Síndrome nefrítica Flashcards
Fisiopatologia
Origem imunológicas
- Constituintes normais (doenças autoimunes)
- Antígenos não renais
- Fatores exógenos
Lesões de constituintes normais
Síndrome de Goodpasture
Glomerulopatia membranosa
Antígenos não-renais
Nefropatia por IgA - DOENÇA DE BERGER - depósitos de IgA nas células mesangiais
Fatores exógenos
Hepatite C
- Glomerulopatia membranoproliferativa
- Crioglobulinemia
Achados clínicos
Disfunção renal
Edema
Hipertensão
Proteinúria
Hemácias dismórficas
Cilindros hemáticos (RUPTURA TOTAL DAS ALÇAS GLOMERULARES)
Principais causas
Mneumônico: MELECA
MEmbranoproliferativa
LES
Endocardite infecciosa
Crioglobulinema
Após estreptococo
Glomerulonefrite pós-estreptocóccica
Mais comum em crianças
Pródromos: faringoamigdalite, impetigo
Achados clínicos da glomerulonefrite
Indicações de biópsia renal
Oligúria persistente ou anúria
Complemento sérico baixo >8sem
Proteinúria nefrótica >4sem
Hematúria >4sem
Evidência de doença sistêmica
Doença de Berger
Concomitante ao fator infectante
Geralmente não cursa com queda de complemento sérico
Biópsia renal: presença de depósitos de IgAoe
Doença de Berger: critérios de pior prognóstico
Proteinúria >1g dia
Hipertensão
Disfunção renal
Fibrose e atrofia
Esclerose
Hematúria persistente
Doença de Berger: tto
IECA
BRA
Terapia imunossupressora
Corticoide
Glomerulonefrite membranoproliferativa
Hepatite C
Crioglobulinemia
Trata causa de base
Diferencia através de biópsia
