Historia clínica enfocada en problemas Flashcards
¿Qué es componentes son necesarios tener encuenta para llegar a un diagnostico?
1.Reconocer los elementos que convierten a una persona en un enfermo
2.Conocer los objetivos y secuencia habitual del proceso diagnóstico
3.Interpretar las diferentes estrategias en base al contexto
¿Qué debe de reconocerse para poder establecer que una persona esta enferma?
1.Los signos y síntomas (el síndrome) que consiste en la respuesta del organismo a la enfermedad
2.La enfermedad, o en otras palabras el trastorno cuya etiología, fisiopatología, cuadro clínico y tratamiento se describe en la literatura medica
3.El contexto (cultural, socioeconómico y psicológico) en el que el paciente se encuentra
¿Qué estrategias para el diagnóstico clínico existen?
-Reconocimiento del patrón
-Método algoritmo
-Método exhaustivo
-Método hipotético-deductivo
¿En que se basa la estrategia diagnostica de reconocimiento del patrón?
Se basa en el reconocimiento del patrón de una enfermedad conocida por lo que es reflejo mas que reflexivo
Muchas veces el patrón guía el diagnostico en vez de llevar a uno en específico
¿En que se basa la estrategia diagnostica del algoritmo?
Se utiliza un algoritmo diagnostico en el que se van desarrollando por medio de preguntas las cuales sus respuestas guían a nuevas preguntas hasta llegar al diagnóstico o para optar por conductas especiales ante un enfermo el cual este último es su principal utilidad.
¿En que se basa el método exhaustivo como estrategia diagnostica?
se recogen todos los datos y posteriormente se plantea el problema diagnóstico.
¿En que se basa la estrategia diagnostica hipotético-deductivo?
A partir de los datos iniciales del paciente se obtiene una lista breve de diagnósticos presuntivos, así como conductas que reduzcan dicha lista.
¿Porque se produce el sesgo de representatividad?
Se produce por tomar como referencia enfermedades pequeñas o poco representativas para el contexto del paciente que puede que no guíen correctamente el diagnostico.
¿Porque se produce el sesgo de disponibilidad?
Se puede sobrestimar la probabilidad de condiciones poco frecuentes (sesgo de rareza) común en internistas. Mientras que la subestimación de las probabilidades (sesgo de bienestar) es más común en médicos de atención primaria.
¿Porque se produce el sesgo de anclaje y ajuste?
Se produce por enfocarse en un hallazgo o dato inicial puede conducir a un cierre prematuro del caso y los ajustes a un determinado diagnóstico que impidan llegar al diagnostico correcto
Explique la secuencia del diagnostico
1.Lista de los hallazgos del paciente
2.Selección de un eje o hallazgo fundamental por procesos heurísticos eficaces. Se selecciona 1-2 hallazgos (y se ignoran los otros) los cuales simplifican el proceso diagnóstico
3.Generación de una lista de causas de dichos hallazgos
4.Disminuir la lista comparando los demás hallazgos.
5.Selección del diagnóstico clínico más probable
6.Confirmación del diagnóstico
¿Qué se debe hacer si el diagnóstico final no puede explicar todos los hallazgos?
Es factible pensar en otra enfermedad presente y repetir el proceso utilizando el hallazgo inexplicado como un nuevo eje para el diagnóstico.
¿Cuál es uno de los sesgos heurísticos que se puede presentar al sobrestimar la probabilidad de condiciones poco frecuentes?
Sesgo de rareza
¿Qué es la enfermedad?
Conjunto de signos y síntomas con un misma evolución, procedentes siempre de una causa determinada o especifica
Partes de la semiología
-Semiotecnica: técnica de busqueda de signos
-Clinica propedéutica
