Osteomielite

Question 1

Conceito

Answer 1

• Osso é pouco vascularizado&raquo_space; maior dificuldade de impregnação do ATB

*Origem
- Contiguidade: pé diabético, fx exposta, cirurgia, celulite
- Via hematogênica: mais comum em criança (meninos em crescimento), ocorre mais na Metáfise óssea de ossos Longos

Question 2

Fisiopatologia

gente etiológico principal é o Staphylococcus aureus

Answer 2

*Contiguidade
- Inflamação causada pela presença do patógeno&raquo_space; aumenta a pressão intraóssea&raquo_space; evolução para isquemia e necrose&raquo_space; SEQUESTRO OSSEO (marca da cronificação da osteomielite)

*Hematogenica
- ligada a maior aporte sanguineo que checa na Metafise ossea do osso em crescimento

Question 3

Conduta

Answer 3

*Clinica:
- presença de perda de contiguidade, fistula)&raquo_space; nem sempre presente
- secundária a um foco contíguo de infecção : edema + calor na região com Rx que pode estar normal

Conduta
- Exames Labs (HMG, PCR, VHS)
- RM&raquo_space; PO
- ATBt:
Todas as Idades: S. Aureus Oxacilina
RN: S. Aureus + Strepto B + Gran - (Oxa + Genta)
Falcemicos: Germes Encapsulados (Salmonela) = Ceftriaxone
- Drenagem (Punção ou cirúrgica)

Question 4

Rx

Answer 4

• reação periosteal, ao redor do primeiro metatarso