Câncer de Ovário

Question 1

Qual o método propedêutico de escolha para avaliação de tumores ovarianos?

Answer 1

USGTV (Ultrassonografia Transvaginal)

Question 2

Quais os tumores ovarianos mais frequentes e produtores de sintomas agudos?

Answer 2

Cistos funcionais (folículos e corpo lúteo)

Question 3

Tumores Benignos - Não Neoplásicos

Answer 3

Cistos funcionais
Endometrioma
Abcesso tubo-ovariano
Ovários policísticos

Question 4

Tumores Benignos - Neoplásicos (Proliferativos)

Answer 4

Epiteliais (cistoadenoma seroso e cistoadenoma mucinoso)

Células germinativas (teratoma cístico benigno)

Question 5

Tumores Benignos - Neoplásicos (Sólidos)

Answer 5

Fibroma
Tumor de Brenner
Luteoma da gravidez

Question 6

Tumores Benignos - Neoplásicos (Funcionantes)

Answer 6

Feminilizantes
Virilizante
Struma ovarii

Question 7

Quais tumores benignos são mais prevalentes na infância?

Answer 7

Células germinativas

Question 8

Quais tumores benignos são mais prevalentes nas mulheres na menacme?

Answer 8

Cistos funcionais, endometriomas e tumores epiteliais

Question 9

No período pós menopausa os tumores benignos são menos comuns e a incidência de malignidade aumenta (V/F)

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Qual a característica do cistoadenoma seroso encontrada na histologia?

Answer 10

Corpos psamomatosos (áreas de granulações calcificadas)

Question 11

Qual complicação é comum nos cistoadenomas mucinosos?

Answer 11

Pseudomixoma peritoneal
Tendência a recidiva

*Atenção: é mais comum ainda nos carcinomas mucinosos

Question 12

Qual a característica do teratoma cístico benigno (teratoma cístico maduro/cisto dermoide)?

Answer 12

Presença de elementos ectodérmicos, mesodérmicos e endodérmicos (cartilagem, osso, dentes, tecido tireoidiano, calcificação)

Question 13

Qual a complicação mais frequente do teratoma cístico benigno?

Answer 13

Torção do pedículo

Question 14

O fibroma e os tumores de Brenner estão relacionados a qual síndrome?

Answer 14

Meigs (Ascite, Derrame Pleural e Tumor de Ovário)

Question 15

Qual a característica principal do Struma ovarii?

Answer 15

Produção ectópica da hormônios tireoidianos

Question 16

Quais características levam a suspeita de malignidade?

Answer 16

Sólida
USG doppler com índice de resistência < 0,4
Septado (Espesso)
Papilas
Espessamento da parede
Irregular
Tamanho > 8 cm
Antes/Após da Menacme

Question 17

Indicações de cirurgia em tumores ovarianos na pré-menopausa

Answer 17

Tumores císticos em pré-púberes
Tumores sólidos 
Tumores císticos > 5 cm ou persistentes (> 6 meses)
Tumores mistos
> 10 cm 
Achados suspeitos de malignidade

Question 18

Indicação de cirurgia em tumores ovarianos na pós-menopausa

Answer 18

> 5 cm
Sintomática
CA-125 > 35 U/ml
Ascite ou outros sinais de doença metastática

Question 19

As células em anel de sinete são encontradas em que tipo de tumor de ovário?

Answer 19

Krukenberg (metástase)

Question 20

Quais os fatores de risco para câncer de ovário?

Answer 20

História Familiar (x3 risco)
Mutação BRCA 
Idade (> 60 anos)
Nuliparidade
Indutores de ovulação
Dieta rica em gordura/Obesidade
Endometriose
Tabagismo
Menacme longo

Question 21

Quais os fatores de proteção para câncer de ovário?

Answer 21

Amamentação
Uso de anovulatórios
Laqueadura tubária

Question 22

Quais são os tumores malignos de origem epitelial?

Answer 22

Adenocarcinoma seroso
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma endometrioide 
Células claras
Tumor de Brenner

Question 23

Qual tumor epitelial maligno tem o pior prognóstico?

Answer 23

Células Claras

Question 24

Os tumores epiteliais representam 85-90% das neoplasias malignas do ovário (V/F)

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

Entre os epiteliais malignos qual é o mais comum?

Answer 25

Adenocarcinoma seroso

Question 26

Qual tumor maligno está mais relacionado ao pseudomixoma peritoneal?

Answer 26

Adenocarcinoma mucinoso

Question 27

Quais são os tumores malignos germinativos?

Answer 27

``` Disgerminoma Teratoma Imaturo Tumor do Seio endodérmico Carcinoma Embrionário Coriocarcinoma Gonadoblastomas ```

Question 28

Qual o turmo maligno germinativo mais comum?

Answer 28

Disgerminoma

Question 29

Qual tecido encontrado nos teratomas imaturos?

Answer 29

Tecido embrionários e fetais

Question 30

Qual tumor germinativo tem o pior prognóstico?

Answer 30

Tumor de seio endodérmico

Question 31

Quais tumores malignos estão relacionados a pseudopuberdade precoce?

Answer 31

Carcinoma embrionário | Tumores da Tecagranulosa

Question 32

Qual tumor maligno responde a radioterapia?

Answer 32

Disgerminoma

Question 33

Quais são os tumores malignos de células dos cordões sexuais?

Answer 33

Tecagranulosa | Sertoli-Leydig (Androblastoma)

Question 34

Qual tumor maligno está relacionado a virilização?

Answer 34

Androblastoma

Question 35

Qual tumor geralmente tem CEA elevado?

Answer 35

Adenocarcinoma Mucinoso

Question 36

Qual a abordagem cirúrgica no tratamento do câncer de ovário?

Answer 36

Lavado + Biópsia peritoneais + Histerectomia total + Anexectomia bilateral + Omentectomia infracólica + Ressecar implantes e linfonodos

Question 37

Quando é permitido salpingo-ooforectomia unilateral?

Answer 37

Idade fértil | Estágio IA + G1 (bem diferenciado)

Question 38

Quando está indicado quimioterapia adjuvante?

Answer 38

≥ IC ou tumor indiferenciado (G3)

Question 39

Qual estadiamento I do câncer de ovário?

Answer 39

IA: Apenas um ovário IB: Bilateral IC: Cápsula Rota ou Citologia +

Question 40

Na cirurgia do adenocarcinoma mucinoso é comum a retirada de qual órgão?

Answer 40

Apêndice vermicular *Neoplasia mucinosa do apêndice pode confundir pois também faz pseudomixoma

Question 41

Valor normal do CA-125?

Answer 41

< 35 OU/ml