Síndromes GI Flashcards
Interrogatorio de abdomen
- Tipo de dolor
- Exacerbantes y atenuantes
- Escala del dolor
- Síntomas acompañantes
Semiología del dolor (ALICIA)
Tipos de dolor abdominal (5)
- Cólico
- Transfictivo
- Urente (quema–> Gastritis/ERGE)
- Opresivo
- Penetrante
También puede clasificarse como agudo o crónico
¿De qué es característico el dolor tipo cólico?
Patologías renales, de la vesícula y de diarrea
¿De qué es característico el dolor transfictivo?
Pancreatitis
Posición antiálgica
Posición en la que el dolor disminuye
Posición en gatillo
Síntomas acompañantes del dolor abdominal (6)
- Fiebre
- Náuseas
- Vómito
- Intolerancia a la vía oral
- Diarrea
- Estreñimiento
¿Por qué nervios se transmite el dolor visceral (agudo)?
Nervios aferentes viscerales vagales y nervios aferentes simpáticos
Dolor profundo, monótono y mal localizado
Dolor abdominal agudo
El dolor de la pared corporal y peritoneal es transmitido a través de:
Los nervios aferentes somáticos medulares, es agudo y bien localizado.
Síntomas con los que viene acompañado el dolor abdominal agudo (3)
- Náuseas
- Vómito
- Diaforesis
Síntomas autónomos
Dolor de inicio vago que empeora de manera constante
Dolor abdominal crónico causado por obstrucción anatómica o un efecto de masa
Si el dolor crónico es intermitente probablemente es a causa de:
Si es intermitente: una contracción del m. liso por obstrucción visceral, infección recurrente e inflamación o ulceración recurrente
Regiones abdominales
¿Qué se observa a la inspección?
- Distención
- Hematomas
- Cicatrices
- Tumor visible
Palpación abdominal
- Superficial
- Media
- Profunda
¿Qué se examina con la palpación superficial?
- Hiperalgesia: sensibilidad aumentada por alteraciones de SNC, fibras aferentes dañadas
- Hiperestesia: Trastorno de la percepción (sensibilidad aumentada, no necesariamente dolor)
- Hiperbaralgesia: Dolor a la presión
El dolor a la palpación es causado por:
- Inflamación de la pared abdominal, peritoneo o una viscera (los organos son sensibles al estirarse su cápsula)
Estructuras que se encuentran en hipocondrio derecho (5)
- Hígado
- Vesícula biliar
- Colédoco
- Cabeza del páncreas
- Segunda porción del duodeno
Patologías de la vesícula biliar y colédoco (5)
- Colecistitis aguda o crónica
- Coledocolitiasis
- Piocolecisto
- Colangitis
- Colangiocarcinoma
Es la inflamación de la vesícula biliar
Colecistitis
Cálculos en conductos biliares
Coledocolitiasis
Es una complicación de colecistitis aguda
Piocolecisto
Se acumula pus en la vesícula biliar
Enfermedad crónica en la que los conductos biliares se destruyen lentamente
Colangitis
Cáncer de las vías biliares
Colangiocarcinoma
Signo de Murphy
¿Cuándo es + el signo de Murphy?
Cuando al presionar se corta la respiración
¿Para qué se usa el signo de Murphy?
Para evaluar la presencia de colecistitis aguda
Signo de Courvoisier