Síndromes cardiovasculares Flashcards

1
Q

¿Qué es un síndrome cardiovascular?

A

Afección a nivel cardiaco y de los vasos sanguíneos que se manifiesta de diversas maneras según su etiología

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2
Q

Dolor en la zona central del pecho

A

Dolor precordial

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3
Q

¿Cómo se puede presentar el dolor precordial?

(3)

A

Como opresión, constricción o pesadez

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4
Q

Causas cardiacas del dolor precordial

A

Coronarias -> Angina
No coronarias -> Pericarditis, miocarditis, valvulopatías

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5
Q

Angina estable

A
  • Obstrucción del 75%
  • Descenso en segmento S-T
  • Dolor opresivo en el pecho, que se alivia con el reposo o medicación.

El px está agitado

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6
Q

Angina inestable

A
  • Obstrucción del 85 al 95%
  • Al hacer o no actividad
  • Descenso del segmento ST

El px está en reposo

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7
Q

Angina variable

A
  • Se da por un espasmo
  • Aumenta el segmento S-T
  • El dolor suele ser intenso y puede ocurrir en reposo.

El px puede estar en reposo o agitado

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8
Q

Causas no cardiacas de dolor precordial

(4)

A

Digestivo (reflujo), musculoesquelético (costocondritis), pulmonar (TEP), psicógeno (crisis de ansiedad).

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9
Q

Costocondritis

A

Inflamación del cartílago que conecta las costillas al esternón
Duele más a la presión

Dx diferencial de que no es algo cardiaco

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10
Q

Enfermedad caracterizada por la disminución del aporte sanguíneo al miocardio que afecta el libre flujo de sangre de una o más arterias coronarias o de la microcirculación coronaria

A

Cardiopatía isquémica

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11
Q

Manifestación clínica de cardiopatía isquémica

A

Angor pectoris

signo de Levine

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12
Q

Factores de riesgo de cardiopatía isquémica

A
  • DM
  • HAS
  • DLP
  • Género
  • Edad
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13
Q

Factores de riesgo modificables de cardiopatía isquémica

A
  • DM
  • HAS
  • DLP
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14
Q

¿En qué sexo es más frecuente la cardiopatía isquémica?

A

Hombres mayores de 45
En mujeres postmenopáusicas se iguala el riesgo

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15
Q

Dx de cardiopatía isquémica

A
  • EKG
  • Prueba de esfuerzo
  • Ecocardiograma (en reposo y estrés)
  • Hemodinadia
  • Medicina nuclear
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16
Q

Hallazgos en EKG de cardiopatía isquémica

(Angina)

A

Ondas Q patológicas, inversión de onda T o depresión del segmento ST

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17
Q

Tx no farmacológico para cardiopatía isquémica

A

Cambios en el estilo de vida
* Dieta balanceada y reducida en grasas
* Ejercicio
* Cese de toxicomanías

18
Q

Tx farmacológico para cardiopatía isquémica

A

AAS (80-325 mg/día) + Pravastatina (40 mg/día)

También pueden administrarse B-bloqueadores

19
Q

Contraindicaciones del Tx farmacológico para cardiopatía isquémica

A
  • Hemofilia
  • Alergia
  • Polipos nasales
  • Dengue hemorrágico
20
Q

Tx quirúrgico para cardiopatía isquémica

A
  • Cx coronaria
  • Anastomosis con arteria mamaria interna o vena safena reversa
  • Stents
21
Q

Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación sanguínea al corazón que se traduce en complicaciones clínicas secundarias a isquemia o necrosis miocárdica

A

Síndromes coronarios

Incluye SICA-SEST y SICA-CEST

22
Q

SICA-CEST

A

IAM con elevación del segmento ST

23
Q

SICA-SEST

A

IAM sin elevación del segmento ST

24
Q

Factores de riesgo de síndromes coronarios

(4)

A
  • Edad
  • Obesidad
  • Malos hábitos
  • ECD (DM, HTS, DLP)
25
Q
A
26
Q

¿En qué puede resultar un IAM?

(2)

A
  • Necrosis del tejido miocárdico
  • Isquemia miocárdica sin necrosis
27
Q

Diagnóstico de IAM

A
  • EKG
  • Rx de tórax
  • Marcadores
28
Q

Marcadores en SICASEST

A

Elevados

29
Q

Marcadores en SICACEST

A

Elevados

30
Q

Tx farmacológico de IAM

A
  • O2
  • AAS (165-325 mg masticada)
  • Clopidrogel (300 mg masticado)
  • Nitrato 0.5 - 1 mg sublingual
  • Opioide (2 - 4 mg IV lenta)
  • Estatinas
  • BB

MONA

31
Q

Tx quirúrgico de IAM

A

Angiografía coronaria, stents

32
Q

Cuándo se considera elevación ST

A

Cuando está en dos o más derivaciones contiguas

33
Q

Marcador específico del corazón

A

Troponina

34
Q

Orden de elevación de los marcadores

A
  1. Mioglobina
  2. CK-MB
  3. Troponina T/I
35
Q

¿En cuánto tiempo se empieza a elevar CK-MB?

A

Empieza a las 2 hrs, tiene un pico a las 24 hrs y dura hasta 72 hrs

36
Q

¿En cuánto tiempo se empiezan a elevar las troponinas?

A

Empieza a las 2-3 hrs, tiene un pico a las 48 hrs y duran 7 días

37
Q

Marcador específico para daño muscular

A

CK-MB

nos ayuda a saber si hay un re-infarto

38
Q

Marcadores en Angina

A

Normales

En estable e inestable

39
Q

Hallazgos en EKG en SICACEST

A

Elevación del ST

40
Q

Hallazgos en EKG en SICASEST

A

Normal o con depresión del ST

41
Q

Elevación de Péptido natriurético

A

1-2 horas, pico a las 3-4 horas, eliminación a las 24-48 horas despues

Se eleva en respuesta a la distensión de las cavidades cardiacas (ICC)