Sindrome premenstrual Flashcards
Como define la ACOG el sindrome premenstrual?
Periodo que ocurre aproximadamente cinco dias antes de la menstruacion y finaliza unos dias despues de la menstruacion que comienza y se acompaña de sintomas fisicos y psicologicos como PMS
que porcentaje de mujeres sufren de sindrome premensteual leve? y cual de trastorno disforico premenstrual?
PMS: 75%
TDPM: 3-8%
que caracteristicas deben cumplir los signos y sintomas presentados por la paciente para ser parte del sindrome ?
- la intensidad sintomatologica se incremente en los dias previos a la menstruacion, siendo su pico maximo 2 dias previos al comienzo del periodo, y que se repitan en por lo menos dos ciclos consecutivos, numerosos calendrios, registros diarios, etc.
Cuando inician los sintomas del SPM y cuando finalizan?
- inician durante la segunda mitad del ciclo menstrual 14 o mas dias despues del primer dia de el ultimo periodo menstrual.
- Desaparencen de 1 a 2 dias despues de que comienza el periodo menstrual.
que tipo de manifestaciones abarca y durante que fase del ciclo menstrual?
- manifestaciones somaticas y psicologicas
2. fase lutea
Cuales signos y sintomas que se pueden presentar en el SPM?
cambios en el apetito (exceso, antojos), aumento de peso, edema, sensibilidad, dolor de espalda, vertigo, mareos, dolor abdominal, fatiga, disminucion del libido, irritabilidad, episodios de llanto, ansiedad, inquietud
que es el TDPM?
forma severa del SPM que afecta a mujeres en edad reproductiva.
En que decada de la vida se encuentra la prevalencia del TDPM?
3ra y cuarta
en cuales situaciones pueden aumentar o disminuir sus sintomas?
partos, con la edad, al iniciar o concluir un metodo anticonceptivo, es decri, en cualquier momento vital en el que se producen cambios hormonales.
El TDPM aumenta el riesgo de padecer cuales enfermedades?
depresion mayor
depresion pos´parto
Cual es el tratamiento de primera linea para los sintomas leves?
Terapia NO farmacologica (ejercicio, meditacion, baños calientes, apoyo social, nutricion, terapia cognitivo-conductual)
En sintomas graves ¿cual es el tratamiento?
Terapia farmacologica principalmente Inhibidores de la recaptacion de serotonina (ISRS)
Segun el DSM-5 como diferenciamos el TDPM del SPM?
por la presencia de al menos 5 sintomas, incluido un sintoma afectivo, como cambios de humor, irritabilidad y depresion.
que porcentaje de mujeres presenta al menos 1 de los signos del SPM?
80-90%
que ´porcentaje puede presentar sintomas que afecten su vida cotidiana?
2.5-3%
Caul es la etiologia de SPM?
no se conoce, pero se ha dicho que hay vinculo con el exceso de estrogeno y disminucion de la progesterona Un descenso del estrogeno provoca aumento en la secrecion de norepinefrina a nivel hipotalamico, resultando en un descenso en los niveles de acetilcolina, dopamina y serotonina.
A que se asocia el descenso en los neurotransmisores?
insomnio, cansancio y depresion
Cuales son los factores condicionantes y determinantes para la aparicion del SPM?
estilo d evida, dieta, grupo etario, factores biologicos, estres, hereditarion, psicologicos, covid-19.
Cuales factores del estilo de vida estan relacionados?
ingesta excesiva de alimentos y bebidas dulces, cantidades grandes de cafe durante el curso del dia, consumo de comida rapida, falta de ejercicio, calidad del sueño reducida.
Cuales factores biologicos y hereditarios estan relacionado’
heredabilidad. alteracion en el gen ESR1, tener almenos 1 hijo y alteracios estructurales en el cerebro.
mayor volumen de materia gris en cerebelo posterior
Cual es el porcentaje de heredabilidad del SPM?
30-80%
Cuales factores psicologicos y psiquiatricos estan relacionados?
depresion postparto, trastornos de ansiedad, trastorno de estres postraumatico. Trastorno bipolar (mayor riesgo), historia de maltrato y abuso sexual
Cuales factores estan asociados a la atencion sanitaria?
falta de conocimiento d elos critetios diagnosticos propios de la entidad clinica y falta de comunicacion entre el medico y el paciente
que porcentaje de las mujeres en edad reproductiva es diagnosticada con SPM?
20%
Cual es la prevalencia del TDPM?
9%
como se diagnostica el SPM?
su diagnostico se basa en el cuadro clinico
que porcentaje sufre alguna discapacidad mental o fisica como resultado del SPM?
40%
En que rango de edad es mas alto la prevalencia de SPM?
25-35 años
Cuales sintomas fisicos presentan estas px?
sed, antojos, sensibilidad en los senos, edema, ganancia de peso, cefalea, dolores musculares, fatiga, acne
Cuales sintomas emocionales presentan estas px?
depresion, antojos, episodios de llanto, irritabilidad, ansiedad, pobre concentracion, insomnio, hipersomnia
Cuantos y cuales son los criterios diagnosticos de este en el DSM-5?
- Criterio A: al menos 5 sintomas en la ultima semana antes del inicio de la menstruacion (en mayoria de ciclos menstruales) con mejorioa al inicio de la mesntruacion y una disminucion una semana posterior a la misma.
Criterio B: OBLIGATORIO uno de estos sintomas: irritabilidad, ansiedad, estado depresivo, labilidad afectiva
Criterio C: 1 o mas de los siguientes sintomas y el criterio B; falta de interes, desconcentracion, fatiga, hiperfagia, antojos, hipersomnia, edema, dolor en los senos, dolor muscular
Cuales serias posibles diagnosticos diferenciales para el SPM?
depresion, ansiedad, perimenopausia, sindrome de fatiga cronica, sindrome de intestino irritable, enfermedad tiroidea
que hacer para aliviar los sintomas
lleva a cabo actividad fisica aerobica regular alimentos saludables mucho liquido comidas frecuentes y pequeñas dormir lo suficiente no fumar
Cuales analgesicos puedo utilizar para aliviar sintomas fisicos como colicos, door de cabeza, etc
ibuprofeno
naproxeno
aspirina
De forma general que emdicamentos puedo usar en el SPM
Analgesicos ACO antidepresivos (ISRS) diureticos ansioliticos
Cuales vitaminas puede tomar y como ayuda cada una de estas?
Calcio: reduce fatiga, antojos y depresion. (leche,queso, yogurt, cereales)
Vit B6: cambios de humor, irritabilidad, olvidos, hinchazon, ansiedad. (pescado, aves de corral, papas, frutas (excepto citricos))
Magnesio: Migrañas
Omega 3-6: colicos
Cuales suplementos herbales toman algunas mujeres’
cohosh negro
agnocasto
aceite de onagra
