IRC Flashcards
Definição
Alteração por >3m (estrutural ou funcional)
Causas de DRC
Diabetes
HAS
Doenças glomerulares
Doenças policísticas
Doenças urológicas
Classificação
Cálculo de clearance estimado
Cockcroft-Gault
MDRD
CKD-EPI (mais usada)
Complicações
Hipertensão
Anemia
Distúrbios hidroeletrolíticos
Doença óssea
Uremia
Anemia normo-normo multifatorial
- Eritropoetina
- Inflamação
- Carencial
- Sangramento
Complicações: HAS
Hipervolemia
Maior sensibilidade aNa+
Hipertrofia de camadas média das arteríolas
Complicações: Distúrbios hidroeletrolíticos
Hiperpotassemia
Hiponatremia
Retenção de H+
Menor formação de HCO3-
Complicações: Distúrbios ósseos
Hiperparatireoidismo secundário
Complicações: uremia
Disfunção plaquetária
Risco de sangramento
Confusão mental
Derrame pericárdico
Tto geral
Cuidados nutricionais
- Dieta hipossódica
- Dieta hipocalêmica
- Dieta hipofosfatêmica
- Dieta hipoproteica
Tto das complicações: HAS
Anti-hipertensivo
Diurético
ALVO PA: 130x80
Albuminúria > 30mg
IECA ou BRA (se albuminúria - são antiproteinúricos)
Tto das complicações: Anemia
Repor as carências (Fe, ác. fólico, VB12)
Reposição de eritropoietina (100-150UI por kg por semana)
Tratar sangramentos e infecção
Tto das complicações: distúrbio hidroeletrolítico
Dieta hipopotássica
Evitar excessos de água (hiponatremia)
Tto das complicações: Hiperparatireoidismo secundário
Quelante de fósforo
Calcitriol oral
Calcimiméticos (se muito grave)
Tto das complicações: acidose
Bicarbonato de sódio (0,5-1 meq por kg por dia)
1g = 12meqs
