Síndromes Neurológicas Flashcards
1
Q
Sistema Motor
A
- 1º neurônio motor: Cortex cerebral → ORDEM consciente do mvto
- 2º neurônio motor: medula espinhal → EXECUTA o movto
2
Q
Medula Espinhada: 2º Neurônio Motor (neurônio alfa)
A
- Medula origina-se do bulbo c/ saída nervos espinhais (C1 - S5)
- Nervo: junção das raízes dorsal/ posterior (gânglio espinhal c/ estímulos somatossensoriais), e ventral/anterior (estímulos motores)
- 2º Neurônio motor tem seu corpo celular na ponta anterior da medula, c/ axônio que segue pela raiz ventral e nervo espinhal fazendo sinapse c/ musculoesquelético
- Sinapse é a Placa Motora, e o neurotransmissor é a Ach.
3
Q
Medula Espinhada: 2º Neurônio Motor (neurônio alfa)
A
- Responsável pela contração muscular
- Lesão do 2º neurônio motor causa: paralisia flácia e amiotrofia (atrofia muscular)
- Musculo tem vários fusos musculares (miócitos) que detecta aumento da tensão muscular e responsável pelos reflexos tendinosos (bicipital, tricipital, patelar e aquileu)
- Neurônio gama: influência o tônus muscular c/ influência do sistema extrapiramidal
- Neurônio alfa: influência do sistema piramidal
4
Q
Síndrome de Lesão do 2º neurônio motor:
A
- Paresia/ plegia flácida
- Atrofia muscular
- Miofasciculação
- Hipo ou Arreflexia
5
Q
Sistema Motor
A
- Sistema Piramidal: 1º neurônio motor
- Medula Espinhal: 1º/2º neurônio motor
- Sistema Extrapiramidal: automatismo (ex: dirigir)
- Cerebelo: ajustes finos do arco de movimento
6
Q
Sistema Piramidal: 1º neurônio motor
A
- Causa mais comum de déficit motor focal (AVC, TCE, tumores, abscessos, neurotoxoplasmose, EM)
- Corpo celular: cortex cerebral do lobo frontal (área motora ou giro pré-central ou área 4) → todos segmentos motores do corpo (homúnculo de Penfield)
- Neurônio piramidal faz o mvto muscular voluntário e a força muscular
- Lesão pode causar fraqueza muscular (paresia) ou paralisia (plegia)
7
Q
Sistema Piramidal: 1º neurônio motor (céls de Betz) - Caminhi:
*Maior axônio do sistema neurológico
A
- Córtex Cerebral
- Coroa radiada
- Cápsula interna (entre gânglios da base e o tálamo)
- Feixe piramidal: corticonuclear (fibras dos PC que cruzam VII ou XII, e que não cruzam) e corticoespinhal
- Pendúculo do mesencéfalo
- Base da Ponte
- Pirâmides bulbares: curazando para o outro lado (decussação das pirâmides)
- Medula: axônios farão sinapse c/ 2º neurônio motor (alfa) na ponta anterior do “H” medular
8
Q
Síndrome Piraminal
A
- Paresia (redução da força)/ plegia ESPÁSTICA (perda completa da força)
- Hiperreflexia
- Sinal de Babinski: reflexo cutâeno-plantar em extensão do hálux e abertura dos pododáctilos (Normal seria a flexão)
- Sinal de Hoddman: oposição do polegar e dedo mínimo após súbita flexão da falange distal do dedo médio
- Clônus: contrações musculares repetitivas após estiramento do tendão de Aquiles ou quadríceps
- Perda dos reflexos cutâneo-abdominais e cremasteriano
9
Q
Síndrome Piraminal
A
- Se lesão córtex ou tronco (AVE): Sintoma de Sd. Piramidal Contralateral
- Se lesão medular: sintoma Ipsilateral
- Se secção medular completa ou mielite transversa c/ lesão bilateral dos feixes corticoespinhais: Sd piramidal bilateral
- Se compressão progressiva da decussação da pirâmides (meningioma de foram magno/ Sd de sui generis): Sindrome piramidal alterna
10
Q
Paralisia central do facial (VII) e do hipoglosso (XII)
A
- Recebem fibras piramidais apenas cruzadas (córtex motor do lado oposto)
- Lesão piramidal acima da região inferior da ponte leva paralisia da musc. facial contralateral
- Lesão piramidal acima do bulbo: paralisia contralateral do hipoglosso c/ Disartria, quando desvia a língua desvia p/ direção do lado paralisado (contralateral à lesão)
