Síndrome convulsivo

Question 1

¿Qué es una convulsión?

Answer 1

Es un episodio paroxístico producido por descargas anormales, excesivas o actividad neuronal sincrónica en el cerebro

Question 2

¿Qué es la epilepsia?

Answer 2

Es un trastorno en el que una persona tiene convulsiones recurrentes debido a un proceso crónico subyacente.

Question 3

Clasificación de las convulsiones

Answer 3

*Crisis focales: se originan en las redes limitadas a una región cerebral. Suelen aparecer en casos de anormalidades estructurales del cerebro
*Crisis generalizadas: se originan en el interior y se conectan rápidamente con las redes distribuidas en ambos hemisferios cerebrales. Suelen ser producto de anormalidades celulares, bioquímicas o estructurales que tiene una distribución más amplia

Question 4

Diagnósticos diferenciales de una convulsión

Answer 4

*Síncope
*Crisis psicogénicas no epilépticas
*Crisis inducidas por drogas o abstinencia
*Ataque de caída

Question 5

Características del síncope que permiten hacer el diagnostico diferencial con una convulsión

Answer 5

Hay recuperación espontánea ad integrum. Puede haber espasmos tónicos o sacudidas generalizadas si la anoxia dura más de 15 segundos

Question 6

Características de una crisis psicogénica no epiléptica que permiten hacer el diagnostico diferencial con una convulsión

Answer 6

Se atribuye a la hiperventilación que causa la perdida excesiva de CO2 con parestesias en las manos, rostro y pies. No tienen fases tónico-clónicas, son caóticas, extrañas y sin estereotipo. Suele durar más de un minuto y el ataque termina bruscamente sin periodo posictal

Question 7

Características de una crisis inducida por drogas o abstinencia que permiten hacer el diagnostico diferencial con una convulsión

Answer 7

Aparecen entre 24-48 horas y hasta 7 días después de suspender el alcohol o cocaína.

Question 8

Características del ataque de caída que permiten hacer el diagnostico diferencial con una convulsión

Answer 8

Suelen afectar a personas de edad avanzada en quienes las piernas ceden de forma súbita e inexplicable y el paciente cae sin perder la conciencia.

Question 9

Etiología de la convulsión en Neonatos (<1 mes)

Answer 9

*Hipoxia e isquemia perinatal
*Infecciones
*Trastornos metabólicos
*Trastornos del desarrollo
*Hemorragia y traumatismos intracraneales

Question 10

Causas de convulsión en Lactantes y niños (>1 mes y <12 años)

Answer 10

*Crisis febriles
*Trastornos genéticos
*Infecciones del SNC
*Trastornos del desarrollo

Question 11

Causas de convulsión en Adolescentes (12-18 años)

Answer 11

*Traumatismos
*Trastornos genéticos
*Infecciones
*Tumores cerebrales

Question 12

Causas de convulsión en Adultos jóvenes (18-35 años)

Answer 12

*Traumatismos
*Abstinencia de alcohol
*Drogas
*Tumores

Question 13

Causas de convulsión en Adultos (>35 años)

Answer 13

*Enfermedad cerebrovascular
*Tumor cerebral
*Abstinencia alcohólica
*Trastornos metabólicos
*Alzheimer

Question 14

Debilidad muscular transitoria luego de una crisis focal

Answer 14

Parálisis de Todd

Question 15

¿Qué debe evaluarse en el examen físico en un paciente con convulsiones?

Answer 15

*Daño físico
*Evaluación del sistema cardiovascular
*Signos neurológicos focales posictales
*Signos neurológicos focales persistentes

Question 16

Criterio diagnostico para la epilepsia

Answer 16

Se necesitan 2 o más crisis epilépticas no provocadas con al menos 24 horas de diferencia.

El diagnóstico es clínico, sin embargo, los exámenes complementarios deben solicitarse.