SÍNDROMES PULMONARES Flashcards
BRONQUITE AGUDA
-ETIOLOGIA
-FISIOPATOGENIA
-APRESENTAÇÃO CLÍNICA
-SINTOMAS
-AUSCULTA
-O QUE AINDA PODE HAVER
-TRATAMENTO
AGENTE VIRAL(RINOVÍRUS, MIXOVÍRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA); NATUREZA BENIGNA, EVOLUÇÃO RÁPIDA
RESPOSTA INFLAMATÓRIA DAS VIAS AÉREAS A UM AGENTE INFECCIOSO
TOSSE SECA, DESCONFORTO TORÁCICO, FEBRE
RONCOS E SIBILOS
INFECÇÃO SECUNDÁRIA POR COLONIZAÇÃO BACTERIANA
SINTOMÁTICOS. ANTIBIOTICO SE COLONIZAÇÃO BAC SECUNDÁRIA
BRONQUITE CRÔNICA
-DEFINIÇÃO
-ETIOLOGIA
-TRIPÉ
-AGENTES
-APRESENTAÇÃO CLÍNICA
-PERFIL
-AUSCULTA
-SINTOMA CLÁSSICO
-TRATAMENTO
TOSSE PRODUTIVA, CRONICA OU RECORRENTE, POR PELO MENOS TRES MESES POR DOIS ANOS CONSECUTIVOS
TABAGISMO, POLUIÇÃO E IMUNODEPRESSÃO
COMUNIDADE: PNEUMOCOCO, INFLUENZA; NOSOCOMIAL: E COLI, KLEBSIELLA, PSEUDOMONAS
PACIENTE ACIMA DE 50 ANOS COM HISTÓRICO DE TABAGISMO
ESTERTOSES GROSSOS, RONCOS E SIBILOS
TOSSE MATUTINA MUCOPURULENTA - TOALETE BRONQUICO. RX INESPECÍFICO
antibiótico se paciente apresenta dois dos três: piora do aspecto da expectoração(de hialina para amarelo-esverdeada); aumento da expectoração e piora da dispneia. bronquite crônica descompensada
ENFISEMA PULMONAR
-DEFINIÇÃO
-ETIOLOGIA
AUMENTO DOS ESPAÇOS AEREOS DISTAIS AO BRONQUIOLO TERMINAL ACOMPANHADA DE DESTRUIÇÃO DOS SEPTOS INTERALVEOLARES
TABAGISMO, DEFICIÊNCIA DE ALFA1-ANTITRIPSINA(ANTI ELASTASE DOS NEUTRÓFILOS), OXIDO SULFROSO(AGENTE POLUENTE)
DPOC
-O QUE É
-ETIOLOGIA
-PATOGENIA
-O QUE O APRISIONAMENTO DE AR PODE CAUSAR
COMPLEXO DE DOENÇAS QUE CONTÉM ENFISEMA, BRONQUITE E ASSOCIAÇÃO DE AMBAS
TABAGISMO, POLUIÇÃO, DEF DE ALFA1-AT
DESEQUILÍBRIO ENTRE ENZIMAS PROTEOLÍTICAS E ANTI-PROTEASES
ACIDOSE RESPIRATÓRIA E ALCALOSE METABÓLICA. ALÉM DE QUE A HIPOXEMIA REDUZ A SENSIBILIDADE DOS CENTROS BULBARES, ATIVANDO CENTROS SECUNDÁRIOS(AÓRTICO E CAROTÍDEOS), QUE RESPONDEM AO O2. DESATIVANDO OS CENTROS QUANDO SUPLMENTO DE O2, QUE LEVA A MORTE
SINAIS E SINTOMAS DPOC
-DISPNEIA
-PESO
-TÓRAX
-SENTAR
-TIPO RESPIRATÓRIO
-O QUE OCORRE COM OS ARCOS COSTAIS
PROGRESSIVA, NÃO PIORA AO DECÚBITO
MAGREZA
EM BARRIL
INCLINA-SE PARA FRENTE COM OS BRAÇOS FIXADOS E OMBROS ELEVADOS - ATITUDE DE EXPECTATIVA EXPIRATÓRIA
torácico puro
