sinusitis Flashcards
¿Qué es la sinusitis?
inflamación de la mucosa de los senos paranasales, con presencia de moco, con la consecuente obliteración de las áreas de paso y/o drenaje dentro del laberinto anatómico sinusal, ocasionando estasis y perpetuación del proceso inflamatorio e infeccioso
¿Cuáles son los 2 mecanismos que generan sinisitis?
- meyor producción de moco y bloqueo de las área sde paso
- estasis de moco = proliferación bacteriana
clasificación de sinusitis
- Aguda (menos de 1 mes)
- subaguda (1-3 meses)
- crónica (más de 3 meses)
clasificación de sinusitis según la etiología
- viral
- bacteriana
- fungica
¿Cómo se define la sinusitis viral (catarral)?
Es una infección autolimitada (10 días) causada por inflamación de la mucosa sinusal.
¿Qué provoca la sinusitis viral?
Inflamación de la mucosa sinusal debido a infecciones virales respiratorias.
¿Cuándo puede una sinusitis viral evolucionar a sinusitis bacteriana?
Si el paciente tiene síndrome obstructivo nasal o alteraciones anatómicas nasales.
¿Cuál es el tratamiento principal de la sinusitis viral?
Manejo de soporte con antipiréticos, antiinflamatorios (naproxeno), antivirales en algunos casos (rimavirina), e inhalación de vapor.
sinusitis viral
¿Cuándo se recomienda iniciar los lavados nasales?
Después del 5° día de enfermedad, cuando desaparece la rinorrea.
Cuadro clínico de la sinusitis aguda
- dolor facial
- fiebre (no siempre)
- rinorrea (puede haber rinorrea posterior)
- la rinorrea puede ser verdosa, amarillenta, blanquecina…
Cuadro clínico de la sinusitis crónica:
- no duele
- rinorrea posterior
- puede haber halitosis
¿Cuál es el seno paranasal más afectado en sinusitis en niños?
etmoidal
casi no se complican
(V/F)
El dx de sinusitis es clínico
v
¿A qué px con sinusitis se les debe de realizar un estudio de imagen?
el estudio de imagen se realiza para evaluar la extensión del daño y las razones anatómicas por las que el paciente desarrolla sinusitis recurrentes
Indicación de los estudios de imagen en sinusitis: diagnóstico de persistencia de sinusitis (una vez que esta aparentemente se ha mejorado), de daños crónicos ocultos y de factores propiciantes
¿Qué estudio de imagen se prefiere en caso de que se tenga que hacer uno?
tomografía de nariz y senos paranasales (en cortes axiales y coronales)
factores favorecedores de la sinusitis:
- desviaciones septales
- escaza vascularización de la mucosa
- inflamación
- alteraciones congenitas
- infección odontógena
- inmunosupresión
- enfermedades geneticas
¿Cuáles son los MO que más frecuentemente causan sinusitis?
- M. catharralis
- H. influenzae
- S. pneumoniae
- S. pyogenes
- micoplasma pneumoniae
- S. aureus
- P. aeruginosa
¿Cuál MO más frecuentemente se asocia a sinusitis crónicas?
S. aureus se asocia a sinusitis crónicas debido a la generación de superantígenos durante la infección, los cuales empeoran la infección
¿Cuál es el principal causante de las sinusitis bacterianas?
neumococo
Complicaciones de la sinusitis:
- celulitis orbital
- celulitis preseptal
- abseso intracraneal
- meningitis
¿Cuál de las complicaciones de la sinusitis es la principal complicación en niños?
celulitis pre septal
(V/F)
En toda tomografía de corte coronal donde se vea la crista galli, se debe analizar la morfología del complejo osteomeatal
V
¿Qué es el complejo osteomeatal?
espacio anatómico compuesto por el infundíbulo del seno maxilar, apófisis unciforme, seno medial y meato medio
tx de la sinusitis
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