11
Q
Síndromes Motoras Cruzadas
A
1, Indica lesão de tronco encefálico
- No tronco estão os núcleos motores do pares cranianos (PC)
- Lesão do núcleo de um nervo craniano faz disfunção IPSILATERAL
- Síndrome de Millard-Gubler-Foville: hemiparesia/ plegia braquiocrural contralateral e paralisia do abducente e/ou facial ipsilateral
- Síndrome de Déjérine (hipoglosso/ XII): hemiparese plegia flácida branquiocrural contrlateral c/ disartria e paralisia ipsilateral
12
Q
Anatomia do Cérebro (telencéfalo)
A
- Córtex cerebral: substância cinzenta periférica
- Substância branca subcortical: feixes de fibras longitudianis e radiais
- Gânglios da base: grandes núcleos neuronais (substância cinzenta) no interior do cérebro pertencentes ao sistema extrapiramidal e disposto aos pares
13
Q
Gânglios da base
A
- Corpo estriado (núcleo caudado + putâmen + globo pálido) e núcleo subtalâmico
- Corpo estriado é dividido em neoestriado (caudado + putâmen) , sendo o mais evoluido, e o globo pálido (paleoestriado)
- Substância negra: núcleo neuronal mesencefálico do sistema extrapiramidal (córtex pré-motor e núcleo rubro do mesencéfalo)
14
Q
Sistema Extrapiramidal
A
- Modulação involuntário e automatismo do mvto, e o tônus muscular
- Troca sinais c/ córtex piramidal (área 4) e córtex pré-motor extrapiramidal (área 6)
- Via eferente principal: córtico-rubroespinhal → comunicação extrapiramidal aos neurônios motores PC
- Também tem ação CONTRALATERAL (= piramidal)
15
Q
Sistema Extrapiramidal
- Dopamina e anticolinérgicos = inibem o neoestriado = piora da coreia e melhora do parkinsonismo
- Lesão do GPi = hipercinesia (coreia, atetose); lesão do GPe = parkinsonismo
A
- Neoestrido: INIBE fç córtex motor piramidal e pré-motor
- .1 Ação do neutrotransmissor GABA
- Recebe tb neurônio dopaminérgicos da susbt. negra que inibe GABA
- Dça Huntigton (hipotônico-hipercinética): degeneração GABA e níveis normais de dopamina, hipoatividade do neoestriado c/ desinibição cortical motora c/ mvtos involuntários descoordenados
- Dça Parkinson (hipertônico-hipocinética): degeneração substância negra ↓ dopamina estriatal, ↑ atividade modulatória do estriado que provoca bradicinesia
16
Q
Cerebelo
- Cerebelo = cruza 2x = Síndrome ipsilateral
- Cérebro (piramidal ou extrapiramidal) = cruza 1x = Sd. contralateral
A
- Ajuste fino do movimento
- Permite a harmonia perfeita entre músculos agonistas (contração) e antagonistas (relaxamento)
- Célulsa de Purkinje
- Recebe sinais da propriocepção (noção da posição segmentar e grau de estiramento e tensão muscular) pelos feixes espinocerebelares
- Não se cruzam, causando ataxia cerebelar IPSILATERAL
17
Q
Cerebelo
A
- Aquicerebelo - núcleo fastidial - núcleos vestibulares (regulação equilíbrio)
- Paleocerebelo - núcleos emboliforme e globoso - feixes espinocerebelares (propriocepção inconsciente) - núcleo rubro (ajuste fino)
- Neocerebelo - núcleo denteado - circuito córtico-ponto-cerebelo-tálamo-cortical (controle do córtex pelo cerebelo e vice-versa)
- Neocerebelo - núcleo denteado - triângulo de Mollaret: circuito cerebelo-rubro-olivo-cerebelar
18
Q
Síndrome Cerebelar
A
- Dismetria: dificuldade de para mvto em um ponto (nariz-dedo)
- Decomposição do mvto (dissinergia): perda harmonia
- Tremor intencional
- Disdiadococinesia: incapaz alternar mvto
- Fenômeno do rechaço: incapaz de adaptar
- Reflexo tendinosos pendulares
- Nistagmo
- Hipotonia muscular, fala escandida (arrastada), instabilidade postural e marcha atáxica
19
Q
Sistema Sensorial (sensitivo)
A
- 1º neurônio sensitivo: estimulação periférica dor; térmico; pressórico; tátil; vibratório; proprioceptivo
- Cruza e sobre para o outro lado