OS INFERIORES RETRAEM-SE, SECUNDARIMANTE A ESTASE DO DIAFRAGMA
DPOC
-PINK PUFFER
-PESO
-FORMATO DO CORPO
-FASCIE
-DISPNEIA
-ATITUDE
-BLUE BLOATER
-PESO
-FORMATO DO CORPO
-FÁSCIE
-DISPNEIA
-ATITUDE
-DEMAIS
MAGRO, LONGILINEO, FÁSCIE DE ANGUSTIA, DISPNEIA IMPORTANTE, ATITUDE EXPECTATIVA EXPIRATÓRIA
OBESO, BREVELÍNEO, FASCIE SONOLENTA, DISPENIA DISCRETA, ATITUDE DISCRETA, RONCOS E SECREÇÃO
DPOC - SINAIS E SINTOMAS
-AUSCULTA
-EXPIRAÇÃO
-TESTE
-SINAL QUE ESTARÁ PRESENTE
-BAQUETAMENTO
-AUSCULTA CARDÍACA
-FTV
QUASE INALDÍVEL. MVP GLOBALMENTE REDUZIDO
EXPIRAÇÃO FORÇADA PODE EVIDENCIAR SIBILOS
CAPACIDADE PULMONAR TOTAL(NORMAL É MENOS QUE 4SEGUNDOS
TURGÊNCIA JUGULAR QUE AUMENTA NA EXPIRAÇÃO(DD COM ICC)
PESQUISAR NEOPLASIA OU BRONQUIECTASIA
BULHAS HIPOFONÉTICAS
REDUZID, EXPANSIBILIDADE TAMBÉM REDUZIDA
ASMA
-DEFINIÇÃO
-DIAGNÓSTICO
-APRESENTAÇÃO CLÍNICA
-CARACTERÍSTICOS
-INSPEÇÃO
-AUSCULTA
-EXPIRAÇÃO
-CRISE
-PERCUSSÃO
-PELE
-O QUE COSTUMA TORNAR OS SINTOMAS MAIS EVIDENTES
TRATAMENTO
DISTÚRBIO REVERSÍVEL, INFLAMATÓRIO, CRONICO E POR VEZES AGUDIZADO. HIPERREATIVIDADE A ESTÍMULOS
ÍNDICE DE TIFFENAU MENOR QUE 75%. GANHO DE 7% ALÉM DO BASAL OU 200ML COM USO DE BRONCODILATADOR
DISPNEIA, SIBILANCIA, TOSSE PAROXÍSTICA, CONSTRIÇÃO TORÁCICA
ATITUDE ORTOPNEICA, DILATAÇÃO DAS ASAS DO NARIZ, FÁSCIES DE SOFRIMENTO
SIBILOS PREDOMINANTEMENTE EXPIRATÓRIOS
PROLONGADA
AUSÊNCIA SÚBITA DE SIBILOS INDICA FALENCIA VENTILATÓRIA GRAVE
HIPERSONORIDADE DO TÓRAX, REDUÇÃO DO FTV
CIANOSE
FASES MAIS FRIAS
BRONCILATADORES E CORTICOIDES INALATÓRIOS
ATELECTASIAS
-DEFINIÇÃO
-ACHADOS
-ACHADOS OBJETIVOS
EXPANSÃO PULMONAR INCOMPLETA POR ALGUMA OBSTRUÇÃO. PODE SER ATIVA(OBSTRUÇÃO VEM DE DENTRO DO PULMÃO) OU PASSIVA(VEM DE FORA)
CAUSA COMUM DE FEBRE NO PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO. PODE CAUSAR PNEUMONIA PÓS OBSTRUTIVA
AUSCULTA SILENCIOSANA ÁREA AFETADA; DESVIO IPSILATERAL DO MEDIASTINO; CONSOLIDAÇÃO COM POSSÍVEL PNEUMONIA PÓS OBSTRUÇÃO
DERRAME PLEURAL
-O QUE É
-AUSCULTA
-PALPAÇÃO
-PERCUSSÃO
-TRAQUEIA
-TIPOS
ACÚMULO DE LÍQUIDO NO ESPAÇO PLEURAL
REDUÇÃO DO FTV
MACICEZ
REDUÇÃO DO MV
DESLOCADA CONTRALATERAL
QUILOTÓRAX(LESÃO DE DUCTO TORÁCICO, IATROGENICA OU TUMORAL); HEMOTÓRAX; EMPIEMA(PURULENTA, PRECISA DRENAR)
