Síndrome Nefrítica Flashcards
Tríade clínica
- Oligúria e hematúria
- HAS
- Edema periorbitário e matutino
Achado laboratorial característico
HEMATÚRIA DISMÓRFICA
Diagnóstico diferencial de hematúria?
- Cálculo renal
- ITU
- Tumor
- TB
- Ciclofosfamida
Outros achados laboratoriais
- Proteinúria subnefrótica ( < 50 mg/ kg/ 24 h OU < 3,5 g/ 24 h)
- piúria
- cilindros hemáticos e leucocitários
- U e Cr elevado
- Ionograma aumentado
- Complemento baixo
Exame laboratorial que deve ser solicitado
Sumário de urina
Subtipo comum na infância
GNPE
Causas da GNPE e seu tempo de incubação
- Faringoamigdalite ( 1-3semanas)
* Piodermite ( impetigo crostoso e erisipela)- 2 a 4 semanas
Métodos de documentar a infecção estreptocócica
- ASLO ( faringoamigdalite- se eleva 1 semana após a infec e chega ao seu pico em 3 semanas)
- Anti DNAse B ( piodermite)
Achado característico na microscopia eletrônica
Humps ou corcovas
Prognóstico da GNPE
Bom
Complicações da GNPE
1) encefalopatia hipertensiva
2) congestão cardiocirculatória
3) IRA
Indicação de biopsia?
- Oligúria > 72 h em criança e > 7 dias em adulto
- Hematúria macroscópica, HA e prot nefrótica e função renal alterada por > 4 semanas.
- Complemento baixo por > 8 semanas.
- Hematúria microscópica > 1 ano
Profilaxia primária
Não previne GNPE
Conduta na GNPE
- Restrição hidrossalina
- Diuético de alça ( furosemida) -> anti hipertensivo: se HA persistente ou sintomática ( hidralazina, nifedipina, IECA e BRA)
- > Nitroprussiato: encefalopatia em UTI - Diálise se indicado
- ATB
Crescentes + anúria rapida e progressiva + Cr aumentando+ complemento baixo por meses
Glomerulonefrite rapidamente progressiva