Acometimento renal em vasculites/colagenoses/hematológicas e infecciosas Flashcards
Nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) tem mais característica de…?
“síndrome nefrítica”
+ comum
Nefrite lúpica classe V se parece mais com…?
“síndrome nefrótica”
Tratamento de formas brandas e classe V na nefrite lúpica?
Corticoide oral!
importante lembrar: NÃO USA IMUNOSSUPRESSOR
Tratamento das formas graves (III e IV)
Pulsoterapia + Corticoide (indução e manutenção)
Característica do acometimento renal da esclerose sistêmica?
Endarterite proliferativa em pequenas artérias (pré-glomerulares)
Crise renal esclerodérmica cursa com…?
Fenômeno de Raynaud
Fatores de risco para crise renal esclerodérmica?
- homem
- negro
- uso de corticoide
- atrito tendíneo
- anti-Rna polimerase
Principal característica da Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAAF)?
tendência a TROMBOSE!
- infarto renal, TVR, glomerulopatia trombótica
Tratamento da SAAF?
Anticoagular!!!
Principal característica da Síndrome de Sjogrein?
nefrite intersticial crônica linfocítica
Acometimento renal na artrite reumatoide cursa com….?
Amiloidose!!
Características da Granulomatose de Weneger (poliangeíte com granulomatose/microscópica)?
- acomete vasos de pequeno calibre
- Síndrome Pulmão-Rim
- GNRP - glomérulos com > 50% de crescentes
- ANCA +, padrão PAUCI-IMUNE
Características do EAS da poliangeíte microscópica?
EAS “rico” porque acomete glomérulo
hematúria
proteinúria
piúria
E a poliarterite nodosa (clássica)? Qual a diferença no EAS?
acomete vasos de médio calibre
EAS “limpo”, sem achados
Com qual doença se relaciona a poliarterite nodosa em 30% dos casos?
Hepatite B!
pacientes HbsAg+
Na Púrpura de Henoch-Schönlein o acometimento renal é mais ______________ (precoce/tardio)?
Tardio!!!
precoce é intestinal
Principal região do rim acometida na anemia falciforme?
Medula renal
Paciente com anemia falciforme pode cursar com…?
- Isostenúria
- Hipostenúria
- Desidratação
- Necrose de papila
Neoplasia renal EXCLUSIVA do paciente falcêmico?
Carcinoma de medula renal
Pêntade de Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PPT)?
- IRA
- trombocitopenia
- anemia hemolítica microangiopática
- febre
- distúrbios neurológicos
PTT cursa com EAS “rico/pobre”….?
“rico”!!
proteinúria, cilindrúria…
Tratamento da PPT?
plasmaférese + imunossupressor
“Rim do mieloma” é formado por cilindros….?
intratubulares!
Achado da urina do paciente com mieloma múltiplo?
Proteínas de Bence-Jones
Qual exame detecta as proteínas de Bence-Jones?
Imunoeletroforese
EAS não detecta
Subtipo de MM com maior chance de lesão renal?
Subtipo IgD!
Paciente com MM pode simular uma “síndrome nefrótica”. V ou F?
Verdadeiro!!!
pode ter albuminúria –> pensar em amiloidose
Achados da endocardite infecciosa?
- Complemento baixo (deposição de imunocomplexos)
- FR +
- Crioglobulinas +
Achados da história clínica do paciente que indicam uma provável Leptospirose Íctero-Hemorrágica (Síndrome de Weil)?
- contato com água de enchente
- dor na panturrilha
- febre
Síndrome de Weil, paciente cursa com…?
Síndrome Pulmão-Rim
Hipovolemia - NTA isquêmica
Particularidade da IRA da Síndrome de Weil?
HIPOCALÊMICA!!!
RN com síndrome nefrótica. Pensar em qual diagnóstico diferencial?
Sífilis!!
Paciente com Hepatite C pode cursar com…?
Crioglobulinemia mista
Vasculite crioglobulinêmica
Lesão renal do paciente com HIV?
GEFS colapsante!!
Plasmodium causador da “malária renal”? E o da síndrome nefrótica?
P. falciparum
P. ovale
Lesão renal na Doença de Chagas?
UROPATIA OBSTRUTIVA –> lesão pós-renal
Esquistossomose de Schistosoma hematobium causa…?
“esquistossomose vesical africana” –> lesão pós renal
E a causa pelo Schistosoma mansoni (Brasil!!!)…?
Glomerulopatia por imunocomplexos
Tríade importante da leptospirose?
exposição a enchente + dor na panturrilha + febre
