo Flashcards

1
Q

Medicamentos SABA

A

Salbutamol y terbutalina

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Q

Medicamentos LABA

A

Salmeterol

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Q

Terbutalina

A

Uso: Asma-EPOC-retrasar el parto por acción tocolítica
Agonista B2
EA: Temblor, cefalea
SABA

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4
Q

Salmetarol

A 
LABA
Uso: EPOC o asma crónico, asma nocturna
Inicio de acción lento, dura 12h
Metabolismo: CYP
Eliminación fecal
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Q

Mirabegron

A 
Agonista B3
Uso: vejiga hiperactiva
Eliminación renal
Metabolismo: CYP
EA: infecciones, cefalea, taquicardia
Unión a proteínas
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6
Q

Adrenalina

A

Uso: shock cardiogénico, shock anafiláctico, coadyuvante en anestesia local, broncoespasmo agudo severo, reanimación CP
Vasoconstricción, inotropico, cronotropico, lipolisis, renina, glicemiante, broncodilatador
Pasa placenta, muy poco a SNC
Metabolismo: COMT y MAO
Eliminación: renal
Dosis dependiente: bajas dosis –> efecto B, dosis altas –> efecto a
Precaución en hipertiroidismo, diabetes, cocaína, antidepresivos triciclicos e IMAO
Contraindicado en uso de B bloqueadores

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7
Q

Noradrenalina

A 
Fuerte efecto a1 (vasopresor), medio efecto B1, y poco efecto B2
Uso: shock
Metabolismo: COMT y MAO
Eliminación: renal
Mala absorción por vía subcutánea y oral
Precaución en hipertensión pulmonar
Pasa a placenta
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8
Q

Dopamina

A 
Dosis dependiente: dosis bajas --> vasodilatación, aumenta TFG, dosis medias --> (B1) inotropico y cronotropico, dosis altas --> (a1) vasopresor.
Uso: en shock
Eliminación renal
Metabolismo: COMT y MAO
EA: necrosis en vasos periféricos
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9
Q

Fentolamina

A

Antagonista a no selectivo
Efecto: hipotensión, taquicardia
Uso: extravasación, en pseudo obstrucción intestinal en cirugía de feocromocitona, crisis hipertensivas por suspensión súbita de clonidina, terminar el efecto de anestesia local

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10
Q

Agonistas alfa adrenérgicos:

A

Etilefina, fenilefina, oximetazolina, clonidina, alfa metil dopa

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11
Q

Etilefina

A 
a1 --> vasopresor
Uso: hipotensión refractaria
Contraindicado en embarazo y lactancia
No pasa barrera HE
Vida media corta
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12
Q

Oximetazolina

A

a1–> Descongestionante
Vasoconstricción en mucosas
Uso: rinitis, conjuntivitis, otitis, sinusitis
Metabolismo mínimo, eliminación renal y fecal sin cambios

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13
Q

Fenilefina

A

a1–> Descongestionante
Vasoconstricción en mucosas
Uso: rinitis, conjuntivitis, otitis, sinusitis
Metabolismo por MAO y sulfotransferasa, eliminación renal

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14
Q

Clonidina

A 
Anti-hipertensivo a2A
Uso: en HTA, abstinencia, diarreas en enfermedades autoinmunes, hiperhidrosis, hiperactividad
Categoria C en embarazo
Vida media larga
No altera TFG
Metabolismo: CYP
Eliminación renal
Unión a albúmina
Síndrome de retirada suave
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15
Q

a Metil dopa

A

Uso: HTA en embarazo
EA: lupus, parkinsonismo, disminución de la líbido, sedación

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16
Q

Isoproterenol

A

Uso: bradiarritmias cuando se va a poner un marcapasos, y síndrome de QT prolongado adquirido
B1 y B2
Vasodilatacion, broncodilatacion, inhibe la liberación de histamina, cronotropico, no altera la glicemia
Vida media corta
Anillo catecol

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17
Q

Dobutamina

A 
Antihipertensivo
Agonista B1
Metabolismo: COMT
Eliminación renal
Dos isomeros: + potente función B1 y antagonista a1, - poca función B1 y agonista a1
Uso: en shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca aguda
Contraindicaciones: post-IAM, arritmias 
Tolerancia al uso prolongado
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18
Q

