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Métodos clínicos > Insuficiencia cardiaca > Flashcards

Insuficiencia cardiaca Flashcards

1
Q

Proceso patológico caracterizado por la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco adecuado para el metabolismo tisular y que puede deberse a causas diversas que dan como resultado alteraciones en el lusitropismo, inotropismo o en el cronotropismo

A

Insuficiencia cardiaca

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2
Q

Hace referencia a la capacidad de relajación del corazón

A

Lusitropismo

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3
Q

Hace referencia a la capacidad de contracción del corazón

A

Inotropismo

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4
Q

Hace referencia a la frecuencia (velocidad)

A

Cronotropismo

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5
Q

Tipos de clasificación de la insuficiencia cardiaca

(4)

A
  • Estructura
  • FEVI
  • Ciclo cardiaco
  • Clase funcional
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6
Q

Clasificación según la estructura

A

Derecha e izquierda

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7
Q

Síntomas de insuficiencia cardiaca izquierda

(6)

A
  • Edema pulmonar
  • Disnea
  • Ortopnea
  • Disnea paroxística nocturna
  • Fatiga
  • Edema periférico
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8
Q
A

Signo de Godet

edema

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9
Q

Ortopnea

A

Incomodidad al respirar mientras se está acostado

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10
Q

Síntomas de insuficiencia cardiaca derecha

(4)

A
  • Ingurgitación yugular
  • Hepatopatía congestiva
  • Cirrosis
  • Edema periférico
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11
Q

Causas de una insuficiencia cardiaca derecha

A

90% causada por insuficiencia cardiaca izquierda, el resto por cor pulmonar

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12
Q

Cor pulmonar

A

Insuficiencia cardiaca derecha (agrandamiento y un fallo del ventrículo derecho del corazón como resultado de una enfermedad pulmonar crónica o hipertensión pulmonar

Ejemplo: hipertensión pulmonar

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13
Q

FEVI

A

Fracción de eyección ventricular izquierda

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14
Q

FEVI normal

A

50 - 70

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15
Q

FEVI disminuida

A

Menos de 50

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16
Q

¿Cómo se mide la FEVI?

A

Con ecocardiograma

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17
Q

Clasificación según FEVI

A
  • FEVI disminuida
  • FEVI conservada
18
Q

Clasificación según el ciclo cardiaco

A
  • Sistólica
  • Diastólica
19
Q

Causas de una insuficiencia cardiaca sistólica

A
  • Disminución en la contractibilidad
  • Dilatación ventricular
20
Q

¿Cómo se encuentra la FEVI en una insuficiencia cardiaca sistólica?

A

Disminuida

21
Q

Causas de una insuficiencia cardiaca diastólica

A

Hipertrofia ventricular (asociado a patología previa, como HAS)

22
Q

¿Cómo se encuentra la FEVI en la insuficiencia cardiaca diastólica?

A

Conservada

23
Q

Clasificación según la clase funcional

A

Clasificación de la NYHA

Clases de la I a la IV

24
Q

Clase de la NYHA en donde la enfermedad cardiaca no tiene síntomas ni limitaciones de actividad física normal

A

Clase I

25
Q

Clase de la NYHA donde hay una limitación leve: la actividad física normal resulta en fatiga, palpitaciones o disnea

A

Clase II

26
Q

Clase de la NYHA donde hay una limitación marcada: incluso la actividad física menor que la ordinaria provoca fatiga, palpitaciones o disnea, el paciente solo está cómodo en reposo

A

Clase III

27
Q

Clase de NYHA donde hay incapacidad para realizar cualquier actividad física sin incomodidad. El paciente presenta síntomas de insuficiencia cardiaca o de síndrome anginoso

A

Clase IV

28
Q

Síntomas típicos de insuficiencia cardiaca

(6)

A
  • Disnea
  • Ortopnea
  • Disnea paroxística nocturna
  • Disminución de tolerancia al ejercicio
  • Fatiga con ejercicio
  • Inflamación de tobillos
29
Q

Síntomas menos típicos de insuficiencia cardiaca

(9)

A
  • Tos de predominio nocturno
  • Sibilancias autoaudibles
  • Sensación de hinchazón
  • Anorexia
  • Cuadro confusional
  • Decaimiento
  • Palpitaciones
  • Mareo
  • Síncope
30
Q

Signos más específicos de la insuficiencia cardiaca

A
  • Aumento de PVY
  • Presencia de reflujo hepatoyugular
  • Tercer tono
  • Impulso apical desplazado
31
Q

PVY

A

Presión venosa yugular

32
Q

Signos menos específicos de la insuficiencia cardiaca

(13)

A
  • Ganacia de peso ( > 2 kg en una semana)
  • Pérdida de peso-caquexia
  • Soplo cardiaco
  • Edemas
  • Crepitantes
  • Semiología derrame pleural
  • Taquicardia
  • Respiración Cheyne Stokes
  • Hepatomegalia
  • Ascitis
  • Frialdad distal
  • Oliguria
  • Presión de pulso estrecha
33
Q

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia cardiaca?

A

Con EKG, ecocardiograma, péptido natriurético y Rx de tórax

34
Q

¿Qué vemos en el ecocardiograma?

A

El FEVI y el grosor de las paredes

Es con el que se confirma el diagnóstico

35
Q

Valor de péptido natriurético con el que confirmamos la insuficiencia cardiaca

A

> 400 picogramos

36
Q

Tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardiaca

A

Cambios en el estilo de vida
* Dieta reducida en grasa y balanceada
* Cese de toxicomanías

37
Q

Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca

A
  • Oxigenoterapia
  • Diuréticos de ASA
  • Vasodilatadores
  • Beta bloqueadores
38
Q

Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardiaca

A
  • Marcapasos
  • Implante desfibrilador
  • Ventriculografía
39
Q

Diuréticos de ASA

A
  • Furosemida
  • Torsemida
  • Ácido etacrínico
  • Bumetanida
40
Q

¿Qué tratamiento se le da a un px con FEVI <35%?

A

Implante automático de cardioversión desfibrilante

41
Q

¿Qué tratamiento se le da a un px con QRS >120%?

A

Marcapasos

42
Q

¿En cuánto tiempo se tiene que tomar un EKG cuando llega el px?

A

Menos de 10 minutos

Métodos clínicos (7 decks)

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