Alteraciones del intercambio gaseoso Flashcards

1
Q

principal parametro para evaluar la ventilacion

A

la PaCO2 (la ventilacion es inversamente proporcional a la PaCO2)

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2
Q

una unidad alveolar ventilada pero no perfundida se denomina

A

espacio muerto alveolar

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3
Q

una unidad alveolar perfundida pero no ventilada se denomina

A

Shunt o cortocircuito

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4
Q

comparcion de la ventilacion/perfusion de las bases respecto a los vertices

A

en condiciones normales las bases esta mejor perfundidas y ventiladas que los vertices

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5
Q

como se transporta el oxigeno en la sangre

A

95% adherido a la hemoglobina

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6
Q

como se transporta el CO2 en la sangre

A

libre o en forma de bicarbonato

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7
Q

que es la PaO2

A

la presion de oxigeno en la sangre es la mejor medida de la oxigenacion sanguinea

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8
Q

condiciones en las que pude haber un valor equivocado de PaO2

A

intoxicacion con monoxido de carbono y otros toxicos que desplazan el oxigeno de la hemoglobina

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9
Q

que es la curva de disociacion de la hemoglobina

A

es la curva que grafica la afinidad del oxigeno con la hemoglobina la disociacion fisiologica se alcanza despues del 90% de saturacion

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10
Q

que significa que la curva de disociacion de la hemoglobina este desplazada a la derecha y que factores lo ocacionan

A

significa que disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno y por ende aumenta su liberacion la condicionan:
- temperatura alta
- CO2 alto
- PH bajo (acidosis)
condiciones encontradas en los tejidos perifericos

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11
Q

que significa que la curva de disociacion de la hemoglobina este desplazada a la izquierda y que factores lo ocacionan

A

significa que aumenta la afinidad de la hamoglobina por el oxigeno disminuyendo su liberacion la condicionan:
- CO2 bajo
- PH alto (alcalosis)
condiciones encontradas en el tejido pulmonar

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12
Q

que es el efecto Haldane

A

es el aumento del PH pulmonar condicionado por la transformacion de HCO3 en CO2

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13
Q

definicion de hipoxemia

A

PaO2 menor a 80mmHg

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14
Q

principales causas de hipoxemia (5)

A
  • aire pobre en O2
  • hipoventilacion
  • alteracion en la difusion
  • Shunt
  • adiscordancia en la V/Q
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15
Q

unica causa de hipoxemia que cursa con PaCO2 aumentada

A

hipoventilacion

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16
Q

unica causa de hipoxemia que no mejora con la administración de oxigeno

A

el Shunt

17
Q

principales causas de Shut pulmonar

A
  • colapso alveolar: telectasias, EMH
  • ocupacion alveolar: infeccion, edema
  • cortocircuitos vasculares: Sx de Rendu-Osler, cirugía
18
Q

definicion laboratorial de insuficiencia respiratoria hipoxemica

A

PaO2 <60mmHg con una FiO2=21%

19
Q

definicion laboratorial de insuficiencia respiratoria global

A

las mismas que la hipoxemica PaO2 45mmHg

20
Q

clinica de la insuficiencia respiratoria aguda

A
  • cianosis
  • disnea
  • deteriorio neurologico (somnolencia, confusion, coma)
21
Q

clinica de la insuficiencia respiratoria cronica

A
  • cefalea
  • poliglobulia
  • cardiopatia
22
Q

cuando se considera una hipoxemia grave

A

PaO2 <40mmHg

23
Q

criterios de ventilacion mecanica en insuficiencia respiratoria aguda (4)

A
  • deterioro neurologico
  • inestabilidad hemodinamica
  • agotamiento muscular
  • hipoxemia grave (50mmHg y PH <7.3)
24
Q

Niveles de hipoxemia- insuficiencia respiratoria de acuerdo a la PaO2

A

< 80mmHg - hipoxemia
< 60mmHg - insuficiencia respiratoria
< 50mmHg - criterio de intubacion
< 40mmHg - hipoxemia muy grave