Síndromes pleuropulmonares Flashcards
Conjunto esquematizado de signos que tienen como base un estado patológico producido por múltiples causas
Síndrome Pleuropulmonar
¿Cómo se diagnostica un síndrome pleuropulmonar?
Se debe realizar una EF
Pasos de la EF pulmonar
- Inspección
- Palpación
- Auscultación
- Percusión
Pectus excavatum
Pectus carinatum
Ectopia cordis
Otro nombre para pectus carinatum
Tórax en tonel
¿Qué se revisa en la palpación?
- Amplexión
- Amplexación
- Transmisión de vibraciones vocales
Amplexión
Amplexación
Transmisión de vibraciones
¿Cómo se auscultan los pulmones?
Frémito aumentado
Hay un aumento de vibraciones porque hay algo sólido
Frémito disminuído
Hay una disminución de vibraciones porque hay aire
¿Cómo se explora el frémito?
¿Dónde se hace la percusión?
En los espacios intercostales
Síndromes pulmonares
(5)
- Cavitatorio
- Atelectasia
- Enfisema/Rarefacción
- Condensación
Síndromes pleurales
(2)
- Neumotórax
- Derrame pleural
Síndrome donde hay zonas definidas de pérdidas del parénquima pulmonar limitadas por una pared y rellenas de aire o líquido
Cavitatorio
¿Por qué se forman las cavitaciones?
La mayoría de las veces son secundarias a la presencia de necrosis (abscesos) y a la expulsión del material necrótico por los bronquios
¿Síndrome?
Cavitatorio
EF en síndrome cavitatorio
Inspección: disminución de movimientos respiratorios, amplexión y amplexación
Palpación: disminución de transmisión de vibraciones
Percusión: hiperclaridad localizada
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos
Es el colapso completo o parcial del pulmón entero o de un lóbulo
Atelectasia
¿Por qué se produce la atelectasia?
Cuando los alvéolos se desinflan o se llenan de líquido
Causas obstructivas más comunes de atelectasia
(3)
- Cuerpo extraño
- Tumores dentro de la vía respiratoria
- Moco
Causas no obstructivas más comunes de atelectasia
(4)
- Trauma torácico
- Neumonía
- Tumor
- Neumotórax
Atelectasia
EF en atelectasia
Inspección: disminución de movimientos respiratorios, amplexión y amplexación en hemitórax afectado
Palpación: aumento de transmisión de vibraciones
Percusión: mate o submate
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos
Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares
Enfisema
Causas más comunes de enfisema
(2)
- Enfisema pulmonar en tórax en tonel
- Bulas por destrucción del parénquima
también fumar y epoc
Enfisema
EF en enfisema
Inspección: tórax aumentado de volumen
Palpación: disminución de transmisión de vibraciones
Percusión: hipersonoridad
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos
Son polipos insuflados y más grandes de lo normal
Rarefacción
Hallazgos radiológicos en síndrome de rarefacción
Diafragma aumentado, costales horizontalizados, rama vascular poco definida, corazón en gota
Rarefacción
Es el resultado de cambios físicos que producen el llenado del alvéolo de algún material distinto al aire
Condensación
Causas más comunes de condensación
(3)
- Infecciones (TB, neumonía)
- Tumores
- Abscesos
Condensación
EF del síndrome de condensación
Inspección: disminución de movimientos respiratorios, amplexión y amplexación
Palpación: aumento de transmisión de vibraciones
Percusión: mate
Auscultación: ruidos respiratorios aumentados
- Soplo: tubario cavitario
- Estertores: roncante
Es la presencia de aire en la cavidad pleural
Neumotórax
¿Por qué hay colapso pulmonar en el neumotórax?
Porque la entrada de aire es favorecida por la presión intrapleural negativa, haciendo que la presión se iguale con la atmosférica y se produzca el colapso
Causas más comunes de neumotórax
(4)
- Traumatismos
- EPOC, FQ, neumonía
- Ventilación mecánica
- Bullas pulmonares
Hallazgos radiológicos en neumotórax
Visualización de la pleura visceral como una línea curva paralela a la pared torácica, los vasos pulmoneras acaban antes de la línea pleural y nunca los sobrepasan
Neumotórax
EF en neumotórax
Inspección: movimientos respiratorios abolidos, disminución de amplexión y amplexación en hemitórax afectado
Palpación: disminución de transmisión de vibraciones
Percusión: hipersonoridad o timpanismo
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos
Se presenta cuando el líquido contenido en el espacio entre ambas pleuras incrementa tanto que supera la reabsorción del mismo
Derrame pleural
Causas transudativas más comunes de derrame pleural
(5)
- ICC
- Sx nefrótico
- Cirrosis
- Atelectasia
- Diálisis peritoneal
Causas exudativas más comunes de derrame pleural
(5)
- Tumores
- Embolismo pulmonar
- Pancreatitis
- TB
- Infecciones
Hallazgos radiológicos en derrame pleural
Radiopaco en zona de derrame, borramiento del ángulo costofrénico, desviación hacia el lado sano
¿Qué se hace cuando hay un derrame pleural?
Si es < 30% se deja que se reabsorba solo, si es más se realiza una toracocentesis