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2020 - Ginecologia/Obstetrícia > Síndromes de Transmissão Sexual > Flashcards

Síndromes de Transmissão Sexual Flashcards

1
Q

Quais as síndromes?

A

Síndrome do corrimento vaginal
Síndrome do corrimento uretral
Síndrome da úlcera genital
Síndrome da verruga genital

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Q

Síndromes Relacionadas ao Trato Genital Baixo

A

Vulvovaginites

Cervicites

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3
Q

Flora Vaginal Normal

A

Lactobacilos (Bacilos de Doderlein)
Anaeróbios facultativos
Staphylococcus epidermidis

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4
Q

Vaginose Bacteriana - Agente

A

Gardnerella vaginalis

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5
Q

Vaginose Bacterina - Diagnóstico

A

Critérios de Amstel ou Nugent

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6
Q

Vaginose Bacteriana - Critérios de Amstel

A
  1. Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
  2. pH vaginal ≥ 4,5
  3. Células-alvo (clue cells)
  4. Teste de Whiff +
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7
Q

Vaginose Bacteriana - Padrão-Ouro

A

Teste de Nugent (Gram)

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8
Q

Vaginose Bacteriana - Tratamento

A

Metronidazol 500 mg 12/12h por 7 dias
ou
Clindamicina 300 mg 12/12h por 7 dias

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9
Q

Vaginose Bacteriana - Tratamento na Gestação

A

Sempre com droga oral (não utilizar cremes)

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10
Q

Vaginose Bacteriana - Complicações na Gestação

A

Parto prematuro
Amniorrexe prematura
Corioamnionite
Infecção puerperal

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11
Q

Vaginose Bacteriana - Complicações

A

Endometrite e salpingite
Celulite da cúpula vaginal
DIP
Infecção por HIV

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12
Q

Candidíase - Agente

A

Candida albicans (principal)

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13
Q

Candidíase - Diagnóstico

A

Prurido (Principal sintoma)

Corrimento branco aderido, em nata, pH < 4,5 e pseudo-hifas

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14
Q

Candidíase - KOH

A

Utilizado para lise celular e observação de pseudo-hifas

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15
Q

Candidíase - Tratamento

A

Miconazol creme 7 noites
Nistatina creme 14 noites

ou

Fluconazol 150 mg VO dose única

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16
Q

Candidíase - Recorrente

A

4 ou mais episódios em 1 ano

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17
Q

Candidíase - Tratamento Recorrência

A

Fluconazol 1 cp dias 1, 4 e 7

Depois 1 cp por semana por 6 meses

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18
Q

Candidíase - Tratamento Assintomático

A

Não tratar!

Só tratar parceiro se igualmente sintomático

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19
Q

Candidíase - Principal Diagnóstico Diferencial

A

Vaginose Citolítica

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20
Q

Vaginose Citolítica - Diagnóstico

A

Leucorreia
Prurido
pH < 4,5
Sem patógenos à microscopia, aumento de lactobacilos e citólise

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21
Q

Vaginose Citolítica - Tratamento

A

Alcalinizar com Bicarbonato

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22
Q

Tricomoníase - Agente

A

Trichomonas vaginalis

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23
Q

Tricomoníase - Diagnóstico

A

Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso, ph > 5, colo em framboesa, protozoário movel

