Hiperprolactinemia

Question 1

cual es el desorden hormonal mas frecuente en la practica medica

Answer 1

la hiperprolactinemia

Question 2

en que sexo es mas frecuente la hiper prolactinemia

Answer 2

mujeres

Question 3

cual es la funcion de la prolactina en la mujer

Answer 3

diferenciacion y proliferacion de las celulas alveolares de la mama en la mujer

Question 4

cual es la funcion de la prolactina en el hombre

Answer 4

activa el desarrollo de la masa muscular

Question 5

que celulas secretan la prolactina

Answer 5

las celulas lactotroficas de la hipofisis anterior

Question 6

cuales tejidos extrapituitarios producen prolactina

Answer 6

utero, tejido adiposo, piel, neuronas, glandula mamaria, celulas del sistema inmune

Question 7

cual es el principal inhibidor de la prolactina

Answer 7

la dopamina

Question 8

cuales otros factores inducen la sintesis y secrecion de la prolactina

Answer 8

estrogenos, hormona liberadora de tirotropina, factor de crecimiento epidermal, antagonistas del receptor de dopamina

Question 9

cual es el efecto hormonal mejor conocido de la hiperprolactinemia

Answer 9

hipogonadismo hipogonadotropico

Question 10

cuales son las neuronas involucradas en la regulacion de la prolactina

Answer 10

neuronas dopaminergicas de los nucleos arcuato y paraventricular

Question 11

sobre cual receptor actua la dopamina para inhibir la prolactina

Answer 11

proteina Gi (D2R)

Question 12

Cuales otros factores inhiben la PRL

Answer 12

GABA Y SOMATOSTATINA

Question 13

factores que contribuyen con la sintesis de la hiperprolactinemia

Answer 13

exceso de estrogeno, prolactinomas.
situaciones que se asocien con una disminucion d ela produccion o transporte de dopamina en el sistema hipotalamo-hipofisiario

Question 14

cual es la prevalencia de la hiperprolactinemia

Answer 14

57.9%

Question 15

La hiperprolactinemia tumoral cual es su prevalencia

Answer 15

15.8%

Question 16

cuales son las causas de hieperprolactinemia fisiologicas

Answer 16

embarazo, lactancia, coito, ejercicio, sueño, estres

Question 17

cuales son las causas patologicas de hiperprolactinemia

Answer 17

traumas, tumores, granulomas

Question 18

cuales desordenes sistemicos pueden provocar hiperprolactinemia

Answer 18

hipotiroidismo, cirrosis, crisis epilepticas

Question 19

cuales farmacos pueden provocar hiperprolactinemia

Answer 19

antihipertensivos, antidepresivos, neurolepticos

Question 20

cuales manifestaciones clinicas se presentan en mujeres por la hipersecrecion hormonal

Answer 20

alteraciones menstruales
galactorrea
infertilidad
disminucion del deseo sexual

Question 21

cuales manifestaciones clinicas se presentan en hombres por la hipersecrecion hormonal

Answer 21

infertilidad
galactorra
disminucion del deseo sexual
ginecomastia
disminucion de la masa muscular

Question 22

cuales manifestaciones clinicas se presentan por el efecto de masa

Answer 22

cefalea
alteraciones visuales
hipopituitarismo
paralisis de pares craneales III, IV, VI

Question 23

Como es el diagnostico de hiperprolactinemia

Answer 23

una sola medicion de prolactina serica por encima d elso niveles normales

Question 24

cual es el valor normal de la prolactina en mujeres

Answer 24

menor de 25 ng/mL

Question 25

cual es el valor normal de la prolactina en hombre

Answer 25

menor de 20ng/mL

Question 26

cual es la tecnica de laboratorio utilizada para cuantificar los niveles de prolactina

Answer 26

analisis inmunorradiometrico (IRMA)

Question 27

que sugieren niveles de prolactina entre el limite superior normal y 100mg/l

Answer 27

farmacos antipsicoticos estrogenos, causas funcionales e incluso microprolactinomas

Question 28

niveles sericos de prolactina mayores a 150 mg/l que sugieren

Answer 28

debido a prolactinoma

Question 29

niveles sericos de prolactina mayores a 250 que sugieren

Answer 29

se asocian a macroadenomas

Question 30

en la medicion de que hormonas se basa el disgnostico de la hiperprolactinemia

Answer 30

FSH, LH Y ESTRADIOL en mujeres

Testosterona en hombres

Question 31

en que porcentaje d epacientes se ha identificado la macroprolactinemia

Answer 31

26-36%

Question 32

en que genero son mas frecuentes los macroprolactinomas y en que % se representan

Answer 32

en mujeres. representan el 89%

Question 33

cuales son las manifesatciones clinicas mas comunes en pacientes con macroprolactinemia

Answer 33

galactorrea 20-40% d elos casos

oligo/amenorrea en el 45-68% d elos caos

Question 34

cual es la tecnica de imagen por eleccion para el diagnostico de hiperprolactinemia

Answer 34

resonancia magnetica nuclear con gadolinio de silla turca

Question 35

cual es el manejo de la hiperprolactinemia

Answer 35

restablecer los valores normales de la prolactina, restauracion gonadal, detener galactorrea. si la etiologia es una masa reducir tamaño y efectos de compresion de la misma

Question 36

cual es el tratamiento de primera linea farmacologico

Answer 36

agonistas dopaminergicos

Question 37

cual es el agonista mas usado

Answer 37

la cabergolina agonista ergotico

Question 38

cual es la dosis de inicio de la cabergolina

Answer 38

0.25-0.5 mg

Question 39

cual fue el primer farmaco utlizado para el tratamiento de la hiperprolactinemia

Answer 39

bromocriptina

Question 40

cuales son los efectos secundarios al inicio del tx

Answer 40

gastrointestinales (los mas frecuentes): nauseas, vomitos, estreñimiento, reflujo

neurologicos: cefalea, mareo, disquinesias y confusion
cardiovasculares: hipotension postural ,sincope

Question 41

cuales signos y sintomas puede producirse en la hiperprolactinemia causada por farmacos en hombres y cuales en mujeres

Answer 41

hombes: disminucion del deseo sexual
mujeres: galactorrea y amenorrea