Endometriosis Flashcards
Que es endometriosis
Es la presencia de glandulas endometriales y estroma fuera de su ubicacion normal
Donde se ubica principalmente la presencia de glandulas endometriales
Peritoneo pelvico
En cuales otros lugares puede diseminarse
Ovarios, tabique rectovaginal, ureteres y rara vez vejiga, pericardio y pleura
En que edad predomina la endometriosis
Edad fertil
Como se denomina a la presencia de tejido endometrial dentro del miometrio
Adenomiosis o endometriosis in situ
Cual es el metodo principal para diagnostico de endometriosis
Laparoscopia
Cual es la prevalencia de endometriosis en mujeres asintomaticas
2 a 22%
Cual es la prevalencia en px esteriles
20 a 50%
Cual es la prevalencia en px con dolor pelvico
40 a 50%
La endometriosis dependiente de que hormona es
Dependiente de estrogeno
Por que se caracteriza la endometriosis
Por la migracion de celulas enfometriales a la cavidad pelvica donde se forman lesiones en multiples organos
Cual es el mecanismo mas aceptado que subyace a la patogenia de la endometriosis
Menstruacion retrograda
En que porcentaje de pacientes la menstruacion retrograda se presenta
90%
Como son los ciclos menstruales en las px con endometriosis
Mayor volumen de flujo menstrual, ciclos menstruales cortos y fragmentos de tejido endometrial en la cavidad perotoneal
Mediante cual mecanismo se eleiminan los desechos endometriales en pcientes que no desarrollan endometriosis
Macrofagos, neutrofilos locales, natural killers y celulas dendriticas
Cuales otras teorias existen conrespecto a la endometriosis
Metaplasia celomica, desequilibrio hormonal, resistencia a la progesterona, disfuncion inmunitaria e inflamacion
Cuale son manifestaciones clinicas que orientan al diagnostico de endometriosis
Dolor pelvico, dismenorrea o dispareunia
Durante el examen fisico cuales signos son sugerentes de endometriosis
Presenten induraciones y/o nodulos dolorosos en la pared rectovaginal al tacto
En promedio cuantos años se toma para el diagnostico certero de endometriosis
7 años
Que se ve durante el examen histopatologia
Glandulas endometriales, estroma y macrofagos de hemosiderina
Que otro metodo aparte de laparoscopia se puede utilizar
Ultrasonido transvaginal
Para que se utiliza la resonancia magnetica abdomino-pelvica
Quistes ovaricos endometriosicos y la endometriosis profunda
Cual es la tasa de infertilidad en px con endometriosis
50%
Cuales mecanismos etiopatogenicos se relacionan con la endometriosis
Disfuncion ovulatoria y fallo de implantacion, alteraciones inmunitarias y endocrinas, cambios geneticos
El complejo de caracteristicas estructurales y funcionales del endometrio que determina la probabilidad de interaccion embrion-endometrio
Receptividad endometrial
Cuales cambios geneticos se destacan en la endometriosis
Aumento de la expresion de la Wnt7
Activacion excesiva a la via de señalizacion Wnt/beta-catenina
Reduccion del NOTCH1 y NOTCH2
Reduccion del Gal-3
Que son los pinopodos y entre cuales dias aparecen
Protuberancias en la membrana celular apical de las celulas epiteliales uterinas. Aparecen entre el dia 19 y 21
Cuales sin los marcadores mas fiables
Inhibidor de leucemia con su receptor e integrina alfa v B3
Cuales interleuquinas producen el efecto inflamatorio en el endometrio que impide la implantacion
Interferon y, factor de necrosis tumoral alfa, IL-1 e IL-7
Cuales efectos puede profucir la funcion tubarica en la endometriosis
Invasion de endometrio-like
Disfuncion en la permeabilidad de los oviductos
Microambiente inflamatorio que dificulta el transporte de ovulos y espermatozoides
Hemorragias ciclicas en los focos fr endometriosis
Cuales dimorfismos se pueden apreciar en mujeres con endometriosis
- Perdida de granulos corticales
- Engrosamiento de la zona pelucida
- Disminucion de la cantidad y calidad de las mitocondrias
- Descentralizacion de la cromatina
Cuales medicamentos pueden mejorar los sintomas
Pildoras anticonceptivas y otros medicamentos que disminuyen o bloquean el estrogeno
Que tratamiento hormonal puede utilizarse en endometriosis
Progestagenos: acetato de nedroxiprogesterona, dihidrogesterona, noretisterona
Aco
Analogos de la GnRH
Cuales farmacos analgesicos se utilizan
Analgesico/ antiinflamatorio: paracetamol, ibuprofeno, metamizol
Opioides: morfina, fentanilo
Tratamiento en endometriosis leve grado I y II
Manejo expectante o superovulacion + inseminacion artificial en mujeres jovenes. En mayores de 35 años superovulacion + Inseminacion artificial o FIV
Cual es el tx en px con endometriosis Grado III y IV
Fecundacion in vitro
Endometriosis y fallo previo IA cual es su tx
Fecundacion invitro
