SINTOMI RESPIRATORI Flashcards
faringite, sintomi più comuni
*irritazione della gola *deglutizione dolorosa *sensazione di prurito o nodo alla gola
*Febbre *Raucedine *Tosse, *ingrossamento delle ghiandole del collo *dolori ai muscoli e alle articolazioni
*mal di testa *perdita di appetito.
laringite acuta
generalmente dovuta a un’infezione virale (più frequente) o batterica
pz si presenta con una tosse. Può essere dovuta a
- laringite manifestatasi tempo prima
- raffreddore comune
- BPCO riacutizzata
- sinusite batterica
- pertosse
- rinite allergica
- insufficienza cardiaca
- bronchite polmonite
- embolia polmonare
- inalazione del corpo estraneo
sintomi più comuni nella laringite (acuta/cronica)
- tosse stizzosa e secca
- secchezza gola
- raucedine
- completa perdita temporanea della voce
eziologia tosse subacuta
virosi delle vie aree superiori, danno epiteliale e sensibilizzazione dei recettori con aumento della reattività
rilevazione del reflusso gastroesofageo
avviene da parte dell’otorinolaringoiatra. Guarda le modificazioni imputabili a una flogosi cronica diagnostica, una laringite da reflusso e che può talvolta arrivare a interessare i distretti nasali
la tosse psicogena
è più rara negli adulti, mapo arrivare fino al 10% negli adulti
sintomo atipico del reflusso gastroesofageo
tosse /nel 70-80% dei casi è l’unico)
cosa fare quando un pz non riesce a espettorare
si può far inalare una soluzione salina per 10’ oppure si nebulizza una nebbia ultrasonica
con pazienti con iperattività bronchiale onde evitare broncospasmo, per espettorare si usa
soluzione salina
criteri di adeguatezza (di Bartlett) per l’esame dell’espettorato
si basano su:
- quantità di cellule squamose per vedere l’indice di inquinamento orofaringeo
- quantità di neutrofili: indice di provenienza profonda dell’escreato, visibili a basso ingrandimento
gli episodi di emoftoe sono spia di:
- patologia tumorale, linfoma, malattie fungine.
- malattie cardiovascolare come IVS
-alterazione della coagulazione )CID), deficit vitamina K
-teleangectasie e traumi toracici
limite tra emoftoe ed emottisi
emoftoe < 600 mL in 24h
emottisi > 600 ML in 24
malattie del parenchima polmonare
- Tumori (primitivi, metastatici)
- Infarto polmonare
- Ascesso
- Malattie granulomatose (TBC, funghi, parassiti)
- Aspergilloma
- Polmonite
- Emosiderosiidiopatica
- SindromediGoodpasture
vomica
“Espettorazione improvvisa di grandi quantità di pus , causata da ascessi polmonari o gangrena nel polmone. Specialmente in pazienti con bronchiectasie o caverne tubercolari, per cui la funzione bronchiale in quella sede perde di efficacia.
“
vomica
“Espettorazione improvvisa di grandi quantità di pus , causata da ascessi polmonari o gangrena nel polmone. Specialmente in pazienti con bronchiectasie o caverne tubercolari, per cui la funzione bronchiale in quella sede perde di efficacia.
“
quando approfondire l’esame obiettivo?
- tosse persistente cronica
- tosse da sforzo
-tosse cronica dopo cui compare febbre
-viraggio del colore dell’espettorato
da chi viene sottovalutata spesso la dispnea?
dai pazienti asmatici, che già la confondono con la loro difficoltà di respirazione
segni della DISPNEA ESPIRATORIA
Espirazione prolungata (dura tanto invece che pochi secondi)
* Emissione di un suono associabile ad un sibilo o un gemito che possiamo sentire tramite
fonendoscopio (in quella inspiratoria non serve poiché i rumori sono molto più marcati).
Questo è dovuto al passaggio di aria per bronchi ristretti.
* Ronchi: rumori secchi dovuti all’aria che passa attraverso i bronchi con secrezioni. Sono
rumori simile alle fusa di gatto e che possono cambiare sede nel momento in cui il pz sosta le
secrezioni. Per lo stesso motivo, è possibile non sentire più il suono nel momento in cui il pz
eietta le escrezioni con un colpo di tosse.
- tosse
differenza tra RONCHI. e RANTOLI
Rantoli sono rumori prodotti durante l’inspirazione d’aria che arriva in un compartimento. I ronchi sono prodotti durante l’espirazione, l’aria passa attraverso bronchi con secrezione.
SEGNI dispnea inspiratoriaa
CORNAGE (stridore inspiratorio): è un rumore intenso, dovuto al passaggio di aria attraverso
le corde vocali che si sono avvicinate tra loro * TIRAGE: fenomeno di rientro degli spazi sovraclaveari e della fossa giugulare dovuto al fatto
che il inspiri contro un’aumentata resistenza delle vie extratoraciche.
SEGNI dispnea mista
rantoli, sibili, gemiti
La chiusura della glottide durante la fase espulsiva può ripetersi, succedersi più volte durante la stessa inspirazione
Vero
Quali stimoli possono indurre la tosse?
- stimoli chimici (esposizioni professionali)
- stimoli meccanici
- stimoli termici (ampie escursioni di temperatura)