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Obstetrícia > Crescimento intrauterino restrito > Flashcards

Crescimento intrauterino restrito Flashcards

1
Q

Definição gráfica de CIUR

A

Peso estimado <p10 para IG

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2
Q

Tipo de crescimento até 16 semanas

A

Hiperplasia celular

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3
Q

Tipo de crescimento após 16 semanas

A

Hipertrofia

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4
Q

Classificação antiga de CIUR

A

Simétrico
Assimétrico
Misto

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5
Q

CIUR simétrico (1)

A

Ocorre na primeira metade da gestação
Afeta hiperplasia celular
Cresce pouco desde o início
Proporcionalmente pequeno
Causas: trissomias, uso de drogas teratogênicas, estresse, radiação etc
DD: PIG

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6
Q

CIUR assimétrico (2)

A

Tipo mais comum
Ocorre na segunda metade
Agressão no 2 ou 3 trimestres
Geralmente causado por falha na invasão trofoblástica
Priorização de nutrientes ao cérebro
Cabeça de tamanho normal e o resto reduzido, tornando a relação aumentada
Causas: insuficiência placentária
Diagnóstico: circunferencia abdominal e doppler de artéria umbilical

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7
Q

CIUR misto (3)

A

Raro
Mistura 1 e 2
Assimétrico precoce
Infecções, cromossomopatias

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8
Q

FR para CIUR

A

Extremos de idade materna
Uso de drogas
Historia previa de CIUR
Comorbidades

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9
Q

Etiopatogenia CIUR

A

Nutrição do feto é comprometida gerando uma resposta compensatória.
Ocorre redirecionamento do fluxo sanguíneo e redução da massa dos demais órgãos.

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10
Q

Métodos de análise na detecção antenatal

A

USG do feto
Placenta
Líquido amniótico

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11
Q

Passos para avaliar CIUR

A

1-Confirmar IG correta pelo USG de 1º trimestre;
2-Aferir altura uterina
3-Solicitar USG obstétrica
4-Solicitar dopplerfluxometria
5-Avaliação do bem-estar fetal

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12
Q

Dados sobre a altura uterina

A

Concordante com IG entre 18-30 semanas
Se <3cm- sugere CIUR ou oligodrâmnio

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13
Q

Análise de Liquido amniótico

A

ILA <5- oligodrâmnio

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14
Q

Marcador mais sensivel para avaiação de CIUR

A

Circunferência abdominal

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15
Q

Importancia do doppler

A

Diferencia CIUR de PIG

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16
Q

Sequencia de alteração nas artérias

A

Uterinas-cerebral média-ducto venoso

17
Q

Quando é feita a real confirmação de CIUR?

A

Após o parto

18
Q

Manejo em caso de IP 1-1,5 no ducto venoso

A

Corticoterapia e neuroproteção

19
Q

Manejo em caso de IP >1,5 no ducto venoso

A

Parto imediato

20
Q

Propedêutica para diferenciar CIUR de PIG

A

Avaliação USG da biometria fetal quinzenalmente

21
Q

Conduta em caso de onda A reversa em doppler de artéria umbilical

A

Interromper gestação de imediato

22
Q

Conduta em caso de onda A no vale em doppler de artéria umbilical

A

Repetir o exame a cada 2-3 dias

23
Q

Conduta em caso de alteração em doppler de artéria umbilical

A

Avaliar artéria cerebral média

Obstetrícia (7 decks)

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