Obstrução Intestinal

Question 1

O que é a Tríade de Rigler?

Answer 1

Obstrução das alças do delgado, pneumobilia e cálculo biliar ectópico.

Question 2

Hérnia indireta se anuncia medial ou lateralmente aos vasos epigástricos inferiores?

Answer 2

Lateralmente

Question 3

Tríade clássica da intussuscepção intestinal?

Answer 3

Dor abdominal + massa palpável + fezes em geleia de framboesa.

Question 3

Qual causa de brida não pós-operatória?

Answer 3

Após infecções abdomino-pélvicas ou, raramente, congênitos.

Question 4

Conduta na trombose do plexo venoso pampiniforme no pós-operatório de hérnia inguinal?

Answer 4

Observação clínica (ocorrerá atrofia testicular, dolorosa ou não. Paciente apresenta um testículo edemaciado e congesto cerca de 2-5 dias do pós-operatório. O processo se estende por 6-12 semanas e evolui com atrofia do testículo).

Question 5

Tempo de pós-operatório para peristalse voltar ao normal no estômago; intestino delgado e cólon?

Answer 5

48h; 24h; 72h.

Question 6

Fator de risco que aumenta a probabilidade e prevalência de estrangulamento das hérnias?

Answer 6

Idade.

Question 7

O que é a Síndrome de Ogilvie?

Answer 7

Pseudo-obstrução colônica aguda. Distensão predominantemente no cólon.

Question 8

Principal causa de obstrução colônica em pessoas > 50 anos?

Answer 8

CA colorretal.

Question 9

Técnica utilizada para reparo de hérnias femorais?

Answer 9

McVay.

Question 10

Conduta terapêutica na invaginação intestinal?

Answer 10

Redução através de enema opaco ou cirurgia.

Question 11

Contraindicação para instalação de telas em cirurgia abdominal?

Answer 11

Quando ocorre ressecção segmentar de alças (pois corre risco de infecção).

Question 12

Hérnia inguinal redutível pode causar obstrução intestinal?

Answer 12

Não.

Question 13

Local do cólon com maior chance de perfuração ou ruptura na obstrução de alça fechada?

Answer 13

Ceco.

Question 14

Qual hérnia ocorre através do triângulo de Hesselbach?

Answer 14

Direta.

Question 15

Ceco distendido > 12-15 cm, conduta?

Answer 15

Descompressão colonoscópica ou cirúrgica.

Question 16

Droga utilizada na Síndrome de Ogilvie?

Answer 16

Neostigmina, estimula a contração colônica.

Question 17

Imagem em bico de pássaro no enema baritado, patognomônico de?

Answer 17

Volvo de sigmoide.

Question 18

Limites do triângulo de Hesselbach?

Answer 18

Bainha do músculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores.

Question 19

Qual cirurgia realizar em uma hérnia estrangulada?

Answer 19

Inguineotomia

Question 20

Principal causa de obstrução de delgado?

Answer 20

Bridas

Question 21

Obstrução de delgado confirmada por raio-x. Conduta?

Answer 21

TC de abdome com contraste EV (investigar causa).

Question 22

Presença de ar nas vias biliares. Doença?

Answer 22

Íleo-biliar.

Question 23

O que é a Síndrome de Bouveret?

Answer 23

Obstrução intestinal alta por um cálculo biliar (vesicular).

Question 24

Quando é necessário tratamento cirúrgico numa obstrução intestinal?

Answer 24

Quando a obstrução é mecânica e completa.

Question 25

Sinais no raio-x quando ocorre suboclusão?

Answer 25

Presença de gás no colorreto

Question 26

Irritação peritoneal nas hérnias, conduta?

Answer 26

Laparotomia exploradora, lavagem exaustiva da cavidade e enterectomia segmentar.

Question 27

Ausência de gás no reto, tipo de obstrução?

Answer 27

Obstrução mecânica.

Question 28

Hérnia de Garengeot?

Answer 28

Apêndice no interior do saco herniário da hérnia femoral.

Question 29

Hérnia de Littré?

Answer 29

Divertículo de Meckel no conteúdo de uma hérnia inguinal.

Question 30

Hérnia de Richter?

Answer 30

Pinçamento da borda antimesentérica, sem causar obstrução.

Question 31

Hérnia de Spiegel?

Answer 31

Ocorre na linha semilunar.

Question 32

Hérnia de Amyand?

Answer 32

Apendicite aguda perfurada dentro da hérnia.

Question 33

Grande causa de orquite isquêmica após herniorrafia?

Answer 33

Trombose das veias do plexo pampiniforme.

Question 34

Exames mais indicados na obstrução intestinal?

Answer 34

Raio-X e TC de abdome.

Question 35

Conduta na obstrução intestinal aguda?

Answer 35

Dieta zero, hidratação, passagem de SNG e analgesia.

Question 36

Classificação de Nyhus?

Answer 36

Tipo I: Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até 2cm). Tipo II: Hérnia Indireta com anel interno alargado, com parede posterior preservada. ``` Tipo III: Defeito na parede posterior: A: Direta B: Indireta C: Femoral D: Mistas ou combinadas. ```