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Streit - Nefrologia > Síndromes Glomerulares + Glomerulopatias secundárias > Flashcards

Síndromes Glomerulares + Glomerulopatias secundárias Flashcards

1
Q

A ________________ é uma complicação que pode surgir na GNDA pela deposição de imunocomplexos?

A

Endocardite infecciosa

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2
Q

Repercussões renais da Síndrome de Weil (leptospirose grave)?

A
  • Síndrome Pulmão-Rim
  • Hipovolemia –> necrose tubular aguda
  • Fazer diálise
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3
Q

Faixa etária da GNPE?

A

2 - 15 anos (principalmente maiores de 5 anos)

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4
Q

Rastreio da microalbuminúria em pacientes DM2 deve ser semestral. V ou F?

A

FALSO!!!

ANUAL!!!

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5
Q

Tratamento de nefrite lúpica proliferativa difusa - classe IV - (+ comum e + grave). Quais as etapas?

A

1) Indução da remissão (pulso de corticoide IV + ciclofosfamida IV)
2) Manutenção da remissão: corticoide oral em desmame progressivo + imunossupressores

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6
Q

Para que serve a análise da proteinúria de Bence-Jones?

A

Analisar proteinúria de cadeias leves de imunoglobulina no Mieloma Múltiplo.

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7
Q

DLM tem maior associação com…?

A
  • Doença de Hodking

- Uso de AINES

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8
Q

Doenças que cursam com necrose de papila?

A
  • nefropatia diabética
  • nefropatia obstrutiva
  • anemia falciforme
  • nefropatia por AINE
  • pielonefrite
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9
Q

Cilindros granulares pigmentados?

A

Necrose tubular –> Rabdomiólise com mioglobinúria ou hemoglobinúria

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10
Q

Doença hematológica mais associada à IR?

A

Mieloma múltiplo!

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11
Q

Achados da doença granulomatosa (forma granulomas em diversos tecidos), a sarcoidose?

A
  • adenopatia hilar bilateral
  • formação de granulomas não caseosos
  • hipercalcemia –> urolitíase
  • nefrite intersticial granulomatosa
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12
Q

Locais onde se encontra ECA?

A

Pulmões (principal), rins, endotélio, adrenais, cérebro, intestino e útero.

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13
Q

Glomerulonefrite pós-infecciosa pode se relacionar com síndrome nefrótica (raramente)? Sim ou não?

A

SIM!!!

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14
Q

Condição associada com GNMP (membranoproliferativa ou mesangiocapilar)?

A

Hepatite C!

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15
Q

Leptospirose acomete túbulos renais e cursa com…

A
  • EAS “rico”: hematúria não dismórfica, leucocitúria, cilindrúria e proteinúria
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16
Q

Achados típicos da amiloidose?

A

Sinal do Guaxinim (não traumática) e macroglossia

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17
Q

Clínica da Síndrome de GoodPasture?

A

glomerulonefrite + hemorragia pulmonar

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18
Q

Achado da microscopia eletrônica na GNPE?

A

Giba (humps)

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19
Q

A losartana é antagonista dos receptores _____ da Angiotesina II.

A

AT1!

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20
Q

Cilindros hialinos em grande quantidade podem significar pielonefrite aguda, ICC e doença renal crônica? V OU F?

A

Verdadeiro!! Também podem indicar desidratação

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21
Q

Tiras reagentes no exame de urina (dipstick) dosam…?

A

ALBUMINA!!! Não dosam globulinas

por isso paciente com mieloma pode ter uma EAS normal

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22
Q

O Plasmodium malariae pode causar síndrome nefrítica ou nefrótica?

A

Nefrótica!!!

outros patógenos –> nefrítica

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23
Q

Características da Síndrome de Alport?

A
  • nefrite hereditária
  • hematúria de padrão glomerular
  • surdez
  • lesão oftalmológica
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24
Q

Características da Glomerulonefrite mesangiocapilar?

A
  • mulheres jovens, IVAS precede quadro em 40%.

- MO: hipercelularidade e aspecto em DUPLO CONTORNO

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25
Q

Fases da nefropatia diabética?

A
  • hiperfluxo renal –> microalbuminúria (>30 mg/dia - 300mg/dia) –> proteinúria (>300 mg/dia) –> aumento da creatinina
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26
Q

Proteinúria em níveis subnefróticos?

