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Farmacología I > Sistema autónomo > Flashcards

Sistema autónomo Flashcards

1
Q

Medicamentos SABA

A

Salbutamol y terbutalina

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Q

Medicamentos LABA

A

Salmeterol

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Q

Terbutalina

A

Uso: Asma-EPOC-retrasar el parto por acción tocolítica
Agonista B2
EA: Temblor, cefalea
SABA

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4
Q

Salmetarol

A 
LABA
Uso: EPOC o asma crónico, asma nocturna
Inicio de acción lento, dura 12h
Metabolismo: CYP
Eliminación fecal
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Q

Mirabegron

A 
Agonista B3
Uso: vejiga hiperactiva
Eliminación renal
Metabolismo: CYP
EA: infecciones, cefalea, taquicardia
Unión a proteínas
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6
Q

Adrenalina

A

Uso: shock cardiogénico, shock anafiláctico, coadyuvante en anestesia local, broncoespasmo agudo severo, reanimación CP
Vasoconstricción, inotropico, cronotropico, lipolisis, renina, glicemiante, broncodilatador
Pasa placenta, muy poco a SNC
Metabolismo: COMT y MAO
Eliminación: renal
Dosis dependiente: bajas dosis –> efecto B, dosis altas –> efecto a
Precaución en hipertiroidismo, diabetes, cocaína, antidepresivos triciclicos e IMAO
Contraindicado en uso de B bloqueadores

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7
Q

Noradrenalina

A 
Fuerte efecto a1 (vasopresor), medio efecto B1, y poco efecto B2
Uso: shock
Metabolismo: COMT y MAO
Eliminación: renal
Mala absorción por vía subcutánea y oral
Precaución en hipertensión pulmonar
Pasa a placenta
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8
Q

Dopamina

A 
Dosis dependiente: dosis bajas --> vasodilatación, aumenta TFG, dosis medias --> (B1) inotropico y cronotropico, dosis altas --> (a1) vasopresor.
Uso: en shock
Eliminación renal
Metabolismo: COMT y MAO
EA: necrosis en vasos periféricos
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9
Q

Fentolamina

A

Antagonista a no selectivo
Efecto: hipotensión, taquicardia
Uso: extravasación, en pseudo obstrucción intestinal en cirugía de feocromocitona, crisis hipertensivas por suspensión súbita de clonidina, terminar el efecto de anestesia local

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10
Q

Agonistas alfa adrenérgicos:

A

Etilefina, fenilefina, oximetazolina, clonidina, alfa metil dopa

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11
Q

Etilefina

A 
a1 --> vasopresor
Uso: hipotensión refractaria
Contraindicado en embarazo y lactancia
No pasa barrera HE
Vida media corta
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12
Q

Oximetazolina

A

a1–> Descongestionante
Vasoconstricción en mucosas
Uso: rinitis, conjuntivitis, otitis, sinusitis
Metabolismo mínimo, eliminación renal y fecal sin cambios

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13
Q

Fenilefina

A

a1–> Descongestionante
Vasoconstricción en mucosas
Uso: rinitis, conjuntivitis, otitis, sinusitis
Metabolismo por MAO y sulfotransferasa, eliminación renal

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14
Q

Clonidina

A 
Anti-hipertensivo a2A
Uso: en HTA, abstinencia, diarreas en enfermedades autoinmunes, hiperhidrosis, hiperactividad
Categoria C en embarazo
Vida media larga
No altera TFG
Metabolismo: CYP
Eliminación renal
Unión a albúmina
Síndrome de retirada suave
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15
Q

a Metil dopa

A

Uso: HTA en embarazo
EA: lupus, parkinsonismo, disminución de la líbido, sedación

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16
Q

Isoproterenol

A

Uso: bradiarritmias cuando se va a poner un marcapasos, y síndrome de QT prolongado adquirido
B1 y B2
Vasodilatacion, broncodilatacion, inhibe la liberación de histamina, cronotropico, no altera la glicemia
Vida media corta
Anillo catecol

