SINDROMES VASCULARES RENAIS Flashcards
Artéria renal é ramo de que artéria?
Aorta
Principais causas de estenose da artéria renal?
Aterosclerose (70-90%) ➡️ idosos
Displasia fibromuscular ➡️ mulher jovem
Localização anatômica da estenose da artéria renal de acordo com a etiologia?
Aterosclerose ➡️ proximal a aorta
Displasia fibromuscular ➡️ distal a aorta
Mecanismo de adaptação no caso de estenose da artéria renal?
Hipofluxo ➡️ libera renina ➡️ ativa SRAA
Exames iniciais no diagnóstico de estenose da artéria renal? (2)
Cintilografia renal ➡️ anormal após uso de IECA (interrompe a adaptação da angio II)
Usg com Doppler ➡️ assimetria e baixo fluxo
Diagnóstico de confirmação da estenose de artérias renais?
Angio TC ou angio RM
- se dúvida ou proposta de intervenção ➡️ arteriografia (padrão ouro)
Tratamento da estenose de artéria renal por displasia fibromuscular?
Angioplastia geralmente sem stent
Tratamento de estenose da artéria renal por aterosclerose?
- IECA ou BRAII (se só tiver estenose unilateral) ➡️ controle de HAS
- revascularização ➡️ se estenose bilateral ou estenose em rim único
Quadro clínico típico da estenose bilateral?
Paciente com queda aguda da função renal após início de IECA
Mecanismo de compensação e HAS na estenose renal bilateral?
Retenção hidrossalina
Tratamento da estenose bilateral da artéria renal?
Revascularização
Principal causa de ateroembolismo?
Procedimento vascular
Laboratório do ateroembolismo?
Eosinofiluria *** / eosilofilia
⬇️ complemento
Quadro clínico do ateroembolismo? (4)
Insuficiência renal
Livedo reticular
Síndrome do dedo azul
Placas de hollenhorst
Achado patognomonico de ateroembolismo no exame de fundo de olho?
Placas de hollenhorst
Achado na biopsia renal nos casos de ateroembolismo?
Fissuras biconvexas
Principais causas de eosinofiluria?
NIA e ateroembolismo
Consequências da adaptação renal à estenose da artéria renal ? (2)
Hipertensão renovascular
Vasoconstrição da arteríola eferente
* responsável = ANGIO II
