Câncer de Ovário Flashcards
Qual o método propedêutico de escolha para avaliação de tumores ovarianos?
USGTV (Ultrassonografia Transvaginal)
Quais os tumores ovarianos mais frequentes e produtores de sintomas agudos?
Cistos funcionais (folículos e corpo lúteo)
Tumores Benignos - Não Neoplásicos
Cistos funcionais
Endometrioma
Abcesso tubo-ovariano
Ovários policísticos
Tumores Benignos - Neoplásicos (Proliferativos)
Epiteliais (cistoadenoma seroso e cistoadenoma mucinoso)
Células germinativas (teratoma cístico benigno)
Tumores Benignos - Neoplásicos (Sólidos)
Fibroma
Tumor de Brenner
Luteoma da gravidez
Tumores Benignos - Neoplásicos (Funcionantes)
Feminilizantes
Virilizante
Struma ovarii
Quais tumores benignos são mais prevalentes na infância?
Células germinativas
Quais tumores benignos são mais prevalentes nas mulheres na menacme?
Cistos funcionais, endometriomas e tumores epiteliais
No período pós menopausa os tumores benignos são menos comuns e a incidência de malignidade aumenta (V/F)
Verdadeiro
Qual a característica do cistoadenoma seroso encontrada na histologia?
Corpos psamomatosos (áreas de granulações calcificadas)
Qual complicação é comum nos cistoadenomas mucinosos?
Pseudomixoma peritoneal
Tendência a recidiva
*Atenção: é mais comum ainda nos carcinomas mucinosos
Qual a característica do teratoma cístico benigno (teratoma cístico maduro/cisto dermoide)?
Presença de elementos ectodérmicos, mesodérmicos e endodérmicos (cartilagem, osso, dentes, tecido tireoidiano, calcificação)
Qual a complicação mais frequente do teratoma cístico benigno?
Torção do pedículo
O fibroma e os tumores de Brenner estão relacionados a qual síndrome?
Meigs (Ascite, Derrame Pleural e Tumor de Ovário)
Qual a característica principal do Struma ovarii?
Produção ectópica da hormônios tireoidianos
Quais características levam a suspeita de malignidade?
Sólida USG doppler com índice de resistência < 0,4 Septado (Espesso) Papilas Espessamento da parede Irregular Tamanho > 8 cm Antes/Após da Menacme
Indicações de cirurgia em tumores ovarianos na pré-menopausa
Tumores císticos em pré-púberes Tumores sólidos Tumores císticos > 5 cm ou persistentes (> 6 meses) Tumores mistos > 10 cm Achados suspeitos de malignidade
Indicação de cirurgia em tumores ovarianos na pós-menopausa
> 5 cm
Sintomática
CA-125 > 35 U/ml
Ascite ou outros sinais de doença metastática
As células em anel de sinete são encontradas em que tipo de tumor de ovário?
Krukenberg (metástase)
Quais os fatores de risco para câncer de ovário?
História Familiar (x3 risco) Mutação BRCA Idade (> 60 anos) Nuliparidade Indutores de ovulação Dieta rica em gordura/Obesidade Endometriose Tabagismo Menacme longo
Quais os fatores de proteção para câncer de ovário?
Amamentação
Uso de anovulatórios
Laqueadura tubária
Quais são os tumores malignos de origem epitelial?
Adenocarcinoma seroso Adenocarcinoma mucinoso Adenocarcinoma endometrioide Células claras Tumor de Brenner
Qual tumor epitelial maligno tem o pior prognóstico?
Células Claras
Os tumores epiteliais representam 85-90% das neoplasias malignas do ovário (V/F)
Verdadeiro
Entre os epiteliais malignos qual é o mais comum?
Adenocarcinoma seroso
Qual tumor maligno está mais relacionado ao pseudomixoma peritoneal?
Adenocarcinoma mucinoso
Quais são os tumores malignos germinativos?
Disgerminoma Teratoma Imaturo Tumor do Seio endodérmico Carcinoma Embrionário Coriocarcinoma Gonadoblastomas
Qual o turmo maligno germinativo mais comum?
Disgerminoma
Qual tecido encontrado nos teratomas imaturos?
Tecido embrionários e fetais
Qual tumor germinativo tem o pior prognóstico?
Tumor de seio endodérmico
Quais tumores malignos estão relacionados a pseudopuberdade precoce?
Carcinoma embrionário
Tumores da Tecagranulosa
Qual tumor maligno responde a radioterapia?
Disgerminoma
Quais são os tumores malignos de células dos cordões sexuais?
Tecagranulosa
Sertoli-Leydig (Androblastoma)
Qual tumor maligno está relacionado a virilização?
Androblastoma
Qual tumor geralmente tem CEA elevado?
Adenocarcinoma Mucinoso
Qual a abordagem cirúrgica no tratamento do câncer de ovário?
Lavado + Biópsia peritoneais + Histerectomia total + Anexectomia bilateral + Omentectomia infracólica + Ressecar implantes e linfonodos
Quando é permitido salpingo-ooforectomia unilateral?
Idade fértil
Estágio IA + G1 (bem diferenciado)
Quando está indicado quimioterapia adjuvante?
≥ IC ou tumor indiferenciado (G3)
Qual estadiamento I do câncer de ovário?
IA: Apenas um ovário
IB: Bilateral
IC: Cápsula Rota ou Citologia +
Na cirurgia do adenocarcinoma mucinoso é comum a retirada de qual órgão?
Apêndice vermicular
*Neoplasia mucinosa do apêndice pode confundir pois também faz pseudomixoma
Valor normal do CA-125?
< 35 OU/ml