- 2º neurônio: porção DORSAL da medula (já cruzado) → tipo d efibra depende do tipo de sensibilidade
- 3º neurônio: córtex sensitivo
20
Q
Sistema Sensorial (sensitivo)
A
- Trato Espinotalâmico Lateral: Sensibilidade térmica e dolorosa (superficial) → fibras finas, não mielinizada, baixa velocidade (fibras C)
- Receptores da dor: terminações nervosas livres da epiderme/ derme
- Receptores temperatura: corpúsculo de Krause (Frio) e Ruffini (calor)
- Trato Espinotalâmico Anterior: tato protopático e pressão (tato grosseiro) → Corpúsculo de Meissner
- Cordão posterior: sensibilidade vibratório, proprioceptiva, tato epicrítico e pressão
- Proprioceptivo: fibras grossas, mielinizada, alta velocidade (fibra A) → fusos musculares ou órgãos de Golgi dos tendões
21
Q
Sistema Sensorial (sensitivo)
A
- Feixe espinotalâmico lateral (dor/ temperatura) e anterior (tato grosso e pressão): conduzem o axônio do 2º neurônio que já cruzou lado oposto antes de formar o feixe, no tálamo forma o 3º neurônio (áreas 1,2,3 pós-central do córtex sensorial)
- Fascículo grácil e cuneiforme (vibração, propriocepção e tato fino): conduz o axônio do 1º neurônio sensitivo que só cruza após chegar ao bulbo (2º neurônio)
22
Q
Síndrome de Brown-Séquard (ou hemissecção medular)
A
- Hemianestesia dolorosa e tátil Contralateral à lesão (espinotalâmica lateral/dor e anterior/tato)
- Hemiparese/ plegia flácida (lesão aguda) ou espástica (lesão insidiosa) Ipsilateral à lesão
- Perda da sensibilidade vibratória e proprioceptiva Ipsilateral à lesão (fibras dos cordões posteriores NÃO cruzam na medula)
23
Q
Síndrome de Wallenberg
*Síndrome cruzada sensitiva do bulbo
A
- Hemi-hipo/anestesia contralateral à lesão
2. Hemi-hipo/anestesia da hemiface Ipsilateral
24
Q
Síndrome Cordonal Posterior
A
- Carência de B12 e tabes dorsalis tem preferência por fibras grossas (A-alfa) que ascendem fascículos grácil e cuneiforme do cordão posterior
- Perda vibratória, proprioceptiva (ataxia sensorial) e tátil em ambos mmii
25
Q
Tronco Encefálico
A
- Controle da respiração, manutenção ciclo sono-vigília, regulação do SNA, sistema vestibular e extrapiramidal
- Caminho obrigatório entre cérebro e organismo (lesão = morte encefálica)
- Formado pelo Mesencéfalo - Ponte - Bulbo
- Porção anterior contém o tegmento composto pelos pares cranianos de III ao XII
26
Q
Principais vias ASCENDENTES do tronco
A
- Feixe espinotalâmico lateral e anterior: termoalgesia e tátil grossa
- Lemnisco medial (bulbo): sensib. vibratória, proprioceptiva e tátil epicrítica
- Lemnisco lateral: sensib. acústica (audição)
- Feixes espinocerebelares anterior e posterior → propriocepção
27
Q
Principais vias DESCENDENTES do tronco
A
- Feixe piramidal: feixes corticoespinhal corticonuclear
- Feixe corticopontino
- Feixe rubroespinhal e reticuloespinhal: sistema extrapiramidal
- Feixe central do tegmento
- Feixe tectoespinhal e tectonuclear
- Feixe simpático central: Síndrome de Horner
28
Q
Pares Cranianos
*I e II localizam-se no encéfalo, e os demais no tronco encefálico
A
- I: Olfatório
- II: Óptico
- III: Oculomotor
- IV: troclear
- V: trigêmeo
- VI: abducente
- VII: facial
- VIII: coclear e vestibular
- IX: glossofaríngeo
- X: Vago
- XI: Acessório
- XII: Hipoglosso
29
Q
III Par ou Nervo Oculomotor
- Mesencéfalo
A
- Se núcleo lesado há perda dos movimento oculares: estrabismo divergente (predomina nervo abducente VI), ptose palpebral, midríase paralítica
- Faz a inervação parassimpática das pupilas e corpos ciliares: MIOSE pupilar (normal)
- Estrabismo vertical e divergente (não vira olho lesado p/ cima, p/ baixo e p/ dentro/ adução)
30
Q
IV Par ou Nervo Troclear
A
- Inervação do músculo oblíquo superior: direcionar o olho p/ baixo e p/ fora
