Fracturas

Question 1

¿Cuáles son los elementos anatómicos más lesionables de cualquier traumatismo nasal?

Answer 1

huesos propios nasales y el septum cartilaginoso

Question 2

(V/F)

La fractura nasal ocupa el 3er lugar entre las fracturas más frecuentes

Answer 2

V

Question 3

¿Qué porcentaje de las fx de nariz ocupan reducción cerrada?

Answer 3

30%

Question 4

tipos de fractura nasal:

Answer 4

• Fx de la pirámide nasal
• Fx de huesos propios nasales
• Fx del septum cartilaginoso

Question 5

(V/F)

Cuando la nariz se sale se la línea media, es por fractura de las ramas de ambos huesos maxilares

Answer 5

V

Question 6

tiempo de evolución:

Answer 6

• Aguda: “caliente”, no ha consolidado, menos de 10 días
• Crónica: “fría”, tiempo mayor a 10 días

Question 7

¿Qué se forma cuando se forma el callo óseo tras una fractura de huesos propios nasales?

Answer 7

se forma una giva postraumática, esto ocurre especialmente cuando hay fractura conminuta de estos huesos

Question 8

¿Qué se puede observar en una exploración física de un px con fx de nariz?

Answer 8

Edema, deformidad, desviación de la pirámide nasal, asimetría, epistaxis (o restos de epistaxis), obstrucción nasal, dolor nasal, equimosis o hematoma septal (indica acumulación de la sangre dentro de la mucosa de la nariz, por ejemplo, dentro de la mucosa del septum nasal)

Question 9

¿Qué exámenes de imagen se piden para una fx de nariz?

Answer 9

• Rx lateral simple de huesos propios (perfilograma)(Solamente permite detectar fractura de huesos propios )
• Tomografía computarizada simple de nariz y senos paranasales

Question 10

es la complicación que sucede en la fractura nasal como consecuencia del sangrado contenido dentro de la mucosa septal:

Answer 10

hematoma septal

Question 11

¿A qué se debe la nariz en silla de montar?

nariz de boxeador

Answer 11

Hematoma septal recurrente: caída del dorso nasal

Question 12

¿En qué plano de tomografía se ven mejor los huesos maxilares?

Answer 12

coronal

Question 13

¿Qué es el efecto edredón?

Answer 13

hundimiento de la nariz producido por el traumatismo durante la cicatrización

Question 14

tratamiento de fx de nariz:

Answer 14

Quirúrgico:
* Reducción y alineación cerrada o abierta
* en caso de que no haya hematoma septal se prefiere reducción cerrada}
* Septoplastía en caso de fx del septum
* Si la fx es bilateral hay que hacer una alineación de la piramide nasal (ambas ramas ascendentes de los maxilares)
* drenaje del hematoma septal

Se da antibiotico para evitar hemoseno, y corticoesteroides nasales

Question 15

¿Qué son las fx cigomáticas?

Answer 15

fracturas del piso de la órbita o reborte infraorbitario.

Question 16

Las fracturas de piso de la órbita generan:

Answer 16

• hundimiento de mejilla
• alteraciones oculares
• enoftalmos y ptosis
• deformidad visible y palpable
• enfisema subcutaneo que crepita por las bolsas de aire de los senos paranasales

Question 17

Tx de fx de cigomático:

Answer 17

El tratamiento siempre es conservador en caso de que no haya hundimiento ni desplazamiento de la fractura

Question 18

¿Qué clasificación se usa para las fracturas maxilares?

Answer 18

Le Fort

Question 19

Clasificación de Le Fort:

Answer 19

Question 20

Le fort 1:

Answer 20

• estabilidad superior
• sin afección del área orbital

Question 21

le fort 2

Answer 21

• afecta el área orbital
• se le conoce como maxilar flotante

Question 22

Le fort 3:

Answer 22

• desarticulación del hueso maxilar
• se describe como cara flotante

Question 23

tratamiento para las fx de le Fort:

Answer 23

Quirúrgico

Fijación intermaxilar con aros de Erich por al menos 1 mes