Síndromes Disfágicas e Dispépticas Flashcards
.
Manifestações típicas da DRGE? E atípicas?
Típicas: Pirose e regurgitação.
Atípicas: Tosse crônica, rouquidão e sibilos.
3 indicações clássicas para erradicação da H. pylori?
Dispepsia, DUP, Linfoma MALT
Seguimento esôfago de Barrett sem displasia?
EDA após 1 ano, caso ainda sem displasia, EDA a cada 2-3 anos.
Impactação intermitente de alimentos sólidos, entalo, suspeitar de … ?
Anel de Schatzki
Divertículo mais comum no esôfago?
Divertículo de Zenker
Descreva os sintomas da Síndrome da Alça Aferente?
Dor intensa tipo cólica no abdome superior + vômitos biliares em jato que oferecem alívio imediato dos sintomas
Descreva os sintomas principais da gastrite alcalina
Dor constante + vomitos biliosos que não melhoram a dor
Local que ocorre a expulsão da mucosa e submucosa no divertículo de zenker
triângulo de killian
Epônimo para fundoplicatura total? (360°)
Fundoplicatura de Nissen
Tríade clássica da acalásia?
Disfagia, regurgitação e emagrecimento.
Tratamento da H. pylori?
Amoxicilina e claritromicina por 7 dias (14?)
Alterações na acalásia?
Não relaxamento do EEI, hipertonia do EEI, alteração da peristalse.
Sintomas na Síndrome de Dumping precoce?
Distensão rápida do delgado, diarreia, náuseas, cefaleia, rubor.
Fisiopatologia da Síndrome de Dumping tardia?
Aumento da absorção de carboidratos, aumenta a hiperglicemia, aumenta a insulinemia, que causa a hipoglicemia tardia.
Sintomas na Síndrome de Dumping tardia?
Tremores, palpitações, taquicardia, tonteira, mal-estar, sonolência.
Exame para diagnosticar distúrbios de motilidade esofágica?
Esofagomanometria.
Úlceras pépticas relacionadas a hipo e hipercloridria? (Tipos).
Hipo: I e IV; Hiper: III, II e duodenal.
Localização das úlceras pépticas. (Tipos).
I: Curvatura menor;
II: Curvatura maior;
III: Antro;
IV: Próximo ao EEI.
Principais fatores relacionados à gênese da DUP?
Uso de AINES e infecção pela H. pylori.
Definição de esôfago de Barrett?
Metaplasia intestinal da mucosa do esôfago distal.
5 indicações de tratamento cirúrgico para a DRGE?
Refratariedade ao tratamento clínico; má aderência ao tratamento clínico; estenose benigna; metaplasia de Barrett; esofagite grave.
Fisiopatologia da DUP por H. pylori?
Inibição da somatostatina produzida pelas células D do antro; elevação da gastrinemia e aumento da produção de ácido clorídrico.
Tratamento do megaesôfago grau II e III?
Miotomia à Heller com uma válvula antirrefluxo parcial (Pinotti).
Exame padrão ouro para diagnóstico de DRGE?
PHmetria 24h
Cirurgia que ocorre menos recidiva de DUP?
Vagotomia troncular + antrectomia.
Cirurgia mais utilizada na recorrência de DUP?
Vagotomia troncular + piloroplastia.
Tratamento da gastrite alcalina devido à cirurgia à B1 e B2?
Gastrojejunostomia em Y de Roux.
Tratamento da úlcera duodenal perfurada com sinais de peritonite?
Rafia da úlcera e proteção com o omento.
Classificação de Mascarenhas?
Grau I: Dilatação até 4 cm de diâmetro;
Grau II: 4-7 cm;
Grau III: 7-10 cm;
Grau IV: > 10 cm.
Principal exame para diagnosticar acalásia no estágio inicial?
Esofagomanometria.
Aumento dos casos de úlceras duodenais se deve a que?
Principalmente ao uso de AINES.
Onde ocorre a maioria dos casos de úlceras pépticas?
Duodeno, porção mais proximal.