- Lesão: diplopia e desvio do olho acometido p/ cima e p/ dentro
- Não consegue virar p/ baixo e p/ fora fazendo estrabismo típico (olho afetado fica mais acima e mais para dentro em relação ao normal)
31
Q
VI Par ou Nervo Abducente
A
- Inervação do músculo reto lateral do olho: movimento de abdução (para fora)
- Lesão: estrabismo convergente, diplopia
- Não consegue abduzir o olho p/ lado lesado
32
Q
Via de Integração entre o III, IV e VI par
A
- Ocorre no: Fascículo Longitudinal Medial (FLM)
- Sua lesão (comum na EM) provoca oftalmoplegia internuclear
- Área 8 do córtex do lobo frontal: mvto ocular voluntário (centro do olhar conjugado)
- Sua lesão provoca (só nos 1os dias) desvio do olhar conjugado p/ lado ad lesão (oposto ao lado da hemiplegia)
33
Q
V par ou Nervo Trigêmeo
- Gânglio de Gasser
- Reflexo corneopalpebral abolido
A
- Muito mais sensitivo que motor. 3 ramos sensitivos: 1.1. Ramos Oftálmico: sensib. córnea, porção superior da face, fronte, dorso nasal e couro cabeludo
- Ramo Maxilar: maxila, narinas, lábio superior, arcada dentária superior
- Ramo mandibular: lábio inferior, arcada dentária inferior e 2/3 anterior da língua
- Núcleo motor: musculatura da mastigação (masseter, temporal e pterigoides lateral e medial)
34
Q
VII par ou Nervo Facial
A
- Inerva a musculatura da mímica facial
- Lesão de seu núcleo ou nervo faz paralisia facial IPSILATERAL, do tipo periférica (acomete toda musc. da face: não fecha o olho nem franze a testa)
- Causas de síndromes cruzadas: Sd de Millard-Gluber-Foville (isquemia porção inferior da base pontina) e Sd da porção inferior do tegmento pontino
- Porção sensitiva: nervo intermédio, paladar (2/3 anterior da língua)
35
Q
VIII par ou Nervo Vestibulococlear
A
- Rinne negativo (não escuta o som de condução aérea só a óssea) = surdez de condução
- Teste de Weber: diapasão no topo do rânio, se escuta bilateral (normla) ou se lateralizado (anormal), se lateralizado p/ lado do ouvido surdo (= surdez condução), se lateralizar p/ ouvido sadio (= surdez neurossensorial)
36
Q
Síndrome Vestibular
A
- Vertigem rotatória
- Lateropulsão: instabilidade postural c/ tendência à queda p/ lado da lesão
- Nistagmo
- Sd. Vestibular Periférica (lesão do labirinto ou nervo VIII): vertigem rotatória acentuada, c/ náusea, vômitos, palidez e sudores; nistagmo horizontal ou rotatório que melhora c/ fixação, pode acompanhar de zumbido e hipoacusia ipsilateral (proximidade)
- Sd. Vestibular central (lesão tronco cerebral ou cerebelo): vertigem menos acentuado (s/ sintomas autonômicos), nistagmo VERTICAL* (sempre indica lesao central), rotatório ou horizontal contínua, persistente e não melhora c/ fixação
37
Q
IX (Glossofaríngeo) e X (Vago)
A
- Inervam os músculos esqueléticos da faringe (deglutição) e laringe (fonador)
- Recebem estímulos sensitivos do pavilhão auricular e ouvido médio
- X par é principal sistema parassimpático, inervando musc. lisa do coração, árvore brônquica e tubo digestivo (fç visceral)
- IX tb tem fç parassimpática ao estimular glândula parótida a produzir saliva
- IX faz o reflexo do ENGASGO (núcleo ambíguo)
- IX e X fazem o reflexo do vômito
38
Q
XII par ou Hipoglosso
A
- Está superior ao nervo acessório (XI)
- Faz lesão cruzada
- Desvio da língua contrário à lesão (voltado p/ hemiplegia)
39
Q
XI par ou Acessório
A
- Inerva os músculos trapézio e esternocleidomastoideo, responsáveis pelo mvto do pescoço e cabeça (ECM) e levantar ombro (trapézio)
- Lesão no XI par causa desvio da cabeça p/ lado da lesão e incapacidade de rodar p/ lado contrário
- Ombro do mesmo lado da lesão fica mais baixo (queda ombro) e não consegue levantar
40
Q
