Obstrução Intestinal Flashcards
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O que é a Tríade de Rigler?
Obstrução das alças do delgado, pneumobilia e cálculo biliar ectópico.
Hérnia indireta se anuncia medial ou lateralmente aos vasos epigástricos inferiores?
Lateralmente
Tríade clássica da intussuscepção intestinal?
Dor abdominal + massa palpável + fezes em geleia de framboesa.
Qual causa de brida não pós-operatória?
Após infecções abdomino-pélvicas ou, raramente, congênitos.
Conduta na trombose do plexo venoso pampiniforme no pós-operatório de hérnia inguinal?
Observação clínica (ocorrerá atrofia testicular, dolorosa ou não. Paciente apresenta um testículo edemaciado e congesto cerca de 2-5 dias do pós-operatório. O processo se estende por 6-12 semanas e evolui com atrofia do testículo).
Tempo de pós-operatório para peristalse voltar ao normal no estômago; intestino delgado e cólon?
48h; 24h; 72h.
Fator de risco que aumenta a probabilidade e prevalência de estrangulamento das hérnias?
Idade.
O que é a Síndrome de Ogilvie?
Pseudo-obstrução colônica aguda. Distensão predominantemente no cólon.
Principal causa de obstrução colônica em pessoas > 50 anos?
CA colorretal.
Técnica utilizada para reparo de hérnias femorais?
McVay.
Conduta terapêutica na invaginação intestinal?
Redução através de enema opaco ou cirurgia.
Contraindicação para instalação de telas em cirurgia abdominal?
Quando ocorre ressecção segmentar de alças (pois corre risco de infecção).
Hérnia inguinal redutível pode causar obstrução intestinal?
Não.
Local do cólon com maior chance de perfuração ou ruptura na obstrução de alça fechada?
Ceco.
Qual hérnia ocorre através do triângulo de Hesselbach?
Direta.
Ceco distendido > 12-15 cm, conduta?
Descompressão colonoscópica ou cirúrgica.
Droga utilizada na Síndrome de Ogilvie?
Neostigmina, estimula a contração colônica.
Imagem em bico de pássaro no enema baritado, patognomônico de?
Volvo de sigmoide.
Limites do triângulo de Hesselbach?
Bainha do músculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores.
Qual cirurgia realizar em uma hérnia estrangulada?
Inguineotomia
Principal causa de obstrução de delgado?
Bridas
Obstrução de delgado confirmada por raio-x. Conduta?
TC de abdome com contraste EV (investigar causa).
Presença de ar nas vias biliares. Doença?
Íleo-biliar.
O que é a Síndrome de Bouveret?
Obstrução intestinal alta por um cálculo biliar (vesicular).
Quando é necessário tratamento cirúrgico numa obstrução intestinal?
Quando a obstrução é mecânica e completa.
Sinais no raio-x quando ocorre suboclusão?
Presença de gás no colorreto
Irritação peritoneal nas hérnias, conduta?
Laparotomia exploradora, lavagem exaustiva da cavidade e enterectomia segmentar.
Ausência de gás no reto, tipo de obstrução?
Obstrução mecânica.
Hérnia de Garengeot?
Apêndice no interior do saco herniário da hérnia femoral.
Hérnia de Littré?
Divertículo de Meckel no conteúdo de uma hérnia inguinal.
Hérnia de Richter?
Pinçamento da borda antimesentérica, sem causar obstrução.
Hérnia de Spiegel?
Ocorre na linha semilunar.
Hérnia de Amyand?
Apendicite aguda perfurada dentro da hérnia.
Grande causa de orquite isquêmica após herniorrafia?
Trombose das veias do plexo pampiniforme.
Exames mais indicados na obstrução intestinal?
Raio-X e TC de abdome.
Conduta na obstrução intestinal aguda?
Dieta zero, hidratação, passagem de SNG e analgesia.
Classificação de Nyhus?
Tipo I: Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até 2cm).
Tipo II: Hérnia Indireta com anel interno alargado, com parede posterior preservada.
Tipo III: Defeito na parede posterior:
A: Direta
B: Indireta
C: Femoral
D: Mistas ou combinadas.
