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Medicina > Sindrome metabólica > Flashcards

Sindrome metabólica Flashcards

1
Q

Critérios para Sd Metabólica

A

Pelo menos 3/5:

  • TG > 150
  • PA >= 130x85
  • HDL < 40 (H) e < 50 (M)
  • Glicemia jejum >= 100
  • Obesidade abdominal > 88 (M) e > 102 (H)
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2
Q

Classificação Keith Wagener Baker - Retinopatia hipertensiva

A

I: estreitamento arteriolar
II: cruzamento AV patológico
III: hemorragia em chama de vela, exsudato algodonoso
IV: papiledema

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3
Q

Tipos de nefrosclerose hipertensiva

A

Benigna: arteriosclerose hialina, hipertrofia da camada média
Maligna: arteriosclerose hiperplásica (bulbo de cebola), necrose fibrinoide

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4
Q

Classificação HAS

A

NORMAL: < 120X80
PRESSÃO ELEVADA: 120-129 X < 80
HAS 1: 130-139 X 80-89
HAS: >= 140X90

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5
Q

TTO HAS de acordo com a classificação

A

PA NORMAL E ELEVADA: SÓ MEV
HAS 1: SE BAIXO RCV: MEV POR 3-6 MESES; SE ALTO RCV (DCV, DM, DRC): MONOTERAPIA
HAS 2: TERAPIA DUPLA

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6
Q

Classes de drogas anti hipertensivas para iniciar terapia

A

IECA
BRA
BCC
TIAZÍDICO

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7
Q

Conceito de HAS resistente

A

PA não controlada com 3 drogas, sendo uma delas diurético, ou PA não controlada com 4 drogas (sem diurético)

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8
Q

Causas de HAS resistente

A

MÁ ADERÊNCIA
JALECO BRANCO
HAS SECUNDÁRIA - SEMPRE PENSAR!

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9
Q

Crises hipertensivas

A

Urgência: sem lesão de órgão alvo; redução PARA 160X100 em 24h; drogas VO

Emergência: com lesão de órgão alvo; redução de 20-25% da PAM em 1h; drogas EV
NORMALIZAR PA : DISSECÇÃO DE AORTA E AVCH
NÃO REDUZIR MUITO PA: AVCI (só se > 220x120 ou > 185x110 em protocolo trombolítico)

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10
Q

Exames de rotina pelo MS para pct hipertenso

A 
Sumário de urina
Potassio
Creatinina e TFG
Glicemia de jejum e HBA1C
CT, HDL, TG
Ac úrico
ECG
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11
Q

Cálculo CT pela fórmula de Friedewald

A

CT= LDL + HDL + TG/5

OBS: não usar se TG > 400

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12
Q

Uso de estatina em populações espefícificas - Sociedade americana

A

Dça aterosclerótica ou LDL > 190: TERAPIA DE ALTA INTENSIDADE (redução do LDL em > 50%) - Atorva 40-80/Rosuva

LDL 70-189 + DM ou RCV alto: TERAPIA DE MODERADA INTENSIDADE (redução do LDL 30-50%) - Atorva 10-20/Sinva 20-40

Demais pcts: TERAPIA DE BAIXA INTENSIDADE ( redução do LDL < 30%)

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13
Q

Uso de estatina em populações espefícificas - SBC

A

LDL < 70 se alto RCV
< 50 se doença aterosclerótica
< 100-130 demais pcts

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14
Q

Quando aferir PA em consultas pediátricas?

A

Para todas as crianças a partir dos 3 anos de forma rotineira ou antes se cça tiver fatores de risco para HAS (ex: nefropatia)

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15
Q

Escolha do maguito pediátrico

A

Largura que corresponde a 40 % da circunferência do braço e comprimento que cubra 80-100% da circunferência do braço

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16
Q

Classificação de HAS em cças e adolescentes

A

Crianças entre 1-13 anos:

  • normal: < p90
  • pa elevada: entre p90 e p95 ou entre 120x80 e p95 - o que for menor
  • has 1: entre p95 e p95 + 12 mmHG ou entre 130x80 a 139x89 - o que for menor
  • has 2: >= p95 + 12 mmHG ou >= 140x90 - o que for menor

Adolescentes >= 13 anos:

  • normal: <120x80
  • pa elevada: 120-129 x <80
  • has 1: 130-139 x 80-89
  • has 2: >= 140x90
17
Q

Indicações de TTO farmacológico de cças com dislipidemia segundo SBC

A

Cças a partir de 10 anos que mantém colesterol elevado mesmo com MEV

  • LDL > 190 OU
  • LDL > 160: se HF de DAC precoce ou 2 ou + FR (HDL < 35, fumo, has, obesidade, dm)
18
Q

Hormônios orexígenos

A

GRELINA
Neuropeptídeo Y
Sistema endocanabinoide

19
Q

Hormônios anorexígenos

A

LEPTINA
GLP 1
CCK
Serotonina

20
Q

Classificação do peso segundo o IMC

A 
< 18,5 - baixo peso
18,5-24,9 - peso normal
25-29,9 - sobrepeso
30-34,9 - obeso grau 1
35- 39,9 - obeso grau 2
>= 40 - obeso grau 3
>= 50 - superobeso
>= 60 - supersuperobeso
21
Q

Opções de TTO farmacológico para obesidade

A

Redutores da absorção da gordura - ORLISTATE
Agonistas serotoninérgicos - LOCARSERINA
Agonista GLP 1 - LIRAGLUTIDE
Anorexígenos catecolaminérgicos
Sacietógenos adrenérgicos e serotoninérgicos - SIBUTRAMINA

22
Q

Cirurgia bariátrica com maiores médias de perda ponderal

A

Switch duodenal

23
Q

Principais complicações das cirurgias bariátricas por via laparotomia x laparoscopia

A

Laparotomia: complicações trombóticas, respiratórias e relacionadas a ferida operatória
Laparoscópica: obstrução intestinal e hérnias internas

Medicina (11 decks)

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