SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO Flashcards
INCIDENCIA
Niños entre 6 meses y 5 años
Aumento en primavera y verano
PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES QUE CAUSA EL SUH EN LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS
IRA e HAS
Segunda causa de IRC y transplante renal
CLASIFICACIÓN DE KAPLAN PARA SUH
SUH TÍPICO O D+: asociado a la toxina shiga de la E. coli SEROTIPO O157:H7
SUH ATÍPICO O D-: no asociado a la toxina
PATOGENIA DEL SUH TÍPICO D+
Presencia de una toxina Shiga que finalmente provoca bloqueo de trascripción del ARN e inhibición de la síntesis proteica, condicionando daño endotelial, renal o neural, la agregación plaquetaria y formación de microtrombos.
PRINCIPALES ÓRGANOS AFECTADOS EN EL SUH
Intestino
Riñón
SNC
MEDIO DE CONTAGIO DEL SUH
Exposición a los animales y sus heces
Bebidas o vegetales contaminados
Carne bovina que no está bien cocida
PRÓDROMO DEL SUH
De 5 a 2 semanas
Con diarrea sanguinolenta y enfermedad de las vías aéreas superiores
TRIADA CLÁSICA DEL SUH
Anemia hemolítica microangiopática
IRA
Trombocitopenia
DIAGNÓSTICO DEL SUH
Frotis de sangre periférico BHC con reticulocitos PFH EGO TP, TTPa
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL SUH
Invaginación intestinal Sepsis Meningitis Deshidratación con IRA PTT
TRATAMIENTO DEL SUH
Aporte de líquidos y electrolitos Alopurinol (Hiperuricemia) Bicarbonato de Na (Acidosis metabólica) Diálisis peritoneal Ca antagonistas/IECA
INDICACIONES UN SÓLO CRITERIO PARA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL TX DE SUH
Compromiso neurológico
Anuria de 48 horas o más
INDICACIONES MÁS DE DOS CRITERIOS PARA DIÁLISIS PERITONEAL EN EL TX DE SUH
Hiponatremia + acidosis + hipervolemia
Anuria + acidosis + hipervolemia
Urea >60 mg/día
MEDICAMENTOS QUE AUMENTAN LA GRAVEDAD DEL CUADRO DEL SUH
ANTIBIÓTICOS
Debido a una mayor liberación y absorción de las citotoxinas
