Fratura Exposta

Question 1

Classificação Gustilo-Anderson

Answer 1

• Leva em consideração o grau de contaminação, o tamanho da lesão e o grau de desvitalização óssea e de partes moles (energia do trauma):
• Tipo I: lesões puntiformes limpas, até 1cm. Em geral, recomenda-se o uso de cefalosporinas de 1° geração antes da abordagem cirúrgica.
  (Cefalotina, Cefazolina, Cefadroxila, Cefalexina)
• Tipo II: lesões entre 1cm e 10cm, sem danos extensivos de partes moles e contaminação moderada. Recomenda-se também o uso de cefalosporinas de 1° geração.
  (Cefalotina, Cefazolina, Cefadroxila, Cefalexina)
• Tipo III: >10cm e grande contaminação (lesões em ambiente rural ou por arma de fogo), recomenda-se a associação de cefalosporinas de 1° geração e aminoglicosídeos. É dividida em:
• A - Dano extenso de partes moles, com cobertura possível da lesão pelas partes moles.
• B - Cobertura inviável
• C - Lesão vascular que necessita de reparo
  (Cefalotina, Cefazolina, Cefadroxila, Cefalexina)
  (gentamicina, a tobramicina, a amicacina, a plazomicina, a estreptomicina, a paromomicina, a espectinomicina e a neomicina)

**Importante: qualquer lesão em ambiente rural faz necessário o uso de Penicilina.