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17
Q

Dobutamina

A 
Antihipertensivo
Agonista B1
Metabolismo: COMT
Eliminación renal
Dos isomeros: + potente función B1 y antagonista a1, - poca función B1 y agonista a1
Uso: en shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca aguda
Contraindicaciones: post-IAM, arritmias 
Tolerancia al uso prolongado
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18
Q

Salbutamol

A 
Uso: hiperactividad bronquial aguda
Inhibe histamina y leucotrienos, disminuye permeabilidad microvascular, aumenta función mucociliar, broncodilatación
Metabolismo por glucoronidación
Eliminación fecal y renal
Pasa barrera HE y placenta
Vida media corta 
SABA
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19
Q

Uso de medicamentos en EPOC

A
  • En urgencias: SABA (salbutamol y terbutalina)
  • Cuando esta controlado: LAMA (Bromuro de tiotropio)
  • Entre moderado y grave: si predomina la disnea –> LABA (salmeterol) + LAMA, si es asmatiforme –> LABA + glucocorticoides
  • Si no se logra controlar: LAMA + LABA + glucocorticoides
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20
Q

Agonistas colinérgicos de acción directa

A

Acetil colina, metacolina, muscarina, cevimelina, pilocarpina y betanecol

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21
Q

Agonistas colinérgicos de acción indirecta

A

Neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, donepezilo, carbamatos y organos fosforados

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22
Q

Antagonistas colinergicos bloqueadores muscarinicos

A

Biperideno, tropicamida, butil bromuro de hioscina, trimebutina, bromurio de ipratropio y tiotropio, oxibutinino, tolterodina, escoplamia y atropina