BRONQUIECTASIAS
-DEFINIÇÃO
-CAUSAS
-PNEUMONIAS
-GENÉTICA
-DEMAIS
-PATOGENIA
-APRESENTAÇÃO CLÍNICA
OBSERVAÇÃO
DILATAÇÃO BRÔNQUICA IRREVERSÍVEL, SEQUELA DE UMA INFECÇÃO PULMONAR IMPORTANTE OU CONGENITA
PNEUMONIA ASPIRATOVA, PNEUMONIA PÓS SARAMPO OU COQUELUXE
SÍNDROME DOS CILIOS IMÓVEIS
CORPO ESTRANHO, NEOPLASIA, TUBERCULOSE, TAMPÃO MUCOSO(FIBROSE CÍSTICA)
ACÚMULO E SECREÇÕES NAS VIAS DILATADAS, COLONIZADAS POR ESTASE. TOSSE PRODUTIVA(TOALETE BRONQUICA) PELA MANHÃ, MUCO PURULENTA, POR VEZES HEMOPTÓICA
RONCOS, SIBILOS, ESTERTOR. SE FOR EXTENSA TERÁ MACICEZ E REDUÇÃO DA MOBILIDADE
EXAME COM PAREDES GROSSAS E SINAL DO SINO(acumulo de secreção) denota bronquiectasia
CÂNCER DE PULMÃO
-ETIOLOGIA
-TIPOS
-SINAIS E SINTOMAS
-SINTOMAS E LOCALIZAÇÕES
-N. LARINGEO RECORRENTE
-VEIA CAVA
-REGIÃO SIMPÁTICA CERVICAL
-BASE
TABAGISMO - QUANTITATIVA DIRETA
PEQUENAS CÉLULAS(CENTRAL), NÃO PEQUENAS CÉLULAS(ADENOCARCINOMA - PERIFÉRICO; CARCINOMA EPIDERMOIDE - CENTRAL; CARCINOMA DE GRANDES CÉLULAS - PERIFÉRICO)
AGRAVMENTO DE TOSSE ANTERIORMENTE EXISTENTE, SIBILOS E INFECÇÕES LOCALIZADAS SEMPRE NO MESMO LUGAR
ROUQUIDÃO
SÍNDROME DA VEIA CAVA
SÍNDROME DE HORNER
SOLUÇO E DOR NOS OMBROS
CANCER DE PULMÃO
-PARANEOPLASIAS
-OSTEOARTICULARES
-ENDÓCRINA
-MUSCULARES
-NEUROLÓGICA
BAQUETAMENTO(CEC), OSTEO-ARTROÁTIA HIPERTÓFICA(ADENO)
SIADH, CUSHING, CARCINÓIDE, HIPERCALCEMIA
MIOPATIA, SÍNDROME MIASTENICA
NEUROPATIAS
CANCER DE PULMÃO - RX
-PRINCIPAL ACHADO
-O QUE DEVE SER MONITORADO AINDA
-LINHA DE FLEISCHNNER
-ESCAVAÇÃO
-OUTRO
NÓDULO SUSPEITO
CRESCIMENTO RÁPIDO(AVALIAR HISTÓRICO RADIOLÓGICO, SE POSSÍVEL), CONTORNO ESPICULADO, PRESENÇA DE UMBELICAÇÃO
DOBRA DA PLEURA POR SOBRE O TUMOR
LEMBRA CEC, PAREDES ESPESSAS IRREGULARES E HABITADAS
DERRAME PLEURAL
CÂNCER DE PULMÃO - TOMOGRAFIA
-FUNÇÃO
-CENTRAL
-PERIFÉRICA
-O QUE PODE OCORRER AINDA
-DERRAME PLEURAL
-MEDIASTINOSCOPIA
DETERMINAR LOCAL DA LESÃO PARA ORIENTAR BIOPSIA
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA
BIOPSIA TRANSTORÁCICA
PODE SER QUE LINFONODOS OU PUTRAS LESÕES METASTATICAS SEJAM ACESSOS MAIS SIMPLES
PLEUROSCOPIA E BIOPSIA DA PLEURA. CP DO LÍQUIDO TEM POUCA POSITIVIDADE
AVALIAR RESSECABILIDADE EM PACIENTE DEFINITIVAMENTE M0
