Rinitis Flashcards
¿Qué es la rinitis?
Inflamación del tejido nasal (puede ser piel y/o mucosa)
(V/F) Today rinitis tiene edema de la mucosa y secreción de moco.
V
¿Cuáles son las formas más frecuentes de las rinitis agudas?
- vestibulitis
- rinitis viral
¿Qué produce la vestibulitis?
Una solución de continuidad de la mucosa que es invadida por Staph.Aureus
¿Cuál es el tratamiento de vestibulitis?
Aseo local y aplicación directa de muciprocina
¿Cuál es el tratamiento de la rinitis viral?
Limpieza nasal con irrigaciones salinas, pues es autolimitada
¿Qué es la rinitis alérgica?
Es una rinitis crónica, presenta edema y moco en respuesta a un alergeno (aéreo o alimentario).
La rinitis alérgica frecuentemente causa:
- obstrucción nasal
- sinusitis
Poliposis nasal
la rinitis alérgica es un proceso inflamatorio mediado por:
Histamina
Cuadro clínico de rinitis alérgica:
- obstruccción nasal
- rinorrea anterior y/o posterior
- estornudos en salva (muchas veces seguidas)
- prurito nasal
En la exploración la mucosa nasal se ve pálida o violácea, rinorrea hialina, hipertrofia de cornetes y pólipos nasales
¿Qué estudio se le debe de pedir a un paciente con rinitis alérgica?
- medir IgE
- pruebas de alergia en piel (ronches de al menos 9mm)
El diagnóstico es clínico
Tratamiento de rinitis alérgica:
- antihistamínicos vía oral
- antileucotrienos vía oral (se asocia a pesadillas)
- corticoesteroides nasales (el mejor es fluticasona)
- soluciones salinas
- corticoesteroides vía oral (cuando el px tiene rinitis alérgica severa que le combina con asma)
El tx con antihistaminicos y antileucotrienos debe de durar máximo:
1 mes
Los corticoesteroides nasles solo se deben de dejar por máximo:
2 semanas
¿Qué esteroide oral se prefiere para rinitis alérgica severa, y por cuanto tiempo se deja?
La prednisona en periodos de 7 o 15 días (de preferencia en la noche)
¿Qué es la rinitis vasomotora?
Es la presencia de edema y moco detonado por un gatillo físico (climático) o endógeno.
(Calor, frío, hormonas, fármacos)
Fisiopatología de la rinitis vasomotora:
No es un proceso mediado por histamina, si no que se debe a un proceso neurológico parasimpático, lo que genera vasodilatación prolongada de los cornetes
¿Cómo se diagnostica la rinitis vasomotora?
Clínica
Trtamiento de rinitis vasomotora:
- esteroides tópicos o vía oral
- cauterización de cornetes
- minimizar o eliminar el gatillo
¿Qué es la rinitis gestacional?
Es una derivación de rinitis vasomotora, pero que se produce por el embarazo, Es la tumefacción turbinal inferior bilateral por la presencia de la progesterona. Ocasiona un síndrome obstructivo nasal persistente durante toda la gestación, pero desaparece después del parto
¿Cuál es el tratamiento de riniris gestacional?
Es refractaria al tratamiento, el cual consiste solamente en higiene nasal con soluciones salinas hipertónicas
¿Qué son las rinitis granulomatosas?
Son rinitis infecciosas causadas por microorganismos atípicos o condiciones autoinmunes
¿Cuáles son los tipos de rininis granulomatosas?
- rinofaringolaringoescleroma
- rinitis tuberculosa
- mucormicosis
- granulomatosis de wegener
¿Qué MO provoca rinofaringolaringoescleroma?
Krebsiella rhinoescleromatis (bacilo de frish)
Tiene una fase purulenta y de escleroma (genera cicatrices muy agresivas)