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23
Q

Antagonistas colinérgicos bloqueadores neuromusculares

A

Succinil colina, pancuronio, vecuronio, rocuronio

24
Q

Acetil colina

A

Vida media corta, no es específico, no pasa membranas, no tiene uso clínico

25
Metacolina
Uso: diagnóstico de hiperactividad bronquial, vida media más prolongada que la acetil colina, tiene mayor selectividad por los muscarinicos
26
Muscarina
Efecto enteógeno, sinestesia, euforia Muscimol: + GABA, se expresa más en adultos, da somnolencia y alucinaciones Acido iboténico: +NMDA de glutamato, se expresa más en jóvenes, da hiperreflexia y convulsiones No pasa a SNC No se cataboliza fácil
27
Pilocarpina
Uso: Sjogren, xerostomía después de radioterapia, glaucoma M3 en ojo y glándulas Contraindicaciones: patologia del segmento anterior, úlceras peptidicas, cardiopatías, asma no controlada EA: sudoración
28
Cevimelina
Uso: Sjogren M3 en glándulas lagrimales y salivales Dosis respuesta
29
Betanecol
M3 en vejiga e intestino Uso: ileo adinámico, gastroparesia, atonía gástrica, distensión abdominal postquirugica, retenciones urinarias, neuropatía diabética, vejiga neurógena
30
Neostigmina
Usos: miastenia gravis, retenciones intestinales y vesicales, antídoto para bloqueadores neuromusculares Vida media muy corta Metabolismo: esterasas plasmáticas
31
Piridostigmina
Uso: miastenia gravis Vida media más prolongada que la de la neostigmina Dosis dependiente
32
Fisostigmina
Uso: antídoto de efectos anticolinergicos (escopolamina), atonía intestinal o vesical, glaucoma crónico resistente Pasa SNC Vida media corta
33
Donepezilo
Uso: alzheimer Metabolismo: CYP Eliminación renal
34
Carbamatos y organos fosforados
Uso: pesticidas, shampoos para piojos, miastenia gravis, glaucoma alzheimer, intoxicación por antimuscarinicos EA: síntomas extrapiramidales, debilidad Carbamatos: reversible Organos: irreversible
35
Atropina
Antagonista muscarinico natural Uso: antídoto en intoxicaciones de anti colinesterasas y setas Dosis dependiente: a bajas dosis efecto periféricos, a dosis altas efecto central Midriasis y cicloplejia que dura tres días, disminuye secreciones, taquicardia (a dosis <0,5mg bradicardia), broncodilatación, no orinar, menor peristaltismo Vida media corta Pasa barrera HE y placenta
36
Escopolamina
Antagonsita muscarinico natural Acción más prolongada y mayor efecto en SNC que la atropina Rojo, caliente, seco, ciego Alucinaciones, actitud complaciente, amnesia anterograda A dosis bajas da somnolencia Metabolismo hepatico Eliminación renal
37
Butil bromuro de hioscina
Antiespasmódico, disminuye peristaltismo Vida media corta Categoria C en embarazo Contraindicaciones: glaucoma, ileo paralítico, miastenia gravis
38
Tropicamida
Midriasis por 6h Se puede usar en embarazo Niños con síndrome de Down son más sensibles Niños son más sensibles
39
Bromuro de ipratropio y tiotropio
Uso: EPOC Titropio tiene vida media más larga y mayore selectividad (M1 y M3) Hacen leve broncodilatación, y disminuyen las secreciones
40
Biperideno
Uso: en parkinson y parkinsoniso Bloquea muscarinicos a nivel del nucleo estriado Mejora síntomas de temblor y rigidez Catgoria C en embarazo, no en lactancia
41
Oxibutinino y tolterodina
``` Tolterodina es de vida media más larga y de mayor selectividd M3 Uso: enuresis y vejiga hiperactiva Metabolismo por CYP Eliminación renal ```
42
Trimebutina
Antiespasmódico, analgésico Uso: colon irritable Vida media corta
43
Succinil colina
Dura 6-11 min Relajante muscular en procedimientos cortos Fase 1 --> despolarización que da fasciculaciones Fase 2 --> relajación muscular Catabolisada por butirilcolinesterasa EA: aumenta la presión en los demás órganos, parálisis prolongada, hipertensión, dolor muscular, hipertermia maligna, hipercalemia, hiperpotasemia
44
Pancuronio
Vida media larga: 120-180 min No alteran presión dentro de los órganos, no pasan SNC ni placenta Eliminación renal
45
Vecuronio
Eliminación 50 renal y 50 hepatobiliar | 90min
46
Rocuronio
Acción intermedia | Eliminación hepatobiliar
47
Sugammadex
Captura los bloqueadores no despoarizantes y los elimina sin metabolizar Termina el efecto analgésico Depuración de creatina mayor a 30ml por min
48
Labetalol
Antagonista a y b no selectivo Agonista parcial B2 y antagonsta B1 y a1 Uso: HTA, HTA en embarazo, insuficiencia cardiaca congestiva, crisis hipertensivas Ideal en pacientes de raza negra y ancianos Inhibe la recaptación de NE, no altera glicemia ni lipidos EA: hipotensión postural, mareo
49
Metoprolol
``` Antagonista B1 Uso: HTA con función pulmonar alterada Menos eficaz en ancianos y pacientes de raza negra Eliminación renal Metabolismo por CYP Categoría C en embarazo Vía oral o IV Retirada suave ```
50
Timolol
Antagonista no selectivo B Disminuye secreción del humor acuoso, disminuye presion intra ocular Uso: glaucoma crónico
51
Propanolol
``` Uso: hipertiroidismo, temblo esencial profilaxis migraña Disminuye tensión arterial, hace bradicardia, antiarritmico, disminuye renina Bloquea B1, B2 y canales de NA Metabolismo por glucoronidación Eliminación renal Alta unión a proteínas Tomar con alimentos Categoría C en embarazo ```
52
Yohimbina
Antagonista a2 | Se usaba para hipotensión postural
53
Tamsulosina
Hiperplasia prostática benigna
54
Antagonistas a1
Doxazosina, terazosina, prazosina, tamsulosina
55
Antagonistas a1
uso: hiperplasia prostatica benigna, HTA Eliminación renal (excepto doxazosina) Se une a la glucoproteína ácida No da taquicardia Disminuye la tensión arterial, relaja músculo liso vascular, tiene efecto pleyotropico (aumenta HDL y disminuye LDL) Tomarlos en la noche por que pueden dar hipotensión EA: síncope, vertigo, eyaculación retrograda o inhibida

Farmacología I (7 decks)

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