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24
Q

Tricomoníase - Meio de Cultura

A

Diamond

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25
Tricomoníase - Teste de Schiller
Aspecto tigroide
26
Tricomoníase - Tratamento
Metronidazol 500 mg VO 12/12h 7 dias ou 2g VO dose única | Convocar, rastrear e tratar o parceiro
27
Vaginite Atrófica - Diagnóstico
Corrimento amarelado, prurido e pH > 5 | Sem patógenos à microscopia, aumento de PMN e de células basais e parabasais
28
Vaginite Atrófica - Tratamento
Estrogênio tópico
29
Cervicite - Agentes
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis
30
Cervicite - Tratamento
Ceftriaxona 500 mg IM | Azitromicina 1 g VO
31
Quadro sindrômico da DIP
Corrimento vaginal + Febre + Dor Abdominal
32
DIP - Diagnóstico
3 critérios mínimos + 1 menor OU | 1 critério elaborado
33
DIP - Critérios mínimos
Dor hipogástrica Dor anexial Dor à mobilização do colo
34
DIP - Critérios menores
Febre Leucocitose VHS/PCR aumentado Cervicite
35
DIP - Critérios elaborados
Endometrite Videolaparoscopia com DIP Abcesso tubo-ovariano ou no fundo de saco
36
DIP - Monif 1
Sem critérios de gravidades
37
DIP - Monif 2
Peritonite
38
DIP - Monif 3
Abcesso/Oclusão Trompa
39
DIP - Monif 4
Abcesso > 10 cm ou roto
40
DIP - Tratamento Ambulatorial
Monif 1
41
DIP - Tratamento Hospitalar
``` Monif > 1 Gestante e imunodeprimidos Sem melhora após 72h de tratamento Náuseas e vômitos Febre ≥ 38,3ºC ```
42
DIP - Esquema Ambulatorial
Ceftriaxone 500 mg IM dose única Metronidazol 500 mg VO 12/12 por 14 dias + Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14 dias
43
DIP - Esquema Hospitalar
Ceftriaxone IV + Metronidazol IV + Doxicilina VO 14 dias
44
DIP - Esquema Opcional
Gentamicina + Clindamicina IV
45
DIP - Complicações Agudas
Abcesso tubo-ovariano | Fase aguda da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
46
DIP - Complicações Tardias
Infertilidade (Fator tubário) Prenhez ectópica Dor pélvica crônica Fase crônica da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (aderências em cor de violino)
47
Bartolinite - Agentes
Gonococo e clamídia | Outros (E. coli, Staphylococcus)
48
Bartolinite - Tratamento
Drenagem Marsupialização Bartolinectomia
49
Vaginite Descamativa - Diagnóstico
Conteúdo vaginal purulento pH alcalino Microscopia
50
Vaginite Descamativa - Microscopia
Processo descamativo intenso, muitas células basais e parabasais Flora vaginal tipo 3 (substituição de lactobacilos por cocos gram-positivo) Muitos PMN
51
Vaginite Descamativa - Tratamento
Clindamicina 2% 5g por 7 dias
52
Úlceras Genitais - Quais doem?
Herpes | Cancro Mole
53
Úlceras Genitais - Quais são únicas?
Sífilis | Linfogranuloma
54
Úlceras Genitais - Quais Não Doem?
Sífilis Linfogranuloma Donovanose
55
Úlceras Genitais - Quais são múltiplas?
Cancro mole Herpes Donovanose
56
Úlceras Genitais - Fistuliza Linfonodo
Cancro mole | Linfogranuloma (bico de regador)
57
Cancro mole - Agente
Haemophilus ducreyi
58
Cancro mole - Diagnóstico
Úlceras múltiplas Dolorosas Fundo sujo Adenopatia unilateral que fistuliza em 1 orifício
59
Cancro mole - Tratamento
Azitromicina 1 g dose única
60
Herpes Simples - Agente
Herpes simplex
61
Herpes Simples - Diagnóstico
Vesículas e úlceras dolorosas e limpas | Adenopatia bilateral dolorosa que não fistuliza
62
Herpes Simples - Tratamento
Aciclovir 400 mg 3x/dia por 7 dias (Primoinfecção) | por 5 dias (Pós-Primoinfecção)
63
Herpes Simples - Recorrência
Mais de 6 episódios em 1 ano
64
Herpes Simples - Tratamento Recorrência
Aciclovir 200 mg 2x/dia por 6 meses
65
Donovanose - Agente
Klebsiella granulomatis
66
Donovanose - Diagnóstico
Úlcera profunda, indolor e crônica Biópsia tem corpúsculo de Donovan Granuloma subcutâneo
67
Donovanose - Tratamento
Azitromicina 1g VO 1x semana por 21 dias ou | Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias
68
Linfogranuloma Venéreo - Agente
Chlamydia trachomatis L1, L2, L3
69
Linfogranuloma Venéreo - Diagnóstico
Pápula que evolui para úlcera indolor | Adenopatia dolorosa que fistuliza em bico de regador
70
Linfogranuloma Venéreo - Tratamento
Doxiciclina VO 12/12h por 14-21 dias
71
Sífilis - Agente
Treponema pallidum
72
Sífilis - Diagnóstico
1ª Exame de campo escuro 2ª/3ª Teste 1 treponêmico + 1 não treponêmico OBS: Na gestante basta um positivo
73
Sífilis - Testes Treponêmicos
Positivam na 1ª semana
74
Sífilis - Testes Não Treponêmicos
Positivam entre 1-3 semana
75
Sífilis - Tratamento 1ª/2ª e Latente Recente
Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI IM (1,2 UI em cada nádega)
76
Sífilis - Latente Tardia/3ª
Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI IM em 3 doses (separadas por 1 semana)
77
Sífilis - Controle da Cura
Gestante: mensal Resto: trimestral
78
Sífilis - Tratamento Inadequado na Gestação
Incompleto ou com outra droga | Iniciado há < 30 dias do parto
79
Sífilis - Reação Jarish-Herxheimer
Acorre em 24 horas da primeira dose | Piora das lesões cutâneas, febre, cefaleia, mal-estar
80
Violência Sexual - Contracepção de Emergência
Levonorgestral 1,5 mg VO (até 5 dias), maior eficácia em 72 horas
81
Violência Sexual - Profilaxia de IST Virais
HIV: Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir (até 72 horas) HBV: Vacina e Imunoglobulina
82
Violência Sexual - Profilaxia Não Virais
Azitromicina (1g VO) Penicilina Benzatina (2,4 milhões IM) Ceftriaxone (500 mg IM) Metronidazol (2g VO)
83
Violência Sexual - Imunoglobulina Hepatite B
Até 14 dias (melhor até 48 horas)
84
Sífilis - Controle de cura (não gestante)
A cada três meses até 1 ano (3, 6, 9 e 12)
85
Sífilis - O que indica o sucesso terapêutico?
Diminuição em 2 diluições em até 3 meses OU 4 diluições em 6 meses
86
Sífilis - Como definir resposta imunológica adequada?
Queda em 2 diluições em 6 meses na sífilis recente ou 2 diluições em 12 meses na sífilis tardia

2020 - Ginecologia/Obstetrícia (9 decks)

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