Salbutamol

A 
Uso: hiperactividad bronquial aguda
Inhibe histamina y leucotrienos, disminuye permeabilidad microvascular, aumenta función mucociliar, broncodilatación
Metabolismo por glucoronidación
Eliminación fecal y renal
Pasa barrera HE y placenta
Vida media corta 
SABA
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19
Q

Uso de medicamentos en EPOC

A
  • En urgencias: SABA (salbutamol y terbutalina)
  • Cuando esta controlado: LAMA (Bromuro de tiotropio)
  • Entre moderado y grave: si predomina la disnea –> LABA (salmeterol) + LAMA, si es asmatiforme –> LABA + glucocorticoides
  • Si no se logra controlar: LAMA + LABA + glucocorticoides
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20
Q

Agonistas colinérgicos de acción directa

A

Acetil colina, metacolina, muscarina, cevimelina, pilocarpina y betanecol

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21
Q

Agonistas colinérgicos de acción indirecta

A

Neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, donepezilo, carbamatos y organos fosforados

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22
Q

Antagonistas colinergicos bloqueadores muscarinicos

A

Biperideno, tropicamida, butil bromuro de hioscina, trimebutina, bromurio de ipratropio y tiotropio, oxibutinino, tolterodina, escoplamia y atropina

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23
Q

Antagonistas colinérgicos bloqueadores neuromusculares

A

Succinil colina, pancuronio, vecuronio, rocuronio

24
Q

Acetil colina

A

Vida media corta, no es específico, no pasa membranas, no tiene uso clínico

25
Q

Metacolina

A

Uso: diagnóstico de hiperactividad bronquial, vida media más prolongada que la acetil colina, tiene mayor selectividad por los muscarinicos

26
Q

Muscarina

A

Efecto enteógeno, sinestesia, euforia
Muscimol: + GABA, se expresa más en adultos, da somnolencia y alucinaciones
Acido iboténico: +NMDA de glutamato, se expresa más en jóvenes, da hiperreflexia y convulsiones
No pasa a SNC
No se cataboliza fácil

27
Q

Pilocarpina

A

Uso: Sjogren, xerostomía después de radioterapia, glaucoma
M3 en ojo y glándulas
Contraindicaciones: patologia del segmento anterior, úlceras peptidicas, cardiopatías, asma no controlada
EA: sudoración

28
Q

Cevimelina

A

Uso: Sjogren
M3 en glándulas lagrimales y salivales
Dosis respuesta

29
Q

Betanecol

A

M3 en vejiga e intestino
Uso: ileo adinámico, gastroparesia, atonía gástrica, distensión abdominal postquirugica, retenciones urinarias, neuropatía diabética, vejiga neurógena

30
Q

Neostigmina

A

Usos: miastenia gravis, retenciones intestinales y vesicales, antídoto para bloqueadores neuromusculares
Vida media muy corta
Metabolismo: esterasas plasmáticas

31
Q

Piridostigmina

A

Uso: miastenia gravis
Vida media más prolongada que la de la neostigmina
Dosis dependiente

32
Q

Fisostigmina

A

Uso: antídoto de efectos anticolinergicos (escopolamina), atonía intestinal o vesical, glaucoma crónico resistente
Pasa SNC
Vida media corta

33
Q

Donepezilo

A

Uso: alzheimer
Metabolismo: CYP
Eliminación renal

34
Q

Carbamatos y organos fosforados

A

Uso: pesticidas, shampoos para piojos, miastenia gravis, glaucoma alzheimer, intoxicación por antimuscarinicos
EA: síntomas extrapiramidales, debilidad
Carbamatos: reversible
Organos: irreversible

35
Q

Atropina

A

Antagonista muscarinico natural
Uso: antídoto en intoxicaciones de anti colinesterasas y setas
Dosis dependiente: a bajas dosis efecto periféricos, a dosis altas efecto central
Midriasis y cicloplejia que dura tres días, disminuye secreciones, taquicardia (a dosis <0,5mg bradicardia), broncodilatación, no orinar, menor peristaltismo
Vida media corta
Pasa barrera HE y placenta