Reflexos do Tronco Encefálico - Reflexo fotomotor e consensual
*Pcte em coma
A
- Via aferente é nervo óptico que capta luz e faz sinapse c/ núcleos da área pré-tectal
- Esses manda fibras p/ núcleos Edinger-Westphal do III par (oculomotor)
- O estímulo p/ contração da pupila (miose) no olho estimulado (reflexo fotomotor) e no olho contrário (consensual)
- Via eferente é nervo oculomotor (III par)
- Na lesão do III par o reflexo fotomotor estará abolido, mas o consensual permanece (III par sadio)
- Na lesão do II par (óptico) tanto fotomotor como consensual estarão abolidos (via aferente prejudicada)
41
Q
Reflexos do Tronco Encefálico - Reflexo de Convergência
A
- Feito c/ pcte acordado
- Dedo é colocado no nariz do pcte
- 2 olhos olham p/ dentro pelo estímulo bilateral dos músculos retos mediais
- Aferente: II par
- Junto com a convergência ocular ocorre miose (estímulo núcleos de Eidnger-Westphal bilateral)
- Neurossifilis param o reflexo fotomotor e consensual sem perder a miose do reflexo de convergência: Pupilas de Argyll-Robertson
42
Q
Reflexos Pontino
A
- Reflexo oculocefálico e oculovestibular: VIII par e VI par, FLM e III par
- Reflexo corneopalpebral: estímulo tátil da córnea c/ algodão/gaze. Via aferente é ramo oftálmico do V par, e eferente VII.
- Reflexo do piscar: aferente é II par e eferente VII par
43
Q
Reflexos Bulbares
A
- Reflexo do engasgo: exclusivo do IX par, estimulando núcleo ambíguo
- Reflexo vômito (área postrema): irritação/ distensão gástrica ou duodenal estimula o vômito (X par) ou pelo estímulo engasgo (IX par)
- Soluõ: contrações espasmódicas do difragma próximo do trato solitário (SD. de Wallenberg - AVEi dorsolateral bulbar)
- Reflexo cilioespinhal: V par sensitivo
44
Q
Nervo Óptico (II par)
- Ver imagem*
- Mais raro é hemianopsia binasal
A
- Cruza p/ lado oposto do quiasma óptico
- 2 hemículas nasais e temporais
- Campo visual de um lado é representado pela metade nasal do olho deste lado e pela metade temporal do olho contrário
- Hemianopsia homônima contralateral (perda da visão lateral do lado oposto): exame de campimetria
- Hemianopsia heterônima bitempora (lesão expansiva sela túrcica - craniofaringeoma)
45
Q
Córtex Cerebral
*Linguagem predomina no hemisfério dominante (maioria é E), sendo só de um lado,
A
- Frontal: linguagem motora (área de Broca = fala motora/ afasia de Broca) e córtex motor (1º neurônio motor do lado contralateral)
- Parietal: córtex sensitivo (sente lado oposto) - “perna é medial”
- Temporal: Linguagem compreendida (área de Wernicke - executa mas não compreendida)
- Occipital: córtex visual
- Tronco cerebral: pares cranianos (diplopia, disfagia, vertigem
- Cerebelo: coordenação do mvto (ataxia)
46
Q
Lobo Frontal
A
- Lobo da motricidade voluntária e involuntária (automática), da expressão da linguagem (fala), da iniciativa, raciocínio, planejamento, solução de problemas, comportamento social e concentração (memória imediata)
- Córtex motor primário (área 4 de Brodmann): contem corpo celular do 1o neurônio (piramidal), motricidade voluntária e força muscular (hemiparesia/plégia)
- Córtex pré-motor (área 6): recebe e envia estímulos aos gânglios da base (extrapiramidal), sua lesão causa apraxia CL (dificuldade de executar mvtos), agrafia sem alexia (se acometer mão dominante), sindrome adverso a (mvtos estereotipadas)
47
Q
Lobo Frontal
A
- Área do desvio conjugado do olhar (area 8): contrário à hemiplegia (lesão do lobo frontal por AVE de cerebral média) e para lado da hemiplegia (AVE pontino)
- Área de expressão da fala (área de Broca ou 44): fala motora que são armazenados nessa área no hemisfério dominante (80-90% é o E), se lesado emite sons incompreensivos mas compreende.
