Sinus_cavernosus-Fistel_Brainscape

Question 1

Sinus cavernosus-Fistel: DD pulssynchrones Ohrgeräusch (3)

Answer 1

Sinus-cavernosus-Fistel

Carotisdissektion

Glomustumor (Glomus tympanicum, Glomus jugulare)

Question 2

Sinus cavernosus-Fistel: Therapie (2)

Answer 2

kathetergesteuerter Verschluss der Fistel mit Platinspiralen (Coiling) oder Ballons

ggf neurochirurgischer Verschluss

Question 3

Sinus cavernosus-Fistel: Ätiologie (3)

Answer 3

spontan

nach Kopftrauma

seltene Anlageanomalien

Question 4

Sinus cavernosus-Fistel: Klinik

• Verlauf (1)
• Symptome (4)

Answer 4

Verlauf: subakut bzw langsam progredient

Symptome

• oft einseitige Kopfschmerzen in der Stirn
• Bulbusmotilitätsstörungen und Doppelbilder (durch Druckschädigung der Hirnnerven III, IV und VI im Sinus cavernosus
• pulssynchrones Ohrgeräusch (STrömungsgeräusch der Fistel)
• Stauungszeichen (Abflussbehinderung der V. ophthalmica)
• —- ein- oder doppelseitiger, pulsierender Exophthalmus
• —- Chemosis
• —- massive konjuntivale Injektion und Einblutungen, ggf auch Einblutung in Retina und Glaskörper
• —- Erhöhung des intraokulären Drucks

Question 5

Sinus cavernosus-Fistel: welche Strukturen ziehen durch den Sinus cavernosus? (6)

Answer 5

N. ocuomotorius

N. trochlearis

N. abducens

N. ophthalmicus

M. maxillaris

A. carotis interna

Question 6

Sinus cavernosus-Fistel: Diagnostik -> was will man mit entsprechender Untersuchung rausfinden/zeigen?

• CT/MRT (1)
• Angiographie (1)
• periorbitale Doppler-Untersuchung (1)

Answer 6

CT/MRT: dilatierte V. ophthalmica als Hinweis auf Sinus cavernosus Fistel

Angiographie: Darstellung der Fistel

periorbitale Doppler-Untersuchung: Darstellung der Flussgeschwindigkeit in den Gefäßen

Question 7

Sinus cavernosus-Fistel: Definition (1)

Answer 7

Ausbildung eines arteriovenösen Shunts zwischen A. carotis interna und dem Sinus cavernosus