36
Q

Escopolamina

A

Antagonsita muscarinico natural
Acción más prolongada y mayor efecto en SNC que la atropina
Rojo, caliente, seco, ciego
Alucinaciones, actitud complaciente, amnesia anterograda
A dosis bajas da somnolencia
Metabolismo hepatico
Eliminación renal

37
Q

Butil bromuro de hioscina

A

Antiespasmódico, disminuye peristaltismo
Vida media corta
Categoria C en embarazo
Contraindicaciones: glaucoma, ileo paralítico, miastenia gravis

38
Q

Tropicamida

A

Midriasis por 6h
Se puede usar en embarazo
Niños con síndrome de Down son más sensibles
Niños son más sensibles

39
Q

Bromuro de ipratropio y tiotropio

A

Uso: EPOC
Titropio tiene vida media más larga y mayore selectividad (M1 y M3)
Hacen leve broncodilatación, y disminuyen las secreciones

40
Q

Biperideno

A

Uso: en parkinson y parkinsoniso
Bloquea muscarinicos a nivel del nucleo estriado
Mejora síntomas de temblor y rigidez
Catgoria C en embarazo, no en lactancia

41
Q

Oxibutinino y tolterodina

A 
Tolterodina es de vida media más larga y de mayor selectividd
M3
Uso: enuresis y vejiga hiperactiva
Metabolismo por CYP
Eliminación renal
42
Q

Trimebutina

A

Antiespasmódico, analgésico
Uso: colon irritable
Vida media corta

43
Q

Succinil colina

A

Dura 6-11 min
Relajante muscular en procedimientos cortos
Fase 1 –> despolarización que da fasciculaciones
Fase 2 –> relajación muscular
Catabolisada por butirilcolinesterasa
EA: aumenta la presión en los demás órganos, parálisis prolongada, hipertensión, dolor muscular, hipertermia maligna, hipercalemia, hiperpotasemia

44
Q

Pancuronio

A

Vida media larga: 120-180 min
No alteran presión dentro de los órganos, no pasan SNC ni placenta
Eliminación renal

45
Q

Vecuronio

A

Eliminación 50 renal y 50 hepatobiliar

90min

46
Q

Rocuronio

A

Acción intermedia

Eliminación hepatobiliar

47
Q

Sugammadex

A

Captura los bloqueadores no despoarizantes y los elimina sin metabolizar
Termina el efecto analgésico
Depuración de creatina mayor a 30ml por min

48
Q

Labetalol

A

Antagonista a y b no selectivo
Agonista parcial B2 y antagonsta B1 y a1
Uso: HTA, HTA en embarazo, insuficiencia cardiaca congestiva, crisis hipertensivas
Ideal en pacientes de raza negra y ancianos
Inhibe la recaptación de NE, no altera glicemia ni lipidos
EA: hipotensión postural, mareo

49
Q

Metoprolol

A 
Antagonista B1
Uso: HTA con función pulmonar alterada
Menos eficaz en ancianos y pacientes de raza negra
Eliminación renal
Metabolismo por CYP
Categoría C en embarazo
Vía oral o IV
Retirada suave
50
Q

Timolol

A

Antagonista no selectivo B
Disminuye secreción del humor acuoso, disminuye presion intra ocular
Uso: glaucoma crónico

51
Q

Propanolol

A 
Uso: hipertiroidismo, temblo esencial profilaxis migraña
Disminuye tensión arterial, hace bradicardia, antiarritmico, disminuye renina
Bloquea B1, B2 y canales de NA
Metabolismo por glucoronidación
Eliminación renal
Alta unión a proteínas
Tomar con alimentos
Categoría C en embarazo
52
Q

Yohimbina

A

Antagonista a2

Se usaba para hipotensión postural

53
Q

Tamsulosina

A

Hiperplasia prostática benigna

54
Q

Antagonistas a1

A

Doxazosina, terazosina, prazosina, tamsulosina

55
Q

Antagonistas a1

A

uso: hiperplasia prostatica benigna, HTA
Eliminación renal (excepto doxazosina)
Se une a la glucoproteína ácida
No da taquicardia
Disminuye la tensión arterial, relaja músculo liso vascular, tiene efecto pleyotropico (aumenta HDL y disminuye LDL)
Tomarlos en la noche por que pueden dar hipotensión
EA: síncope, vertigo, eyaculación retrograda o inhibida

Farmacología I (7 decks)

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