intrazerebrale_Blutung_Brainscape Flashcards
intrazerebrale Blutung: Klinik: was spricht eher für hämorrhagisches Ereignis als für ischämischen Insult? (4)
heftigste Kopfschmerzen
Erbrechen
Rasche Progression
Epilepsien
intrazerebrale Blutung: Pathologie: Amyloidangiopathie (1)
Amyloidangiopathie: Kongorot-Förbung –> Amyloidstrukturen erscheinen rot in der Gefäßwand
intrazerebrale Blutung: Klinik: Symptome bei älteren Patienten: oft BLutung in Basalganglien (3)
oft BLutung in Basalganglien
- kontralaterale Hemiparese
- horizontale Blickparese
- Blickwendung zum Herd (Pat. schaut den Herd an)
intrazerebrale Blutung: Therapie (2)
intensivmedizinische Überwachung mit Hirnödemtherapie
ggf. operative Ausräumung bei perakuten Velräufen
intrazerebrale Blutung: Ätiologie (4)
intrazerebrale Ruptur kleinkalibriger Arterien: meist Rhexisblutung
- —- Ruptur einer hypertoniebedingten (Mikro)Angiopathie
- —- Ruptur eines Aneurysmas oder anderer Gefäßmalformationen oder Vaskulopathien (z.B einer Amyloidangiopathie oder Vaskulitiden)
sekundäre Einblutungen in Infarkte, Malignome
hämorrhagische Diatese
Trauma
intrazerebrale Blutung: Komplikationen (1)
Ventrikeleinblutungen –> Ventrikeltamponade (siehe gesonderte Lernkarte)
intrazerebrale Blutung: Diagnostik
- cCT (3)
- ggf. Angiographie (1)
- häufigste Lokalisation (“Lo´co typico”) (1)
cCT
- hyperdense intrazerebrale Raumforderung
- obligate Kontrolle nach 24h
- BLutungen an der Mark-Rinden-Grenze sprechen für Amyloidangiopathie
ggf. Angiographie: Gefäßmalformation
häufigste Lokalisation (“Lo´co typico”): Basalganglien
intrazerebrale Blutung: Komplikationen: Ventrikeleinblutungen –> Ventrikeltamponade
- Klinik (2)
- Therapie (1)
Klinik
- Streckkrämpfe
- Koma
Therapie: rasche Ventrikeldrainage notwendig
intrazerebrale Blutung: Klinik (2)
was spricht eher für hämorrhagisches Ereignis als für ischämischen Insult? (siehe gesonderte Lernkarte)
Symptome bei älteren Patienten (siehe gesonderte Lernkarte)
