Síndrome Nefrítica e Síndrome Nefrótica Flashcards
Quais são os 03 principais mecanismos de doença glomerular (síndromes)?
- Síndrome nefrítica
- Síndrome nefrótica
- Glomerulonefrite rapidamente progressiva
O que é a síndrome nefrítica?
É a inflamação aguda do tufo glomerular
Qual a característica da síndrome nefrítica?
- Hematúria dismórfica
- Proteinúria subnefrótica
- Hipertensão
- Oligúria
- Edema
- Tb (piúria e cilindros leucocitários)
O que é azotemia?
É a retenção da ureia e da creatinina
O que o EAS de um paciente com síndrome nefrítica revela? (3)
- Hematúria dismórfica
- Piúria
- Cilindros leucocitários
O que a urina/24h de um paciente com síndrome nefrítica revela?
- Proteinúria subnefrótica (150mg-3,5 g/dL)
Quais são as principais causas de síndrome nefrítica?
- GNPE
- Nefropatia por IgA
- Nefrite lúpica
Quando suspeitar de GNPE? (5)
Pcte com histórico de faringoamigdalite ou piordemite (2-3 sem) com:
- Hematúria macroscópica
- HAS
- Oligúria
- Edema (geral. periorbitário e matutino)
- Dor lombar bilateral
Quais são os AC característico da GNPE?
- Antiestreptolisina O (ASLO) (faringoamigdalite)
- Anti-DNAse B (impertigo)
- Anti-NAD
- Anti-hialuronidase (AHase)
- Anti-estreptoquinase (ASKase)
Quais são os passos para o diagnóstico da GNPE em paciente suspeito?
- 1) Questionar sobre faringoamigdalite ou impertigo
- 2) Verificar período de incubação é viável
- 3) Solicitar exames característicos de GNPE
- 4) Mostra queda do complemento (C5 e CH50)
O complemento na GNPE? (2)
- Cai (C3 e CH50)
- Retorna ao NL em até 8 semanas
Quais são as indicações para biópsia renal?
- Anúria ou oligúria por mais de 72h
- C3 baixo que não melhora em até 8 semanas
- Proteinúria > 50 mg/kg/dia por mais de 04 semanas
- HAS ou hematúria macroscópica por mais de 06 semanas
- Azotemia acentuada ou prolongada
Qual o tratamento da GNPE?
Medidas de suporte:
- Repouso e restrição hidrossalina
- DIU de alça
- Vasodilatadores (se necessário)
- Diálise (se necessário)
- ATB para eliminar cepas nefritogênicas
