Síndromes cerebrovasculares Flashcards
Tipos de ACV
*Isquémicos (80%)
*Hemorrágicos (20%)
¿Qué son los síndromes vasculares?
son el conjunto de signos y síntomas (habitualmente de instauración aguda) derivados del déficit de la circulación del SNC
A este cuadro clínico se le denomina ACV.
Clasificación de los ACV isquémicos
*Aterotromboembólicos: o de los grandes vasos (30%)
*Lacunares: o de los pequeños vasos (20%)
*Cardioembólicos (20%)
*Otras etiologías (10%)
*De causa desconocida (20%).
Criterios de un ACV isquémico de causa desconocida
*Infarto no lacunar
*Ausencia de obstrucción mayor del 50% en vasos del cuello e intracraneales
*Ausencia de cardioembolia mayor
*Ausencia de otras causas determinables de ACV
¿Qué vasos son los responsables de irrigar al encéfalo?
*2 arterias carótidas
*2 arterias vertebrales
La interrupción del flujo sanguíneo de un vaso puede deberse a
*Obstrucción de un vaso
*Falla hemodinámica
La severidad de un cuadro de ACV isquémico depende de
*Circulación colateral
*Circuitos anastomóticos
*Rapidez de la obstrucción
Zona central del infarto el cuál se encuentra rodeada de células con sufrimiento y alteraciones funcionales (más no anatómicas)
Área de penumbra isquémica
El tamaño, duración y viabilidad dependen de la circulación colateral
Mecanismos por el que se produce un ACV isquémico
*Trombosis: la forma más común es la ateromatosis de las arterias de mediano y gran calibre. En las arterias de pequeño calibre la principal causa es la HTA, a través de la lipohialinosis
*Embolia: se le divide en cardioembolia y ateroembolia
*Falla hemodinámica: suele producirse por la disminución brusca y grave del aporte sanguíneo cerebral (paro cardiaco, hipotensión marcada o arritmias). En este caso no existe flujo colateral por lo que el daño irreversible comienza 4-8 minutos
Factores de riesgo para ACV isquémico
*HTA
*Diabetes
*Dislipidemias
*Tabaquismo
*Alcoholismo
Clasificación del ACV hemorrágico
*Hemorragia intracerebral espontánea no traumática (primaria): principalmente por HTA (60%)
*Hemorragia intracerebral
Factores de riesgo modificable de un ACV hemorrágico
*HTA
*Tabaquismo
*Alcoholismo
*Anticoagulación
*Drogas simpaticomiméticas
Factores de riesgo no modificable para el ACV hemorrágico
*Edad
*Sexo masculino
*ERC
*Etnia asiática o afroamericana
Clasificación de la ACV hemorrágica en base al territorio vascular comprometido
*Enfermedad de los grandes vasos
*Enfermedad de los vasos de conducción
*Enfermedad de los pequeños vasos
Tipos de ACV hemorragicos intraparenquimatoso
*Lobar
*Profundo
*Tronco encéfalico
*Cerebeloso