A
  • Adulto: < 3,5g/dia

- Criança: < 50 mg/kg/dia

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27
Q

Síndrome de Evans?

A

anemia + plaquetopenia autoimune

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28
Q

Filariose pode cursar, no EAS, com:

A

hematúria e proteinúria (deposição de imunocomplexos)

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29
Q

Acometimento renal na anemia falciforme?

A
  • Isquemia medular renal!
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30
Q

Biópsia com padrão PAUCI-IMUNE indica…?

A

GNRP por anticorpo anticitoplasma de neutrófílo - ANCA +

  • GNRP tipo III
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31
Q

Anticorpos encontrados no LES?

A
  • Anti-DNA dupla hélice

- Anti-SM

32
Q

Proteinúria seletiva (de carga) ocorre mais na GEFS? V ou F?

A

Falso!!! Ocorre mais na DLM

33
Q

Condições associadas com Nefropatia membranosa?

A
  • Lúpus
  • Hepatite B
  • Neoplasia oculta
  • Sais de ouro (aurotiomalato)
  • Captopril
  • D-penicilamina
34
Q

Cilindros hemáticos?

A

Glomerulonefrite!

35
Q

Sinais e sintomas de nefropatia hipertensiva maligna?

A
  • HAS muito grave + IR com proteinúria acentuada
  • hematúria micro ou macro
  • papiledema ou retinopatia
  • encefalopatia hipertensiva
  • anemia hemolítica microangiopática
36
Q

Complicações da Síndrome Nefrótica?

A
  • TVP
  • Infecções (Pneumococo)
  • Aterogênese acelerada
  • Anemia ferropriva
37
Q

Hepatite C pode cursar com glomerulopatia com redução do complemento. V ou F?

A

Verdadeiro!!

Glomerulonefrite membranoproliferativa (mesangiocapilar).

38
Q

Paciente masculino com síndrome nefrótica pode desenvolver varicocele súbita à DIREITA? V ou F?

A

FALSO!!!

À ESQUERDA!!!

39
Q

Lesão mais comum no acometimento renal da Síndrome de Sjögren?

A

Nefrite intersticial linfocitária.

40
Q

Glomerulopatia mais frequente associada ao HIV?

A

Focal e segmentar (GEFS) - variante “colapsante”

41
Q

Sinônimo para Síndrome de Alport?

A

Doença da Membrana Delgada/Fina

42
Q

Tríade e agente mais comum da Síndrome Hemolítica Urêmica?

A
  • IRA + trombocitopenia + anemia hemolítica microangiopática
  • E. coli entero hemorrágica
43
Q

Condições associadas à fase de proteinúria da nefropatia diabética?

A
  • HAS
  • Edema
  • Retinopatia
44
Q

Principais agentes da peritonite bacteriana na Síndrome Nefrótica?

A

Pneumoco (primeiro!!) e E. coli.

45
Q

Tétrade da Púrpura de Henoch-Schonlein?

A

artrite + dor abdominal + petéquias em MMII + depósito de IgA no mesângio

46
Q

Microrganismo associado com SHU?

A

E.coli

cepa O157-H7

47
Q

Indicações de biópsia na GNPE?

A
  • anúria/oligúria > 7 dias
  • HAS ou hematúria macro > 6 semanas
  • complemento baixo > 8 semanas
  • proteinúria nefrótica (50 mg/kg/dia na criança)
  • doença sistêmica
48
Q

Condições associadas com GEFS?

A
  • HAS
  • HIV
  • Nefropatia diabética
  • Obesidade
  • Anemia falciforme
  • Uso de heroína
  • Pré-eclâmpsia grave
  • Refluxo (vesicoureteral)
49
Q

Enzima trombolítica endógena dos túbulos renais que evita a formação de coágulos?

A

Uroquinase

50
Q

Tratamento de Nefropatia Membranosa, o que não se pode esquecer?

A

PROFILAXIA ANTITROMBÓTICA!

