Examen obiectiv respirator

Question 1

EOR in ATELECTAZIE

Answer 1

INSPECTIE : asincronism respirator, asimetrie, retractia hemitoracelui cu ingustarea unor spatii intercostale
PALPARE : freamat vocal diminuat sau abolit
PERCUTIE : submatitate, matitate mai redusa decat proiectia lobului afectat (precedata de hipersonoritate si skodism)
AUSCULTATIE : silentiu respirator

Question 2

EOR IN CANCERUL PULMONAR PRIMITIV

Answer 2

posibilitati :sindrom de condensare, de atelectazie, sindrom mediastinal, sindrom pleural, sindrom cavitar

Question 3

EOR in INFARCTUL PULMONAR

Answer 3

INSPECTIE asincronism si asimetrie respiratorie
PALPARE accentuarea freamatului vocal
PERCUTIE matitate neta
AUSCULTATIE suflu tubar patologic, raluri crepitante in jur si la resorbtie plus frecatura pleurala daca este localizat in apropierea pleurei

Question 4

EOR in Emfizemul pulmonar

Answer 4

INSPECTIE - toracele emfizematos, torace in butoi cu diametrul antero-posterior marit, torace scurt si rotund, coaste orizontale, unghi dintre stern nsi coaste este obtuz, baza toracelui largita, spatii supraclaviculare si intercostale sunt pline,
PALPARE - freamat pectoral diminuat
PERCUTIE - hipersonoritate pulmonare, coborarea limitei inferioare a plamanului, micsorarea matitatii cradiace si hepatice si diminuarea / disparitia mobilitatii active pulmonare
AUSUCLTATIE : murmur vezicular diminuat, raluri bronsice uscate

Question 5

EOR IN PLEURITA

Answer 5

INSPECTIE - asincronism respirator
PALPARE - frecatura pleurala
PERCUTIE- sonoritate pulmonara
AUSUCLTATIE - frecatura pleurala

Question 6

EOR IN PLEUREZII

Answer 6

INSPECTIE - bombarea hemitoracelui afectat, asincronism respiratpr
PALPARE - freactura pleurala diminuat sau abolit
PERCUTIE - MATITATE LEMNOASA - colectie mica –> matitate bazala, colectie mijlocie –> matitate delimitata superior de linia Damoiseau - Ellis. MOBILITATE ACTIVA DIMINUATA. Daca avem colectie mare limita superioara este orizontala iar mediastinul este deplasat aspect vizbil radiologic, apare si atelectazia. Daca avem o colectie interlobara zona de matitate este cuprinsa intre doua zone de sonoritate pulmonara.
AUSCULTATIE - MV vezicular diminuat sau abolit (silentiu respirator ) si suflu pleuretic

Question 7

EOR in BRONHOPNEUMONIE

Answer 7

I : diminuarea miscarilor respiratorii, respiratie superficiala
P - accentuarea freamatului vocal
P - zone de submatitate si matitate diseminate (nu sunt obligatorii)
A - suflu tubar patologic sau respiratie suflanta cu raluri crepitante grupate in focare si raluri bronsice umede si uscate

Question 8

EOR in astmul bronsic

Answer 8

• in criza
  I : respiratie superficiala, bradipnee ( < 14 / min) , wheezing . !aparitia tahipneei este un semnal de alarma
  P: diminuarea freamatului vocal
  Percutie : HIPERSONORITATE DIFUZA
  AUSCULTATIE : MV diminuat cu expir prelungit, raluri bronsice uscate, in special sibilante dar si ronflate si raluri bronsice umede ( subcrepitante) care realizeaza impreuna “ zgomotul de porumbar”

Question 9

EOR IN PNEUMOTORACE

Answer 9

I : bombarea hemitoracelui afectat, spatii intercostale largite, asincronism respirator
P : freanat vocal diminuat / abolit
P: timpanism cu rasunet metalic sau oala sparta ( comunicare cu bronsia) , matitate (presiune mare)
A : MV diminuat sau abolit (silentiu respirator ), suflu amforic

Question 10

EOR in bronsita acuta

Answer 10

INSPECTIE : ronchus traheobronsic
PALPARE : freamat ronchal sau bronsic
AUSCULTATIE : suflu tubar si murmur vezicular cu raluri bronsice uscate ( ronflante si sibilante) + saluri bronsice umede ( subcrepitante) - se aud in ambi timpi ai respiratiei