- Córtex pré-frontal lateral: raciocínio, planejamento e conclusão, iniciativa e vontade.
- Córtex pré-frontal orbitário e medial anterior: comportamento social (certo e errado), se lesão bilateral causa Síndrome da liberação frontal (desinibição, atrevimento, atos constrangedores) que acha normal, anosmia e hiposmia
- Áreas do sistema límbico (mediais): emoção e reações emocionais (giro do cíngulo)
48
Q
Lobo Parietal
A
- Lobo SENSORIAL
- Córtex somatossensorial primário (áreas 1,2,3 no giro pós-central): Capta e processa a sensibilidade somática (tato, dor, temperatura, propriocepção) e cinestésica
- Córtex somatossensorial associativo (área 5-7): interpretar o estimulo (ex: beliscão), lesão causa síndrome de Asterognosia
- Córtex associativo geral (39 e 40): mais no hemisfério dominante, compara informações sensoriais com anteriores, gestos, símbolos, escrita e número.
- Síndrome de Gerstmann: Agrafia (escrever) + Alexia (ler); Acalculia; Agnosia digital; Desorientação espacial D-E; apraxia ideomotora
- Possíveis consequências da lesão do lobo parietal NÃO dominante: heminegligência (só reconhece lado direito), Anosognosia (não percebe problema no corpo), Apraxia constructional (não consegue copiar) e p/ se vestir.
49
Q
Lobo Temporal
A
- Lobo da audição, música, compressão da linguagem falada, olfato, memória e comportamento emotivo
- Córtex auditivo 1o (área 41), associativo (área 42)
- Área da compreensão da fala (área de Wernicke ou 22): se acometer hemisfério dominante pcte não compreende nenhuma palavra que falam para ele e nem o que fala (par afasia e jargonofasia), tem boa fluência da fala, mas péssima compreensão.
- Se não acometer área dominante ocorre aprosódia sensorial: perda da entonação das palavras (desprovidas de emoção)
50
Q
Lobo Temporal
A
- Área olfatória
- Área da memória: recente e passadas
- Lesão corpo mamilar (Síndrome de Korsakoff): amnésia anterógrada, substitui conteúdo presente por fatos do passado (confabulação)
- Amígdala: centro da emoção
- Áreas comportamentais: raiva e agressividade
51
Q
Lobo Occipital
A
- Lobo da visão, interpretação e reconhecimento visual, Visuespacial e da leitura
- Córtex calcarino (área 17): hemianopsia CL ou cegueira cortical (se bilateral)
- Córtex visual associativo
- Síndrome de Anton: cego mas não reconhece que está cego
- Prosopagnosia: incapacidade de distinguir rostos de conhecidos
- Síndrome de Balint: simultanagnosia (perde noção espaço), ataxia óptica (não alcança objetivo) ou apraxia óptica (incapacidade de desviar olhar)
52
Q
Outras partes Cérebro
A
- Substância branca: Preenche espaço entre cortex e substância cinzenta interna (gânglios da base, núcleo amigdaloide)
- Corpo caloso: transmite habilidades de um lado p/ outro
- Sistema límbico: conecta áreas de memória , comportamental, sensação e emoção
- Síndrome de Klüver-Bucy: ausência de emoção/ passivo
53
Q
Tálamo
A
- Coma e vigília
- Função somatossensorial
- Visão, audição e paladar
- Função motora
- Função límbico
- Sindrome de Déjerine-Roussy, Ataxia cerebelar c/ ou s/ coreoatetose, Distúrbios de afetividade
54
Q
Vascularização - Polígono de Willis
A
- Circulação posterior (vértebra-basilar) → Basilar (tronco e cerebelo) → Vertebral
- Cerebral Posterior
- Circulação Anterior (carótida) → Carótida interna → Carótida Comum
- Cerebral Média e Lateral
- Cerebral Posterior → Aa. Comunicantes Posteriores → A. Cerebral Média e lateral → A. Comunicante Anterior → A. Cerebral Anterior
55
Q
Vascularização - Polígono de Willis
A
- Cerebral anterior: Medial do cérebro
- Cerebral Média: Lateral
- Cerebral Posterior: posterior
- OBS: ramos perfurantes -> aa. Lenticular-estriadas (cápsula interna)
