Síndromes Sexualmente Transmissíveis

Question 1

Agente etiológico da vaginose bacteriana?

Answer 1

Gardnerella vaginalis

Question 2

Diagnóstico da vaginose bacteriana?

Answer 2

Criterios de Amsel: 3 dos seguintes
□ Corrimento brancoacinzentado, fino, homogêneo 
□ Teste das aminas (KOH) +
□ pH vaginal > 4,5
□ Clue cells no esfregaço

Question 3

Tratamento da vaginose bacteriana?

Answer 3

Metronidazol 500 mg 12/12h 7d

OBS: em grávidas usar clindamicina VO no primeiro TRIM –> metronidazol 250 mg 8/8h 7d

Question 4

Agente etiológico da candidiase?

Answer 4

Candida albicans

Question 5

Diagnóstico de candidiase?

Answer 5

Prurido, corrimento branco aderido, pH < 4,5 e pseudo-hifas

Question 6

Tratamento de candidiase?

Answer 6

Miconazol tópico 7 noites

Se recorrência (4 ou +/ano): fluconazol 150 mg VO 1, 4 e 7d, semanalmente por 6 meses

Question 7

Agente etiológico da tricomoníase?

Answer 7

Trichomonas vaginalis

Question 8

Diagnóstico de tricomoníase?

Answer 8

Corrimento amareloesverdeado, bolhoso, pH > 5, colo em framboesa, protozoário móvel
Teste de Schiller: aspecto tigroide

Question 9

Tratamento de tricomoniase?

Answer 9

Metronidazol 500mg VO 12/12h 7d
Rastreamento de outras IST
Convocar e tratar parceiro

Question 10

O que é efeito antabuze?

Answer 10

Uso de imidazolicos + libação alcoólica

Inibe enzima que degrada acetaldeido (responsável por ressaca)

Question 11

Agente etiológico de cervicite?

Answer 11

Neisseria gonorrhoeae e Clamydia trachomatis

Question 12

Diagnóstico de cervicite?

Answer 12

Corrimento cervical, colo hiperemiado, sinusorragia, dispareunia

Question 13

Tratamento de cervicite?

Answer 13

Ceftriaxona 500mg IM DU
Azitromicina 1g VO DU
Rastreamento de outras IST
Convocar e tratar parceiro
Marcar retorno

Question 14

O que é DIP?

Answer 14

Sinais e sintomas secundários a ascensão e a disseminação no trato genital feminino superior de microorganismos provenientes da vagina ou endocervice.

Question 15

Agentes etiológicos da DIP?

Answer 15

Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae

Question 16

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 16

Aguda: esxudato purulento na cápsula de Gleidson.
Crônica: aderências do tipo cordas em violino entre parede abdominal anterior e a superfície hepática.
Clínica: dor pleuritica à direita e dor em HCD

Question 17

Diagnóstico de DIP?

Answer 17

3 critérios maiores + 1 menor

1 critério elaborado

Question 18

Critérios elaborados de DIP?

Answer 18

Biopsia de endometrite
Abscesso em US ou RM
Videolaparoscopia com evidência de DIP

Question 19

Critérios maiores da DIP?

Answer 19

Dor: abdominal infraumbilical
Palpação dos anexos
Mobilização do colo uterino

Question 20

Critérios menores de DIP?

Answer 20

Febre
Corrimento
Massa pélvica
Leucocitose
PCR e VHS elevados
>5 leu/campo de imersão em secreção de endocervice
Laboratório comprovando infecção por gonococo, clamídia ou micoplasmas

Question 20

Critérios menores de DIP?

Answer 20

Febre
Corrimento
Massa pélvica
Leucocitose
PCR e VHS elevados
>5 leu/campo de imersão em secre

Question 20

Critérios menores de DIP?

Answer 20

Febre
Corrimento
Massa pélvica
Leucocitose
PCR e VHS elevados
>5 leu/campo de imersão em secre

Question 20

Classificação MONIF?

Answer 20

1 - sem peritonite
2 - com peritonite
3 - abscesso tubo-ovariano
4 - abscesso roto ou > 10 cm

Question 21

Tratamento de dip por MONIF?

Answer 21

1 - ambulatorial

2, 3 e 4 - hospitalar

Question 22

Tratamento dip ambulatorial?

Answer 22

Ceftriaxona 500mg IM DU
Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14d
Metronidazol 500mg VO 12/12h 14d

Question 23

Tratamento dip hospitalar?

Answer 23

Cefoxitina 2g IV 6/6H 14D

Doxiciclina 100mg VO 12/12H 14D

Question 24

Sequelas precoces da dip?

Answer 24

Abscesso tubo-ovariano
Fase aguda da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
Morte

Question 25

Sequelas tardias da dip?

Answer 25

Infertilidade
Prenhez ectópica
Dor pélvica crônica
Dispareunia
Recorrência da dip
Fase crônica da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Question 26

Úlceras dolorosas?

Answer 26

Cancro mole e herpes

Question 26

Úlceras dolorosas?

Answer 26

Cancro mole e herpes

Question 27

Úlceras indolores?

Answer 27

Linfogranuloma venéreo
Sífilis
Donovanose

Question 28

Lesões únicas?

Answer 28

Sífilis
Linfogranuloma venéreo
Donovanose (inicialmente)

Question 29

Úlceras múltiplas?

Answer 29

Herpes
Cancro mole
Donovanose

Question 30

Fenômeno prozona?

Answer 30

Paciente com altos títulos de AC anticardiolipínicos (excesso de treponema) não há aglutinação Ag Ac nas diluições iniciais gerando resultado -
-> Realizar sempre a diluição do soro

Question 31

Reação de Jarisch-Herxheimer?

Answer 31

Efeito adverso decorrente da eliminação de grande carga de antígenos treponemicos na circulação após o uso de Benzetacil, nas primeiras 24 h de terapia. Febre, mialgia, cefaléia, hipotensão, exantema e piora das lesões cutâneas.

Question 32

Seguimento da paciente que tratou sífilis?

Answer 32

VDRL trimestral no primeiro ano
Se houver título: semestrais no segundo ano
Grávidas: mensais

Question 33

Quando considerar que houve falha terapêutica no tratamento de sífilis?

Answer 33

Quadruplicação dos títulos (1:2 para 1:8) ou interrupção do tratamento