DRC

Question 1

O que é DRC?

Answer 1

São alterações heterogêneas que afetam a estrutura e a funcionalidade dos rins

Question 2

A DRC é caracterizada?

Answer 2

Curso insidioso e prolongado

Question 3

Quais são as principais causas de DRC?

Answer 3

DM (44%)
HAS (28%)
Doenças urológicas
Glomerolunefrites
Rins policísticos

Question 4

Quem é o pcte com DRC?

Answer 4

• TFG < 60 mL/min/1,73 m²

- TFG ≥ 60 mL/min/1,73 m² + marcador de dano renal ou alterações no exm. de imagem.

Question 5

São marcadores de danos renais (4)?

Answer 5

• Albuminúria > 30 mg/24h ou RAC > 30 mg/g
• Cilíndros hemáticos ou dismorfismo eritrocitário no EAS
• Alterações eletrolíticas ou anormalidades tubulares
• Alt. biópsia renal

Question 6

São alterações nos exames de imagens na DRC? (5)

Answer 6

• Rins policísticos
• Hidronefrose
• Sinais de doença infiltrativa
• Estenose da artéria renal
• Cicatrizes corticais ou alt. da textura cortical

Question 7

São grupos de risco para a DRC? (8)

Answer 7

• DM
• HAS
• Idosos
• Obesos
• Tabagistas
• Agentes nefrotóxicos
• Histórico familiar de DRC
• Histórico de doenças do aparelho circulatório

Question 8

Quais são as consequências esperadas da progressão da DRC? (6)

Answer 8

• Anemia
• Acidose
• Alteração no metabolismo mineral e ósseo
• DCV
• Evolução para TRS
• Morte

Question 9

Quais são as funções dos rins? (4)

Answer 9

• Excreção de produtos finais e metabólitos
• Produção de hormônios (EPO e Vit. D)
• Controle do Eq HE. e AB
• Controle da PA

Question 10

Quais são as complicações da falha renal? (6)

Answer 10

• Hipertensão
• Anemia normo-normo
• Distúrbio HE
• Acidose metabólica
• Hiperparatireoidismo secundário
• Síndrome urêmica

Question 11

Quais são as características da síndrome urêmica? (3)

Answer 11

• Disfunção plaquetária
• Confusão mental
• Derrame pericárdico

Question 12

Deve suspeitar de hiperparatireoidismo secundário quando o pcte apresenta? (4)

Answer 12

• ↓ da absorção intestinal de Cálcio
• ↓ Excreção de fósforo
• ↑ excreção do PTH pela paratireoides → desgaste ósseo
• Fraturas

Question 13

O que caracteriza o distúrbio HE na DRC? (2)

Answer 13

• Hiperpotassemia

- Hiponatremia (↓ Na+)

Question 14

O que define a conduta na DRC?

Answer 14

A classificação em estágios (1-5)

• 1-3 → Conservador
• 4-5 ND → Pré-dialítico
• 5D → TRS

Question 15

Estágio 1 da DRC:

Answer 15

≥ 90 mL/min/1,73 m² na presença de proteinúria ou

hematúria glomerular ou alteração no exame de imagem

Question 16

Estágio 2 da DRC:

Answer 16

60-89 mL/min

Question 17

Estágio 3 da DRC:

Answer 17

• A: 45-59 mL/min

- B: 30-44 mL/min

Question 18

Estágio 4 da DRC:

Answer 18

15-29 mL/min

Question 19

Estágio 5 da DRC:

Answer 19

< 15 mL/min → doença final e em terapia de substituição renal

Question 20

Qual a tríade diagnóstica da DRC?

Answer 20

• Cálculo da TFGe
• EAS (alt parenquimatosas)
• Exm de Img (USG rins e vias urinárias)

Question 21

Quais são as alterações parenquimatosas encontradas no EAS do pcte com DRC?

Answer 21

• Cinlíndros hemáticos ou dismorfismo eritrocitário

- Albuminúria

Question 22

Indicações dos exames da imagem na DRC?

Answer 22

• História familiar de DRC
• ITU de repetição
• Doenças urológicas

Question 23

São exemplos de alterações eletrolíticas ou anormalidades tubulares? (3)

Answer 23

• Acidose metabólica tubular
• Alterações persistentes no K+ sérico
• Alterações na dosagem dos eletrólitos urinários