Sindrome Tunel do Carpo

Question 1

Conceitos

Answer 1

• compressão do n. mediano pelo tenossinovite dos tendões dos músculos flexor longo do polegar, flexor superficial dos dedos e flexor profundo dos dedos.
• fatores de risco são artrite reumatoide ou outra artrite do punho (às vezes, a primeira manifestação), diabetes mellitus, hipotireoidismo, acromegalia, amiloidose
• dor, alterações sensitivas, sensação de formigamento nas mãos e pontas dos dedos

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

*clinico
- teste de Phalen: flexão do punho um contra o outro por 1 minuto com sensação de choque, dor ou parestesia
- Teste de Tinel: dor a punho percussão

*Complementar:
- Eletroneuromiografia
- USG do punho: achado de >10mm de diâmetro do n. mediano

Question 3

Tratamento

Answer 3

*Conservador
- Fisio, analgesia, vitamina complexo B
- Pregabalina
- Infiltrações

*Cirúrgico: neurolise do N. mediano&raquo_space; divisão completa do ligamento transverso do carpo estendendo-se distalmente do lado ulnar do nervo mediano