Ganglio Centinela Flashcards
Cual es el primer ganglio linfatico donde es mas probable que se diseminen las celulas cancerosas
Ganglio linfatico centinela
Para cuales patologias se utiliza la biopsia de ganglio centinela como metodo rutinario
Melanoma maligno localizado y cancer de mama
Cual es el objetivo fundamental de la biopsia de ganglio centinela
Control locorregional de la enfermedad, y la obtencion del diagnostico histopatologico de los ganglios extirpados
Cual ganglio es el que recibe el drenaje del tumor primario y condiciona el resto de la red linfatica
El ganglio centinela
Cuales son los criterios de inclusion para una biopsia por ganglio centinela
Tumor palpable o no que sea evaluable desde el punto de vista clinico, radiologico y anatomopatologico y una diseccion axilar con una axila clinicamente negativa en que la presencia de afectacion ganglionar determine la terapia adyuvante a utilizar
Cuales son los criterios de exclusion para realizar esta tecnica
Embarazo o lactancia
Cirugia previa de la axila
Tumored multicentricos y/o multifocales
Adenopstias axilared clinicamente metastasicas
Quimio neoadjuvante
Extensa arra de biopsia en la mama de mas de 6cm
Cancer de mama avanzado
Que procedimiento realizamos cuando se diagnostica cancer en mas de 1 o 2 ganglios centinela
Una segunda biopsia en este caso de ganglios axilares para detectar cuantos ganglios linfaticos estan afectados
Segun la sociedad americana de oncologia clinica bajo cuales circunstancias se realiza una biopsia de ganglio centinela
- Cancer de mama con mas de un tumor y todos se han formado de manera independiente
- Tiene un carcinoma ductal in situ que ha sido tratado con mastectomia
- La mujer ha tenido una cirugia de cancer de mama o de ganglios linfaticos axilares
- Ya ha sido tratada con quimio u otro tx sistemico
Segun la sociedad americana de oncologia clinica bajo cuales circunstancias NO se realiza una biopsia de ganglio centinela
- Tumor mide 5cm o mas, o bien rsnun cancer avanzado localizado
- Cancer de mama inflamatorio
- Mujer tiene un carcinoma ductal in situ que ha sifo tratado con una lumpectomia
Mujer esta embarazada
Cuando NO se debe realizar cirugia de ganglio axilar
Px con uno o 2 ganglios centinelas positivos y planean realizar un tx que incluya una lumpectomia y radiacion.
Px con ganclio centinela negativo
A que lugar es mas probable que se diseminen primero
Ganglios linfaticod de la axila o el area debajo del brazo cerca del seno afectado
Cual es la herramienta utilizada para la estadificacion del ca de mama
Sistema TNM
T: tumor - tamaño del mismo y biomarcadores
N: node (ganglio)- observar di el tumor se ha diseminado a algun ganglio linfatico
M: metastasis
Cuantos estadios y cuales son en ca de mama
5 estadios
Estadio 0: carcinoma ductal in situ no invasivo
Estadio I a IV: cancer de mama invasivo
Como puede ser la determinacion dele stadio
Clinica o patologica
En que se basa la determinacion del estadio clinico y patologico
Resultados de pruebas que se realizan antes de la cirugia, que pueden incluir examen fisico, mamografia, ecografia y exploraciones por RM.
El patologico: durante cirugia
En cuales otros canceres se utiliza la biopsia de ganglio centinela
Cancer de pene
Cancer de vulva
Cancer de piel
Cancer bucal
Cual es el tx de ca de mama
Cirugia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y terapia biologica
En que conciste la cx para cancer mamario
Extirpacion del tejido canceroso con los margenes necesarios
Dependiendo del grado cuales son las intervenciones
Tumorectomia
Mastectomia
Mediante cuales se puede examinar directamente lod ganglios
Biopsia por aspitacion con aguja fina, biopsia por puncion con aguja gruesa o extirpacion por cirugia
Cuantos ganglios se extirpan rn una diseccion de ganglio linfstico axilar
Entre 10 y 40 ganglios
Cuando es necesaria una linfadenectonia de ganglios linfsticos axilares
- Una slnb resulto con 3 o mas ganglios linfaticos axilares cancerosos
- Ganglio axilar o clavicular hinchado y se pueden palpar u observar con estudios de imagenes y biopsia por aspiracion con aguja fina o biopsia por puncion con aguja gruesa muestra cancer.
- Si ek cancer se ha extendido fuera de los ganglios y si la SLNB da positivo despues de quimio para reducir el tumor
Cuales son las indicaciones fe BSGC en el embarazo
Ca de mama puede ser intervenida en el primer trimestre.
La adioterapia esta contraindicada hasta despues del parto
Cuales analisis moleculares o histopatologicos se realizan al sospechar de lesion maligna
PAAF
BAG
BAV
Biopsia liquida
