SINDROMUL BRONSITIC CRONIC Flashcards
definitie
inflamatica cronica a peretelui bronsic cu acutizari repetate si evolutie progresiva, consecinta bronsitelor acute repetate sau a unei afectari respiratorii cronice
etiologie
bronsite acute repetate - infectioase: virale / bacteriene / toxice / profesionale
agresiune directa cronica : fumat, noxe
AHC
hiperreactivitate bronsica - caracter primar - mucoviscidoza - boala cu AD
deficite imune- hipogammaglobulinemie esentiala sau deficit selectiv de IgA
sindrom Kartagener
AMC
bronsite acute repetate; procese inflamatorii nazofaringiene (vegetatii adenoide, hipertrofie de cornete, deviatie de sept) - intretin infectia si favorizeaza recidivele ceea ce va duce in timp la cronicizarea procesului
consum de toxice
fumat - BRONSITA CRONICA TABAGICA
CVM
profesii cu expuneri la noxe , expuneri profesionale la intemperii , poluare atmosferica, locuinta necorespunzatoare ( fumat pasiv)))
TUSEA DIN BRONSITA CRONICA
PACIENTUL TUSESTE 3 LUNI PE AN CEL PUTIN 2 ANI CONSECUTIV.
EESTE : SEZONIERA / IN ANOTIMPURILE DE TRANZITIE / ESTE MAI FRECVENTA SEARA LA CULCARE SAU DIMINEATA LA IESIREA LA AER, MAI ALES LA AER RECE. UNEORI APARE IN ABCESE DECLANSATE DE FACTORI VARIATI ( FUM, PRAF, CEATA)
SIMPTOME LOCALE
tuse, expectoratie, , hemoptizie ( mica), dispneea
hemoptizia
mica de obicei
apare la alcoolici si hipertensivi
dispneea
la inceput absenta
se instaleaza odata cu evolutia spre BPOC
expectoratia
mucoasa, mucopurulenta, franc purulenta ( in acutizari )
uneori poate deveni fetida, apare in cantitate variabila de la moderata la abundenta cum este in bronsiectazie
EXAMEN OBIECTIV GENERAL
STARE PSIHICA - somnolenta diurna cu inversrea ritmului nictemeral - semn de insuficienta respiratorie , sincopa tusigena
atitudine - antistusigena
facies - BRONSITIC - CIANOTIC , BUHAIT - BLUE BLOATER IN BPOC
Teg si mucoase - cianoza centrala, poliglobulie secundara ( roseata)
FANERE : hipocratism digital
examen obiectiv LOCAL
inspectie - torace normal sau “paralitic” ( in expiratie), ronchus _ respiratie sforaitoare
palpare - freamat vocal diminuat , palpare freamat ronchal
percutie -
auscultatie - murmur vezicular diminuat cu expir prelungit, raluri bronsice uscate ( ronflante si sibilamnte), in perioade de acutizare apar si raluri bronsice umede
explorari paraclinice
biologic - leucozitoza,vsh, pmn
radiologic - accentuare a desenului bronhovascular
citologic si bacteriologic - pmn
explorari functionale respiratorii - disfunctie ventilatorie de tip obstructiv ( CV NORMAL asociat cu VEMS scazut)
gazele sanguine - astrup : modificarile apar tardiv, fiind reprezentate de hipoxie si hipercapnie
Ce modificari putem intalni la examenul obiectiv general?
antitudine antitusigena
Cianoza (cianoza centrala), facies buhait, hipocratism digital
roseata (poliglobulie secundara)
Ce stare psihica putem intalni in BPOC?
SOMNOLENTA DIURNA cu inversarea ritmului nictemeral –> semn de insuficienta respiratorie; sincopa tusigena
