Distúrbios acidobásico Flashcards
Parâmetros da gasometria
pH 7,35-7,45
HCO3 22-26
pCO2 35-45
Acidemia
<7,35
Alcalemia
pH>4,35
Tempo da resposta compensatória
Respiratória
- imediata
Metabólica
- 3-5 dias
Equação de Henderson Hasselbach
Direção de resposta esperada
Acidose: se abaixa bica, espera q abaixe CO2
Alcalose: se aumenta bica, espera q aumente CO2
DECORAR FÓRMULAS IMAGEM
Acidose metabólica
HCO3 < 22
Ânion gap
Na+ - HCO3 - Cl-
Mensuração de ânions não mensuráveis que alteram a anatomia iônica
Classificação das acidoses metabólica
AG elevado = Acidose lático; cetoacidose; insuficiência renal; intoxicação
AG normal = calcular AG urinário
Acidose láctica
Tipo A - choque
Tipo B - metformina, antirretrovirais
Cetoacidose
Diabética
Alcoólica
Jejum prolongado
Intoxicações
Metanol (bebida adulterado; toxicidade no nervo óptico)
Etilenoglicol (oxalato de cálcio na urina)
Salicilatos
GAP osmolal > 10
Intoxicação por álcool
Tto com ETANOL
Osmolalidade
2xNaxGli/18+U/6
AGu positivo ou zero
Acidose tubular renal
AGu negativo
Diarreia
Perda de secreção pancreática ou biliar
Ureterossigmoidostomia
Excesso de soro fisiológico
AGu
Na+K-Cl
Alcalose metabólica
HCO3 > 26
Causas de alcalose metabólica
Causas de alcalose metabólica por hipovolemia
Renal
- Cloro urinário >20
- Diurético
- Bartter
- Gitelman
- Pós-hipercapnia
Extrarrenal
- Cloro urinário <20
- Vômito
- SNG
Causas de alcalose metabólica por hipervolemia
Renal
- Cloro urinário >20
- Hiperaldosteronismo
- Cushing
- Liddle
Extrarrenal
- Cloro urinário <20
- Hemotransfusão
- Reposição de bica
Alcalose metabólica por hipovolemia responde bem à ________ devido a ser ________
Reposição de cloreto / cloretossensível
Mnemônico ânion gap elevado
CLITORIS
Cetoacidose
Lactato
Ira
Toxinas
Oxiprolina (paracetamol)
Right D lactato
Injúria celular
Salicilato