(grandes chances de paciente com TVP)

+ corticoide (discutível) + PRIL/SARTAN

51
Q

Nefropatias mais associadas com trombose de veia renal (TVR)

A

“as duas últimas MAIS amiloidose”

  • Nefropatia membranosa
  • Glomerulonefrite mesangiocapilar (membranoproliferativa)
  • Amiloidose
52
Q

GNRP - principal achado na biópsia na Síndrome de Goodpasture?

A

Padrão linear (anticorpo anti-membrana basal) + CRESCENTES

53
Q

Cilindros Leucocitários?

A

Nefrite túbulointersticial –> pielonefrite aguda bacteriana

54
Q

Cilindros graxos?

A

Lipidúria –> síndrome nefrótica

55
Q

Cilindros largos?

A

Dilatação de túbulos coletores –> IRC!

56
Q

Exames solicitados na Sínd. Hemolítica Urêmica?

A

DHL, hemograma, pesquisa de esquizócitos, ureia e creatinina

57
Q

Fator nefrítico C3?

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa subtipo II

58
Q

Cilindros céreos?

A

Disfunção renal avançada

59
Q

Granulomatose de Weneger (granulomatose com poliangite)?

A
  • Vasculite (glomerulonefrite) necrotizante
  • Síndrome Pulmão-Rim
  • tratamento: corticoide + imunossupressor
60
Q

Principal marcador prognóstico no Mieloma Múltiplo?

A

Nível sérico de Beta-2-Microglobulina (B2M)

mau prognóstico > 5,5mg/l

61
Q

Pontos importantes do tratamento da nefropatia diabética?

A
  • controle glicêmico
  • controle da PA
  • IECA/BRA
  • restrição proteica
  • controle de dislipidemia
62
Q

Pêntade da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PPT)?

A
  • IRA
  • plaquetopenia
  • anemia hemolítica microangiopática
  • febre
  • alterações neurológicas
63
Q

Manifestações extrarrenais da doença dos rins policísticos?

A
  • Aneurisma intracraniano e aórtico
  • divertículos colônicos
  • dor abdominal
64
Q

As vasculites também podem cursar com proteinúria por romper as barreiras de carga e mecânicas dos glomérulos. V ou F?

A

Verdadeiro!!!

65
Q

“Rim da sepse” é conhecido por uma lesão de que forma?

A

Lesão renal por mediadores inflamatórios

+ alteração da função TUBULAR E GLOMERULAR

66
Q

Achado na urina de paciente com anemia falciforme?

A

ISOSTENÚRIA

lesão renal na medula –> responsável por concentrar a urina

67
Q

Paciente com nefrite lúpica terá exame de urina?

A

“rico”

lesão glomerular –> hematúria, piúria, cilindros celulares, proteinúria

68
Q

Para considerar uma criança hipertensa, tem que estar acima de qual percentil?

A

ACIMA DO PERCENTIL 95!

69
Q

Lúpus cursa com qual achado na biópsia?

A

Depósitos de imunocomplexos subepiteliais e subendoteliais

70
Q

Tríade clássica da síndrome nefrítica?

A

HEMATÚRIA DISMÓRFICA + EDEMA + HAS

71
Q

Fármacos de escolha para criança com ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA por síndrome nefrítica?

A
  • NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (escolha)
  • furosemida
  • BENZODIAZEPÍNICOS –> controle de crise convulsiva
72
Q

Fatores de mau prognóstico na DOENÇA DE BERGER?

A
  • idade avançada
  • homem
  • HAS
  • hematúria microscópica
  • creatinina > 1,5
73
Q

Única proteína que AUMENTA na síndrome nefrótica?

A

alfa-2-globulina!

74
Q

Tratamento preconizado nas GEFS?

A

corticoide + IECA/BRA (evolui com HAS…)

75
Q

Tratamento preconizado na síndrome nefrótica NEFROPATIA MEMBRANOSA?

A
  • corticoide ?
  • pril/sartan
  • profilaxia antitrombótica (altas chances de TVR)
76
Q

E na síndrome nefrótica por glomerulonefrite membranoproliferativa?

A
  • corticoide ?
  • pril/sartan
  • não é obrigatório profilaxia para TVR
77
Q

Todas as formas de síndrome nefrótica não consomem complemento. V ou F?

A

FALSO!!!

a membranoproliferativa consome por mais de 8 semanas (dx com GNPE)

Streit - Nefrologia (6 decks)

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