SINDROMES VASCULARES RENAIS Flashcards
Artéria renal é ramo de que artéria?
Aorta
Principais causas de estenose da artéria renal?
Aterosclerose (70-90%) ➡️ idosos
Displasia fibromuscular ➡️ mulher jovem
Localização anatômica da estenose da artéria renal de acordo com a etiologia?
Aterosclerose ➡️ proximal a aorta
Displasia fibromuscular ➡️ distal a aorta
Mecanismo de adaptação no caso de estenose da artéria renal?
Hipofluxo ➡️ libera renina ➡️ ativa SRAA
Exames iniciais no diagnóstico de estenose da artéria renal? (2)
Cintilografia renal ➡️ anormal após uso de IECA (interrompe a adaptação da angio II)
Usg com Doppler ➡️ assimetria e baixo fluxo
Diagnóstico de confirmação da estenose de artérias renais?
Angio TC ou angio RM
- se dúvida ou proposta de intervenção ➡️ arteriografia (padrão ouro)
Tratamento da estenose de artéria renal por displasia fibromuscular?
Angioplastia geralmente sem stent
Tratamento de estenose da artéria renal por aterosclerose?
- IECA ou BRAII (se só tiver estenose unilateral) ➡️ controle de HAS
- revascularização ➡️ se estenose bilateral ou estenose em rim único
Quadro clínico típico da estenose bilateral?
Paciente com queda aguda da função renal após início de IECA
Mecanismo de compensação e HAS na estenose renal bilateral?
Retenção hidrossalina
Tratamento da estenose bilateral da artéria renal?
Revascularização
Principal causa de ateroembolismo?
Procedimento vascular
Laboratório do ateroembolismo?
Eosinofiluria *** / eosilofilia
⬇️ complemento
Quadro clínico do ateroembolismo? (4)
Insuficiência renal
Livedo reticular
Síndrome do dedo azul
Placas de hollenhorst
Achado patognomonico de ateroembolismo no exame de fundo de olho?
Placas de hollenhorst