Febre reumática Flashcards
Quais são as características da febre reumática? (PERCFM)
- Poliartrite migratória assimétrica
- Edema
- Regurgitação valvar mitral
- Coreia
- Febre
- Manifestações cutâneas
Quais são as manifestação celulares da FR (Th1)?
- Cardite grave
- Sequela valvar
- Nódulos subcutâneos
Quais são as manifestações humorais da FR (Th2)?
- Artrite (mais comum)
- Coreia de Syderham
Quais são os fatores de risco para FR?
- Subdesenvolvimento
- Nutrição inadequada
- Falta/falha de políticas educacionais e de saúde
- Aglomerações urbanas
- Baixo nível de assistência à saúde
Quais são as manifestações osteoarticulares de febre reumática?
- Poliartrite migratória assimétrica
- Muito dolorosa
- 2-4 sem após estreptococcia
- Fracos sinais flogísticos
- Responsível ao AAS
O que é a Coreia de Syndenham e as suas características?
- Principal manifestação neurológica da FR (autolimitada).
Tríade
- Labilidade emocional
- Hipotonia
- Movimentos involuntários
Exacerba com estresse emocional
Alivia no sono
Quais são as características da cardite na febre reumática?
- Manif. grave assoc. a nódulos subcutâneos
- Ñ ocorre com artrite e coreia
Pode ser:
- Leve → taquicardia desproporcional à febre
- Mod → pericardite
- Grave → IC
Quais são as manifestações cutâneas da febre reumática?
- Nódulos subcutâneos (raro)
- Eritema marginatum (mt raro)
Quais são os critérios maiores de Jones?
- Cardite
- Artrite
- Nódulos subcutâneos
- Coreia
- Eritema marginado
Quais são os critérios menores de Jones?
- Febre
- ↑ intervalo PR
- Poliartralgia
- VHS ≥ 60 e/ou PCR ≥ 3
Qual o tratamento para as manifestações osteoarticulares da febre reumática?
- Crianças: AAS
- Adultos: Naproxeno ou
GC + analgesia (se aus resp)
Obs.: a maioria das artrites de etiologia não definida são auto-limitadas e virais (< 1 sem)
Qual o tratamento da Coreia de Sydenham?
- Condição autolimitada
Tto sintomático (até 3 m com retirada gradual):
- Ac valproico
- Reserpina
- Haloperidol
Qual o tratamento da cardite da febre reumática?
- Restrição hidrossalina
- Repouso absoluto 4-6 sem
- Prednisona 1-2 mg/kg (até 60 mg) 1x manhã
- Metilpred 10-40 mg/kg por 3 dias, depois VO (grave)
Manter por 3-4 semanas e retirar gradualmente
Quando suspeitar de infecção de S. pyogenes e qual a conduta a ser tomada?
- Dor na garganta
- Odinofagia
- Febre alta (> 38º)
- Adenopatia cervical
- Petéquias no palato e na úvula
- Aus. rinorreia e tosse.
Penicilina G benzatina (600.000 UI ou 1.200.000 UI)
Eritromicina 10-12 mg/kg
Quais ATB podem ser utilizados na profilaxia secundária da FR?
- Penicilina G benzatina a cada 21 dias
- Sulfadiazina 01 g/dia
