Intensiva Flashcards
Parâmetros avaliados no SOFA e qSOFA
S ANGUE (PLAQUETAS) O XIGÊNIO (PA02/FI02) F ÍGADO (BILIRRUBINAS) A RTERIAL (PAM) A LERTA (GLASGOW) A NÚRIA (CR, DIURESE)
qSOFA: FR > 22, GLASGOW < 15 E PAS < 100
Doses alfa (vasopressora) e beta (inotrópica) da Dobutamina
Alfa: > 10 mcg/kg/min
Beta: 3-10 mcg/kg/min
PVC e Pcap no choque hipovolêmico e distributivo
Baixas
PVC e Pcap no choque cardiogênico ou obstrutivo
Altas
PVC e Pcap no TEP e IAM de VD
PVC alta
Pcap normal
Pré requisitos para abertura de protocolo para ME
Causa conhecida e irreversível
Tratamento hospitalar por 6h (24h se causa hipóxia/isquêmica)
Exclusão de outras alterações: temperatura, sat o2, PA
Protocolo ME
Exame por 2 médicos: coma + reflexos de tronco ausentes (óculo cefálico, óculo vestibular, tosse)
Intervalo de repetição do exame por idade: < 2m: 24h; > 2m: 12h; > 2a: 1h.
Teste da apneia
Exames complementares: angiografia ou doppler transcraniano ou EEG.
Critérios de Berlim
S ete dias
D escartar cardiogênico/hipervolêmico
R X: opacidade bilateral sem outra causa
A lteração da PaO2/FiO2: <= 300: LEVE; <= 200: MODERADA; <=100: GRAVE
Estratégia de ventilação protetora
Vol corrente baixo (< 6 ml/kg)
PEEP alta e FiO2 o suficente para manter sat > 90
Pressão de platô <= 30 mmHg
Hipercapnia permissiva
Recrutamento alveolar: posição prona, BNM