Síndromes hipertensivas

Question 1

Síndromes

Answer 1

Pré-eclâmpsia
Eclâmpsia
HAS crônica
Pré-eclâmpsia sobreposta
Hipertensão gestacional

Question 2

Definição de pré-eclâmpsia

Answer 2

PA maior ou igual a 140x 90 +
proteinúria >300mg/dia
ou sinais de lesão de órgão alvo após 20 semanas em 2 medidas diferentes.

Question 3

Métodos para diagnosticar proteinúria e seus valores

Answer 3

24 horas >300mg/dia
Relação proteina/creatinina >0,3
Indicam glomerulose capilar

Question 4

Lesões de órgão alvo

Answer 4

Cr>1,2 ou 2x o valor basal
Aumento de transaminases em 2x
Edema pulmonar
Plaquetopenia (<100k)
Sintomas cerebrais ou visuais

Question 5

Classificação pré-eclâmpsia

Answer 5

1- Início: precoce <34s ou tardia >34s;
2-Gravidade: leve ou grave

Question 6

Patogênese da pré-eclâmpsia

Answer 6

Deficiência de invasão trofoblástica (16-22s), resultando em alta resistência no leito placentário (artérias espiraladas). Gera prejuízo no suprimento sanguíneo.

Question 7

Substancias envolvidas na patologia de pré-eclâmpsia (o que aumenta e o que diminui) e sua consequencia

Answer 7

Aumento de prostaciclinas
Diminuição de tromboxano A2
Gera vasoconstrição-lesão de órgãos alvo

Question 8

Definição de pré-eclâmpsia leve

Answer 8

PA maior ou igual a 140x90 e <160x110+ proteinúria sem sinais de gravidade.

Question 9

Conduta pré-eclâmpsia leve

Answer 9

Conservadora. Acompanhamento ambulatorial.
Interromper gravidez com 37semanas

Question 10

Definição pré-eclâmpsia grave

Answer 10

1 ou + critérios de gravidade

Question 11

Critérios de gravidade na pré-eclâmpsia

Answer 11

PAS>160 ou PAD>110
Edema agudo de pulmão
Oligúria
Cr>1,2 ou >2x basal
Aumento de TGO/TGP (em 2x)
Plaquetopenia (<100k)

Question 12

Conduta pré-eclâmpsia grave

Answer 12

Internação
Sulfato de magnésio
Anti-hipertensivos (nifedipina) se PA> 160x110
Interromper gravidez com 34s
<34s: corticoterapia

Question 13

Definição de eclâmpsia

Answer 13

Pré-eclâmpsia+convulsão

Question 14

Tipo de convulsão na eclâmpsia

Answer 14

Tônico-clônica

Question 15

Sinais de iminência de eclâmpsia

Answer 15

Cefaleia
Alteração do estado mental
Alterações visuais
Dor abdominal em HD
Hiperreflexia tendinosa

Question 16

Definição HAS crônica

Answer 16

PA>140x90 antes de 20s e no pós-parto.

Question 17

Conduta HAS crônica

Answer 17

PNAR
Rastreio de complicações
Suspender IECA, DIU, BB

Question 18

Medicamentos permitidos em HAS crônica

Answer 18

Alfa metildopa
Hidralazina
BCC

Question 19

Definição hipertensão gestacional

Answer 19

PA >140x90 após 20 semanas e que normaliza após 12 semanas do parto. Transitório.

Question 20

Conduta hipertensão gestacional

Answer 20

Conservadora. Monitorização fetal.
Rastreio de pré-eclâmpsia
CTG semanal apos 30-32s
Doppler
Não usar anti-hipertensivo

Question 21

Medicamento que não deve ser usado na hipertensão gestacional

Answer 21

anti-hipertensivo

Question 22

Definição síndrome HELLP

Answer 22

Tríade:
1-Hemólise: LDH >600, BT >1,2, esquizócitos
2-Aumento de enzimas hepáticas: AST >70
3-Plaquetopenia: <100k

Question 23

Conduta síndrome HELLP

Answer 23

Internação+ sulfato de magnésio
Interrupção da gravidez APÓS estabilização clínica

Question 24

Primeira conduta síndrome HELLP

Answer 24

estabilização clínica

Question 25

Segunda conduta síndrome HELLP

Answer 25

Interrupção da gravidez

Question 26

Predição de pré-eclâmpsia

Answer 26

Dopplerfluxometria de artérias uterinas
(26s: incisura protodiastólica)

Question 27

O que indica a incisura protodiastólica?

Answer 27

Risco aumentado de CIUR e pré-eclâmpsia

Question 28

FR para pré-eclâmpsia

Answer 28

HF ou pessoal
HAS
DM
Incisura bilateral

Question 29

Conduta em caso de fator de risco para pré-eclâmpsia

Answer 29

AAS em baixas doses
Repor Ca

Question 30

Sinais de intoxicação por Sulfato de Magnésio

Answer 30

Reflexos tendinosos abolidos, FR<16irpm

Question 31

Antídoto Sulfato de Magnésio

Answer 31

gluconato de cálcio

Question 32

Por quanto tempo deve ser mantido o Sulfato de Magnésio

Answer 32

Até 24 horas após o parto

Question 33

Valor de Mg que indica PCR

Answer 33

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