Doenças Respiratórias na Infância

Question 1

Quais são os sinais-chave na avaliação da criança com doença respiratória?

Answer 1

* Estridor * Taquipneia - até 2 meses >= 60 irpm - 2-12 meses >= 50 irpm - 1-5 anos >= 40 irpm

Question 2

Qual a principal etiologia do resfriado comum?

Answer 2

Rinovírus

Question 3

Qual a clínica do resfriado comum?

Answer 3

Coriza: hialina -> mucopurulenta Obstrução nasal: roncos à ausculta Tosse noturna: gotejamento posterior Febre

Question 4

Qual o tratamento do resfriado comum?

Answer 4

• Lavagem nasal - Aumento da ingesta hídrica - Antipirético OBS: NÃO usar AAS –> Sd de Reye

Question 5

Quais as complicações do resfriado comum?

Answer 5

• OMA - Sinusite bacteriana aguda

Question 6

Como estará a OMA à otoscopia?

Answer 6

Hiperemiada, opaca e abaulada.

Question 7

Quando precisa usar ATB nos casos de OMA?

Answer 7

• Em TODOS os < 6m - Em < 2 anos se bilateral - Nos demais se doença grave: otorreia; dor moderada a intensa; febre alta; dor > 48 h

Question 8

Quais os principais agentes de OMA?

Answer 8

S. pneumoniae H. influenzae não tipável M. catarrhalis

Question 9

Qual ATB usar nos casos necessários?

Answer 9

Amoxicilina 45 mg/kg/d - por 10 d - dobrar dose se < 2 anos, creche ou uso de ATB recente - Em caso de associação a conjuntivite associar CLAV

Question 10

Qual a complicação da OMA?

Answer 10

Mastoidite aguda: periostite + deslocamento do pavilhão auditivo

Question 11

Qual a clínica da sinusite bacteriana?

Answer 11

Quadro arrastado, por + 10 d, com tosse diurna; Quadro grave: +3 dias com febre alta + secreção purulenta; Quadro que piora

Question 12

Quais as etiologias da sinusite bacteriana?

Answer 12

S. pneumoniae H. influenzae não tipável M. catarrhalis

Question 13

Qual o tratamento da sinusite bacteriana?

Answer 13

= OMA Duração: 7 dias após paciente melhorar

Question 14

Complicações da sinusite bacteriana?

Answer 14

• Celulite orbitária: GRAVE Proptose, dor à moviementação, edema da conjuntivite (quemose) - Celulite periorbitaria pré septal

Question 15

Principal etiologia da faringite aguda?

Answer 15

Streptococu B-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)

Question 16

Clínica da faringite aguda?

Answer 16

Febre alta, odinofagia, exsudato amigdaliano, petéquias no palato*, adenomegalia SEM coriza ou febre

Question 17

O que é PFAPA?

Answer 17

Episódios periódicos e autolimitados de febre, estomatite aftosa, faringite e adenite Trat: corticoide

Question 18

Tratamento da faringite aguda?

Answer 18

Penicilina benzatina DU IM Amoxicilina VO 10 d

Question 19

Complicações supurativas da faringite aguda?

Answer 19

• Abscesso peritonsilar Amigdalite, disfagia, sialorreia, trismo, desvio de úvula - Abscesso retrofaríngeo Infecção dos gânglios do espaço retrofaríngeo. Dor à mobilização cervical, febre alta, odinofagia, disfagia, sialorreia. Complicação de qualquer IVAS.

Question 20

Clínica e etiologia da epiglotite aguda?

Answer 20

Quadro agudo e fulminante com febre alta, toxemia, odinofagia, disfagia e sialorreia. Haemophilus influenzae

Question 21

Tratamento da epiglotite aguda?

Answer 21

Imediato: assegurar via aérea definitiva ATB

Question 22

Etiologia da laringotraqueíte viral?

Answer 22

Virus parainfluenzae

Question 23

Clínica da laringotraqueíte viral?

Answer 23

Pródromos catarrais Febre baixa Tosse metálica Rouquidão

Question 24

Tratamento da laringotraqueíte viral?

Answer 24

• Obstrução grave: Nebulização com adrenalina; ATB - Obstrução leve: corticóide