EO POLMONARE Flashcards
Quali sono le linee di repere nell’EO?
Linea mediosternale
Linea medioclaveare
Linea ascellare anteriore-media-posteriore
Linea scapolare
Linea vertebrale
Dove si proiettano sul torace i lobi superiori dei polmoni?
si proiettano quasi totalmente anteriormente, quindi con il fonendoscopio otterrò una migliore auscultazione da davanti
Dove si proiettano i lobi inferiori dei polmoni?
Si proiettano quasi interamente sul torace posteriore, inferiore
Qual è più spesso la localizzazione del focolaio broncopolmonico?
Il lobo medio destro del polmone, a causa della sua angolazione ottusa rispetto alla trachea
Cosa ci dice il posizionamento delle labbra del pz a fessura?
Il posizionamento delle labbra a fessura permette di creare un aumento di pressione nella cavità orale e di spostare in avanti il punto di chiusura delle vie aeree. Questo è quello che succede con la ventilazione non invasiva: essa ha una certa pressione inspiratoria ma poi offre una resistenza all’espirazione a livello della bocca del paziente, proprio per aiutarlo ad espirare il più possibile un volume d’aria adeguato a evitare intrappolamento d’aria;
PECTUS EXCAVATUM
È un genere di deformità nella gabbia toracica o nella colonna: la parte inferiore dello sterno è arretrata e la gabbia toracica risulta concava verso l’esterno. Anche la radiografia del torace ci mostra un andamento anomalo del diaframma;
TORACE A BOTTE
Enfisematoso, diaframmi appiattiti (assenza della cupola diaframmatica), spazio aereo fra sterno e cuore, Se gli spazi aerei aumentano di dimensioni occupano degli spazi che non sono il loro e la gabbia toracica si adatta definendo la forma del torace simile a quella della botte.
Cosa notiamo dalla palpazione in caso di emitorace asimmetrico?
Notiamo una sola metà del torace che si muove, o più spesso una metà del torace che si muove in ritardo rispetto all’altra. A seguito della palpazione riporto la dicitura emitorace dx o sx ipoesoandibile
In quali casi risulta alterato il fremito vocale tattile?
- consolidamento polmonare (addensamento, neoplasia o polmonite) , aria del parenchima è sostituita da un infiltrato liquido o solido che permettono una più rapida trasmissione dell’onda sonora. In questo caso risulta accentuato
- versamento pleurico: il liquido si accumula nello spazio virtuale fra polmone e parete toracica allontanando il polmone dalla nostra mano. In questo caso il fremito vocale è attenuato
- enfisema polmonare
In quali casi il fremito vocale tattile risulta attenuato?
Tutto ciò che allontana il polmone dalle nostre mani durante la palpazione:
- versamento pleurico
- enfisema polmonare
Quando ottengo un suono ottuso?
Dalla percussione di una superficie che ricopre una cavità ripiena di liquido o solido
Quando ottengo un suono timpanico?
Dalla percussione di una superficie che ricopre una cavità piena d’aria
In quali casi possiamo sentire timpanismo a livello della fosse claveare?
Nel caso in cui , con enfisema polmonare, i lobuli superiori si facciano strada fino a quel livello.
Come si svolge la manovra di percussione toracica?
Con il dito medio, che è alla base della percussione, ci posizioniamo negli spazi intercostali (non lo poniamo perpendicolarmente alle coste per evitare che il piano costale si frapponga fra noi e l’aria contenuta nei polmoni). La manovra viene svolta mettendo il dito medio appoggiato alla parete toracica del paziente negli spazi intercostali e percuotendolo con il medio oppure con due dita dell’altra mano.
Quando sentiAmo un suono ottuso e quando timpanico alla base inferiore del polmone con la percussione?
Scendendo verso il basso sentiremo il suono timpanico fino a livello della base polmonare mobile. A livello di questa nello spazio intercostale sentiremo un suono ottuso mentre durante l’inspirazione massimale del paziente, abbassandosi il polmone e rifacendo la percussione, sentiremo il suono timpanico.
