SINDROMUL BRONSITIC CRONIC Flashcards
definitie
inflamatica cronica a peretelui bronsic cu acutizari repetate si evolutie progresiva, consecinta bronsitelor acute repetate sau a unei afectari respiratorii cronice
etiologie
bronsite acute repetate - infectioase: virale / bacteriene / toxice / profesionale
agresiune directa cronica : fumat, noxe
AHC
hiperreactivitate bronsica - caracter primar - mucoviscidoza - boala cu AD
deficite imune- hipogammaglobulinemie esentiala sau deficit selectiv de IgA
sindrom Kartagener
AMC
bronsite acute repetate; procese inflamatorii nazofaringiene (vegetatii adenoide, hipertrofie de cornete, deviatie de sept) - intretin infectia si favorizeaza recidivele ceea ce va duce in timp la cronicizarea procesului
consum de toxice
fumat - BRONSITA CRONICA TABAGICA
CVM
profesii cu expuneri la noxe , expuneri profesionale la intemperii , poluare atmosferica, locuinta necorespunzatoare ( fumat pasiv)))
TUSEA DIN BRONSITA CRONICA
PACIENTUL TUSESTE 3 LUNI PE AN CEL PUTIN 2 ANI CONSECUTIV.
EESTE : SEZONIERA / IN ANOTIMPURILE DE TRANZITIE / ESTE MAI FRECVENTA SEARA LA CULCARE SAU DIMINEATA LA IESIREA LA AER, MAI ALES LA AER RECE. UNEORI APARE IN ABCESE DECLANSATE DE FACTORI VARIATI ( FUM, PRAF, CEATA)
SIMPTOME LOCALE
tuse, expectoratie, , hemoptizie ( mica), dispneea
hemoptizia
mica de obicei
apare la alcoolici si hipertensivi
dispneea
la inceput absenta
se instaleaza odata cu evolutia spre BPOC
expectoratia
mucoasa, mucopurulenta, franc purulenta ( in acutizari )
uneori poate deveni fetida, apare in cantitate variabila de la moderata la abundenta cum este in bronsiectazie
EXAMEN OBIECTIV GENERAL
STARE PSIHICA - somnolenta diurna cu inversrea ritmului nictemeral - semn de insuficienta respiratorie , sincopa tusigena
atitudine - antistusigena
facies - BRONSITIC - CIANOTIC , BUHAIT - BLUE BLOATER IN BPOC
Teg si mucoase - cianoza centrala, poliglobulie secundara ( roseata)
FANERE : hipocratism digital
examen obiectiv LOCAL
inspectie - torace normal sau “paralitic” ( in expiratie), ronchus _ respiratie sforaitoare
palpare - freamat vocal diminuat , palpare freamat ronchal
percutie -
auscultatie - murmur vezicular diminuat cu expir prelungit, raluri bronsice uscate ( ronflante si sibilamnte), in perioade de acutizare apar si raluri bronsice umede
explorari paraclinice
biologic - leucozitoza,vsh, pmn
radiologic - accentuare a desenului bronhovascular
citologic si bacteriologic - pmn
explorari functionale respiratorii - disfunctie ventilatorie de tip obstructiv ( CV NORMAL asociat cu VEMS scazut)
gazele sanguine - astrup : modificarile apar tardiv, fiind reprezentate de hipoxie si hipercapnie
Ce modificari putem intalni la examenul obiectiv general?
antitudine antitusigena
Cianoza (cianoza centrala), facies buhait, hipocratism digital
roseata (poliglobulie secundara)
