Hipertensão Porta e Falência Hepática Flashcards
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O que ocorre para surgir a ascite pancreática?
Fístula entre o peritônio e o ducto pancreático.
Profilaxias primária e secundária do sangramento das varizes esofagianas?
Primária: Ligadura elástica OU betabloqueador.
Secundária: Ligadura elástica E betabloqueador.
O que é a Contratura de Dupuytren?
Contratura fixa da mão em flexão, devido ao espessamento da fáscia palmar
Pulso de Corrigan (martelo ďágua) está associado à?
Insuficiência aórtica grave.
Pulso venoso V gigante, está associado à?
Insuficiência tricúspide.
Glomerulopatia mais comum encontrada em pacientes com hepatite C?
Membranoproliferativa.
TIPS complica com encefalopatia em quantos % dos casos?
30% dos casos.
Hepatopata, ascite volumosa, oligúria, aumento das escórias nitrogenadas, suspeitar de … ?
Síndrome Hepatorrenal
HDA: Profilaxia para PBE se faz com quais antibióticos?
Ceftriaxona + Norfloxacino
O que é a Síndrome de Budd-Chiari?
Oclusão trombótica aguda das veias supra hepáticas.
Tratamento da ascite relacionada à cirrose?
Redução da ingestão de sal + furosemida + espironolactona.
Meta de perda de peso diária do paciente com ascite?
500g/dia. Se houver edema periférico associado: 1 kg/dia.
HCV: Vírus DNA ou RNA?
RNA
Tratamento da encefalopatia hepática?
Dieta zero, lactulose, correção dos fatores causadores e antibióticos (neomicina + metronidazol, para diminuição da flora bacteriana).
Causa de hipertensão portal pré-sinusoidal / sinusoidal.
Esquistossomose / Cirrose Hepática.
Tríade clássica da hemocromatose?
Cirrose, Diabetes Mellitus e hiperpigmentação cutânea.
Pontos necessários para CHILD A /B / C?
5 a 6 pontos; 7 a 9 pontos; 10 a 15 pontos
Exame do líquido ascítico na PBE?
Glicose < 50; Neutrófilos > 250; LDH > 500; Proteínas > 1g/dL.
GASA menor que 1,1 = ? / GASA maior ou igual a 1,1 = ?
Doença do peritônio = exsudato / Hipertensão Porta = transudato.
Profilaxia da Síndrome Hepatorrenal na PBE?
Albumina 1,5g/Kg nas primeiras 6 horas e 1g/Kg no 3° dia.
O que é a Síndrome de Cruveilhier-Baumgarten?
Presença frêmito e sopro periumbilical, sinal de hipertensão portal.
Hemostasia nas varizes de fundo gástrico?
Cianoacrilato
Duas etiologias possíveis para ascite?
Hipertensão portal e Doenças do Peritônio
Transudato: GASA = ? / Exsudato: GASA = ?
Maior ou igual a 1,1 / Menor que 1,1
Definição de acordo com o gradiente de pressão para: Hipertensão portal? / varizes esôfago-gástricas? / Risco de sangramento?
5 mmHg / 10 mmHg / 12 mmHg
Medida inicial na hemorragia digestiva?
Estabilização clínica e administração de terlipressina.
Qual doença provoca os Aneis de Kayser-Fleischer?
Doença de Wilson (Acúmulo de cobre na córnea).
Três formas de diagnóstico na Doença de Wilson?
Cobre urinário 24h; Dosagem de ceruloplasmina diminuída; Biópsia Hepática com concentração de cobre aumentada (padrão ouro).
Neutrófilos no líquido ascítico acima de quanto sugere PBE?
250 mm cúbicos.
Quais achados do líquido ascítico na PBE?
Neutrófilos > 250 + Cultura positiva e monobacteriana Gram negativa.
Paciente com sangramento ativo de varizes esofagianas, qual classe de medicamento utilizar?
Vasoconstritor esplâncnico.
Profilaxia primária de sangramento digestivo, medicação?
Betabloqueador não seletivo.
Tempo para pacientes CHILD B e C realizar rotina com EDA?
Anualmente.
Componentes da escala de Child-Pugh?
Bilirrubina, Encefalopatia, Ascite, TAP, Albumina.
Pacientes com anti-HCV positivo, próximo passo?
Solicitar o exame de carga viral: HCV-RNA.
Principal hepatopatia crônica no mundo?
Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA)
Medicamento que pode ser usado no tratamento da DHGNA?
Metformina (classe biguanida)
Principais microorganismos envolvidos na PBE?
E coli e Klebsiella pneumoniae (Gram negativas entéricas).
Ascite com baixo teor proteico, risco de?
PBE
