SIRPA Flashcards
datos de sospecha de SIRPA
ante una insuficiencia respiratoria aguda con Rx con infiltrados alveolointersticiales bilaterales difusos
fisiopatologia del SIRPA
alteracion de la permeabilidad de la membrana alaveolocapilar con paso de liqudo y celulas inflamatorias formacion de membranas hialinas e inactivacion del surfactante
cuales son los tres transtornos que conforman el SIRPA
- aumento de la rigidez pulmonar (patron restrictivo)
- broncoespasmo (patron obstructivo)
- efecto shunt
definicion analitica de SIRPA
PaO2 < 50mmHg con FiO2 de 60% o cociente PaO2/FiO2 < 200 con infiltrados bilaterales en radiografia y en ausencia de insuficiencia cardiaca derecha
cardiopatia que puede simular un SIRPA y debe de ser lo primeero a descartar ante la sospecha de este
insuficiencia cardiaca derecha
principales causas de SIRPA
- sepsis (+frecuente)
- toxinas
- farmacos (nitrofurantoina)
- autoinmunes
clinica del SIRPA
taquipnea y disnea que inicialmente mejora con oxigeno hasta que se instaura el efecto shunt
tratamiento del SIRPA
ventilacion asistida con dispositivos de presion continua PEEP
ventajas de los dispositivos de ventilacion asistida con presion continua
favorecen la reabsorcion de liquido y disminuyen el colapso alveolar durante la espiracion
complicaciones mas frecuentes del SIRPA
- neumonia nosocomial
- barotrauma por la ventilacion
presionen maxima de ventilacion para evitar el barotrauma y el compromiso del retorno venoso
evitar presiones superiores a 10cmH2O